早查早治让“星星的孩子” 不再孤独
自闭症已成儿童“残疾之王”
编者按
4月2日是第11个世界自闭症日，今年的宣传口号是“有你，我们不孤独。” 近年来，自闭症的发病率，从万分之一到2016年的1/45，增长速度快且数量惊人。据保守估计，我国自闭症发生率也在1%，约有超过1000万的自闭症人群、200万的自闭症儿童，并正在以每年近20万的速度增长。另据中国残联提供的数据，我国学龄前自闭症儿童已有60万。专家指出，自闭症(孤独症)是目前发病率最高的儿童发育性疾病之一，其复杂性及康复难度极大，目前没有药物可以根治，被称为“残疾之王”，且已成为中国儿童精神残疾的最大“杀手”。自闭症孩子孤独不合群、缺乏社会交往技巧、语言障碍突出、智力发育落后及不均衡，如不在儿童2~7岁期间及时治疗干预，会对孩子一生造成巨大影响。而在康复治疗中，家长的作用是至关重要的。
■ 闻唱
, http://www.100md.com 4月2日是第11个世界自闭症日。日前，中国精神残疾人及亲友协会孤独症工作委员会发布了2018年世界孤独症日的宣传口号—— 有你，我们不孤独。
中国残疾人康复协会孤独症康复专业委员会副主任委员、江苏五彩鹿自闭症研究院院长孙梦麟指出，近年来自闭症增长速度快且数量惊人，自闭症的发病率，从万分之一到2014年的1/68(美国疾病控制与预防中心数据)，再到2016年的1/45(美国国家卫生统计中心数据)。在我国据保守估计，自闭症发生率也在1%——也就是说，在我国13亿人口中，可能有超过1000万的自闭症人群、200万的自闭症儿童，并正在以每年近20万的速度增长。另据中国残联提供的数据，我国学龄前自闭症儿童已有60万。
“残疾之王”自闭症已成中国儿童精神残疾最大“杀手”
自闭症又叫孤独症，是一种起始于婴幼儿时期、以人际交往障碍、沟通交流异常、言语发育障碍、兴趣和活动内容局限以及刻板与重复行为为基本特征的广泛性、严重的儿童发育障碍性疾病。一般在儿童3岁以前就会表现出来，并会对患者造成终生影响。
, http://www.100md.com
2016年《中国自闭症教育康复行业发展状况报告Ⅱ》蓝皮书的编委会主任孙梦麟介绍，自闭症已成为中国儿童精神残疾的最大“杀手”。这些被称为“星星的孩子”，不聋不哑却对外面的世界充耳不闻，眼睛明亮却对外界视而不见。在这个美丽名字的后面，常常与刻板的行为、语言能力弱、社交能力差等标签挂钩。
北京博爱医院儿童康复科主任吴卫红介绍，自闭症(孤独症)是目前发病率最高的儿童发育性疾病之一，其复杂性及康复难度极大，被称为“残疾之王”。由于其症病因不明，也没有药物可以根治，目前展开的康复治疗主要是对症状的改善。
由于儿童自闭症目前的社会认知程度普遍较低，早期诊断、筛查制度尚未建立。据统计，90%左右的孩子在2岁后才发现异常，44.2%的孩子从怀疑到确诊需费时1年以上。吴卫红呼吁，国家应建立自闭症早期筛查、早期发现的制度和网络。
多数自闭症家庭经济精神负担非常重,亟须建立政府救助体系
, http://www.100md.com
有调查显示，46.5%的自闭症家庭中，康复费用超过家庭总收入的一半，近三成家庭靠负债支付康复费用。此外，44%的孤独症患儿家长患有抑郁症，20%的家庭因此破碎。
全国政协委员、湖南省政协副主席、九三学社中央常委张大方说，自闭症救助体系还存在多方面困境，例如我国能满足需求的特殊教育学校和机构非常匮乏，自闭症孩子入学难、持续教育难、融合教育难；大部分诊疗费用未明确纳入医保范畴。“而且自闭症需要全天候陪护，终生需要康复照料，多数自闭症家庭经济、精神负担非常重。”
由于治疗费用高、康复机构少、专业医疗人员匮乏，目前多数自闭症患儿得不到有效治疗。在今年的全国两会上，张大方为“星星的孩子”建言。他呼吁，完善由政府主导的自闭症救助体系，将自闭症并发症纳入医保范围，对0~16岁自闭症患儿的康复训练费用予以一定比例报销，设立康复专项经费，对自闭症儿童实施补贴，提高对自闭症患者及家庭补贴的标准及受惠面，使所有自闭症儿童都能得到康复服务。
, 百拇医药
自闭症病因目前不明，应尽早识别自闭症孩子与内向孩子区别
调查显示，我国有相当一部分家长不知道自闭症这种病，尤其在农村，对“自闭症”的概念都很模糊。大多数家长会认为孩子只是做事专注，不爱说话或是发育迟缓，“贵人语迟”的说法更是蒙蔽了家长的“双眼”。更有家长认为孩子只是性格内向、害羞，大一些就好了。
其实，一般内向害羞的孩子和自闭症儿童还是有明显区别的，自闭症孩子会有一些比较明显的特质。
1.自闭症孩子的眼神是没有交流的。他甚至没有注意到你的眼睛在哪里，只关注自己有兴趣的东西。有些家长可能觉得孩子第一次见陌生人，是害羞、不好意思看，实际上正常的小孩遇到陌生人、陌生环境是会观察的，而自闭症的小孩眼神交流是完全没有的。
2.他们对于旋转、有光影变化的东西特别着迷。比如说旋转的电风扇、玩具车轮、百叶窗打进阳光，他会一直看，好像呆了一样；或者玩电灯，开关、开关、开关，这样反复按着玩，非常着迷；又或者是在玩玩具的时候，习惯把所有的东西摆成一长条，全部拿来排队。总之，很明显他们玩的方法是非常单一、非常有重复性。
, http://www.100md.com
目前，虽然导致自闭症的原因并不十分明确，但有几点因素还是值得注意：
1.遗传：20%的自闭症者中，他的家族里可找到有智能不足、语言发展迟滞和类似自闭症的。此外，自闭症男童中约10%有染色体脆弱症。
2.脑伤：包括在怀孕期间窘迫性流产，生产过程中早产、难产、新生儿脑伤，以及婴儿期因感染脑炎、脑膜炎等疾病造成脑部伤害等因素，都可能增加自闭症机会。
3.怀孕期间的病毒感染：妇女怀孕期间可能因麻疹或流行性感冒病毒感染，使胎儿的脑部发育受损伤而导致自闭症。
4.新陈代谢疾病：如苯酮尿症等先天新陈代谢障碍，造成脑细胞的功能失调和障碍，会影响脑神经讯息传递的功能，而造成自闭症。
自闭症对儿童危害巨大，2~7岁是训练治疗最佳时期
, http://www.100md.com
自闭症孩子的病情不同，其产生的危害程度也会有所不同，但主要有以下几点：
1.孤独自我，不合群。自闭症儿童从婴儿时期就不太喜欢和人亲近，即使对父母的呼唤及亲近也没有什么反应。当家人要抱起他时，不会伸手表现出期待被抱着的姿势，面对上班的父母也没有分离的不适。孩子从小就喜欢一个人独处，不喜欢与他人一起玩，对周围的事物缺乏关注度，即使周围环境发生改变，也很难引起他的兴趣和注意，而常常沉浸在自己的世界中，对外界不闻不问。孩子无法与他人一起玩耍，也无法进行正常交流，从而导致孩子在生活中无朋友可言。
2.缺乏社会交往技巧。自闭症儿童不会和小朋友进行交往，找小朋友玩的时候常常突然拍人一下或者拽一下衣服，然后自己转身就走了。大多数时候都是自己玩，或者一个人看着外面发呆。
3.语言障碍突出。大多数自闭症患儿的语言都很少，严重的甚至终生不语，有的即使会说话，词汇量也非常少，而且，说话过程中不会用肢体语言加以表述。孩子无法控制自己的音量和音调，喜欢重复一些无意义的话语。与他人交谈过程中，孩子还会出现模仿他人说话，交谈也是一问一答。孩子对代名词使用混淆，经常会“你”“我”“他”分不清。还有的孩子会出现突然尖叫，甚至持续到5~6岁。
, http://www.100md.com
4.智力发育落后不均衡。多数自闭症患儿智力发育比同龄儿迟钝，如果不及时治疗，随着年龄的增长，孩子智力低下的情况就更加严重。但其在智力活动的某一方面有时又出奇的好，比如有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力。但其各个方面都普遍存在缺陷，对孩子的正常生活影响很大。
通过以上几个明显特点，自闭症还是比较好识别的。一旦发现自己孩子有自闭症倾向，父母应该尽早寻求专业帮助。因为2岁~7岁是对儿童自闭症训练治疗的最佳时期，千万不要错过。如果家长对儿童自闭症放任不管，那么等到孩子成年会出现生活不能自理，这无疑会毁了孩子一生，也会对家庭造成严重影响。
在自闭症患儿康复训练中家长作用至关重要
目前，教育训练是治疗自闭症的最有效手段。但是，自闭症孩子的父母一定不能只依赖教育训练机构，而是应在进行专业训练的同时自己学会基本的教育训练方法，努力去一点点改变孩子的情况。家长是在日常生活中与孩子接触最密切的，一套有效的康复训练应贯穿到各种生活细节中，如此才能达到良好的效果。
, 百拇医药
1.目光接触训练。家长要主动和孩子对视，孩子目光游离时，大人可以追着让孩子看，如果孩子有点进步了，父母就要马上给予表扬和鼓励。
2.让孩子与小伙伴合作游戏。比如一起拍皮球、跳绳、推玩具小车，开始时自闭症儿童可能完全被动，经反复练习后，情况会有所改变的。
3.呼名应答训练。父母要大声、清楚地呼叫孩子的姓名，要求孩子大声回答。做到这一步了，再逐步让其呼叫小朋友的名字，学会与别人打交道。
4.亲子身体接触。父母应每天抽出一定时间进行这种训练，让孩子坐在大人的腿上，或站在大人面前，父母通过与其说话、抚摸、拥抱、亲吻等亲切的亲子关系表达。
5.社会交往训练。父母可以常带孩子到别人家做客，当孩子有意愿与主人或主人家的孩子接触时，应及时给予表扬和鼓励，父母千万不要因为孩子害怕与外人接触而把他们关在家里。
6.多带孩子进行滑板、秋千、平衡木等游戏。这对减轻行为障碍，增加语言和交流等都有较好效果。, http://www.100md.com
编者按
4月2日是第11个世界自闭症日，今年的宣传口号是“有你，我们不孤独。” 近年来，自闭症的发病率，从万分之一到2016年的1/45，增长速度快且数量惊人。据保守估计，我国自闭症发生率也在1%，约有超过1000万的自闭症人群、200万的自闭症儿童，并正在以每年近20万的速度增长。另据中国残联提供的数据，我国学龄前自闭症儿童已有60万。专家指出，自闭症(孤独症)是目前发病率最高的儿童发育性疾病之一，其复杂性及康复难度极大，目前没有药物可以根治，被称为“残疾之王”，且已成为中国儿童精神残疾的最大“杀手”。自闭症孩子孤独不合群、缺乏社会交往技巧、语言障碍突出、智力发育落后及不均衡，如不在儿童2~7岁期间及时治疗干预，会对孩子一生造成巨大影响。而在康复治疗中，家长的作用是至关重要的。
■ 闻唱
, http://www.100md.com 4月2日是第11个世界自闭症日。日前，中国精神残疾人及亲友协会孤独症工作委员会发布了2018年世界孤独症日的宣传口号—— 有你，我们不孤独。
中国残疾人康复协会孤独症康复专业委员会副主任委员、江苏五彩鹿自闭症研究院院长孙梦麟指出，近年来自闭症增长速度快且数量惊人，自闭症的发病率，从万分之一到2014年的1/68(美国疾病控制与预防中心数据)，再到2016年的1/45(美国国家卫生统计中心数据)。在我国据保守估计，自闭症发生率也在1%——也就是说，在我国13亿人口中，可能有超过1000万的自闭症人群、200万的自闭症儿童，并正在以每年近20万的速度增长。另据中国残联提供的数据，我国学龄前自闭症儿童已有60万。
“残疾之王”自闭症已成中国儿童精神残疾最大“杀手”
自闭症又叫孤独症，是一种起始于婴幼儿时期、以人际交往障碍、沟通交流异常、言语发育障碍、兴趣和活动内容局限以及刻板与重复行为为基本特征的广泛性、严重的儿童发育障碍性疾病。一般在儿童3岁以前就会表现出来，并会对患者造成终生影响。
, http://www.100md.com
2016年《中国自闭症教育康复行业发展状况报告Ⅱ》蓝皮书的编委会主任孙梦麟介绍，自闭症已成为中国儿童精神残疾的最大“杀手”。这些被称为“星星的孩子”，不聋不哑却对外面的世界充耳不闻，眼睛明亮却对外界视而不见。在这个美丽名字的后面，常常与刻板的行为、语言能力弱、社交能力差等标签挂钩。
北京博爱医院儿童康复科主任吴卫红介绍，自闭症(孤独症)是目前发病率最高的儿童发育性疾病之一，其复杂性及康复难度极大，被称为“残疾之王”。由于其症病因不明，也没有药物可以根治，目前展开的康复治疗主要是对症状的改善。
由于儿童自闭症目前的社会认知程度普遍较低，早期诊断、筛查制度尚未建立。据统计，90%左右的孩子在2岁后才发现异常，44.2%的孩子从怀疑到确诊需费时1年以上。吴卫红呼吁，国家应建立自闭症早期筛查、早期发现的制度和网络。
多数自闭症家庭经济精神负担非常重,亟须建立政府救助体系
, http://www.100md.com
有调查显示，46.5%的自闭症家庭中，康复费用超过家庭总收入的一半，近三成家庭靠负债支付康复费用。此外，44%的孤独症患儿家长患有抑郁症，20%的家庭因此破碎。
全国政协委员、湖南省政协副主席、九三学社中央常委张大方说，自闭症救助体系还存在多方面困境，例如我国能满足需求的特殊教育学校和机构非常匮乏，自闭症孩子入学难、持续教育难、融合教育难；大部分诊疗费用未明确纳入医保范畴。“而且自闭症需要全天候陪护，终生需要康复照料，多数自闭症家庭经济、精神负担非常重。”
由于治疗费用高、康复机构少、专业医疗人员匮乏，目前多数自闭症患儿得不到有效治疗。在今年的全国两会上，张大方为“星星的孩子”建言。他呼吁，完善由政府主导的自闭症救助体系，将自闭症并发症纳入医保范围，对0~16岁自闭症患儿的康复训练费用予以一定比例报销，设立康复专项经费，对自闭症儿童实施补贴，提高对自闭症患者及家庭补贴的标准及受惠面，使所有自闭症儿童都能得到康复服务。
, 百拇医药
自闭症病因目前不明，应尽早识别自闭症孩子与内向孩子区别
调查显示，我国有相当一部分家长不知道自闭症这种病，尤其在农村，对“自闭症”的概念都很模糊。大多数家长会认为孩子只是做事专注，不爱说话或是发育迟缓，“贵人语迟”的说法更是蒙蔽了家长的“双眼”。更有家长认为孩子只是性格内向、害羞，大一些就好了。
其实，一般内向害羞的孩子和自闭症儿童还是有明显区别的，自闭症孩子会有一些比较明显的特质。
1.自闭症孩子的眼神是没有交流的。他甚至没有注意到你的眼睛在哪里，只关注自己有兴趣的东西。有些家长可能觉得孩子第一次见陌生人，是害羞、不好意思看，实际上正常的小孩遇到陌生人、陌生环境是会观察的，而自闭症的小孩眼神交流是完全没有的。
2.他们对于旋转、有光影变化的东西特别着迷。比如说旋转的电风扇、玩具车轮、百叶窗打进阳光，他会一直看，好像呆了一样；或者玩电灯，开关、开关、开关，这样反复按着玩，非常着迷；又或者是在玩玩具的时候，习惯把所有的东西摆成一长条，全部拿来排队。总之，很明显他们玩的方法是非常单一、非常有重复性。
, http://www.100md.com
目前，虽然导致自闭症的原因并不十分明确，但有几点因素还是值得注意：
1.遗传：20%的自闭症者中，他的家族里可找到有智能不足、语言发展迟滞和类似自闭症的。此外，自闭症男童中约10%有染色体脆弱症。
2.脑伤：包括在怀孕期间窘迫性流产，生产过程中早产、难产、新生儿脑伤，以及婴儿期因感染脑炎、脑膜炎等疾病造成脑部伤害等因素，都可能增加自闭症机会。
3.怀孕期间的病毒感染：妇女怀孕期间可能因麻疹或流行性感冒病毒感染，使胎儿的脑部发育受损伤而导致自闭症。
4.新陈代谢疾病：如苯酮尿症等先天新陈代谢障碍，造成脑细胞的功能失调和障碍，会影响脑神经讯息传递的功能，而造成自闭症。
自闭症对儿童危害巨大，2~7岁是训练治疗最佳时期
, http://www.100md.com
自闭症孩子的病情不同，其产生的危害程度也会有所不同，但主要有以下几点：
1.孤独自我，不合群。自闭症儿童从婴儿时期就不太喜欢和人亲近，即使对父母的呼唤及亲近也没有什么反应。当家人要抱起他时，不会伸手表现出期待被抱着的姿势，面对上班的父母也没有分离的不适。孩子从小就喜欢一个人独处，不喜欢与他人一起玩，对周围的事物缺乏关注度，即使周围环境发生改变，也很难引起他的兴趣和注意，而常常沉浸在自己的世界中，对外界不闻不问。孩子无法与他人一起玩耍，也无法进行正常交流，从而导致孩子在生活中无朋友可言。
2.缺乏社会交往技巧。自闭症儿童不会和小朋友进行交往，找小朋友玩的时候常常突然拍人一下或者拽一下衣服，然后自己转身就走了。大多数时候都是自己玩，或者一个人看着外面发呆。
3.语言障碍突出。大多数自闭症患儿的语言都很少，严重的甚至终生不语，有的即使会说话，词汇量也非常少，而且，说话过程中不会用肢体语言加以表述。孩子无法控制自己的音量和音调，喜欢重复一些无意义的话语。与他人交谈过程中，孩子还会出现模仿他人说话，交谈也是一问一答。孩子对代名词使用混淆，经常会“你”“我”“他”分不清。还有的孩子会出现突然尖叫，甚至持续到5~6岁。
, http://www.100md.com
4.智力发育落后不均衡。多数自闭症患儿智力发育比同龄儿迟钝，如果不及时治疗，随着年龄的增长，孩子智力低下的情况就更加严重。但其在智力活动的某一方面有时又出奇的好，比如有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力。但其各个方面都普遍存在缺陷，对孩子的正常生活影响很大。
通过以上几个明显特点，自闭症还是比较好识别的。一旦发现自己孩子有自闭症倾向，父母应该尽早寻求专业帮助。因为2岁~7岁是对儿童自闭症训练治疗的最佳时期，千万不要错过。如果家长对儿童自闭症放任不管，那么等到孩子成年会出现生活不能自理，这无疑会毁了孩子一生，也会对家庭造成严重影响。
在自闭症患儿康复训练中家长作用至关重要
目前，教育训练是治疗自闭症的最有效手段。但是，自闭症孩子的父母一定不能只依赖教育训练机构，而是应在进行专业训练的同时自己学会基本的教育训练方法，努力去一点点改变孩子的情况。家长是在日常生活中与孩子接触最密切的，一套有效的康复训练应贯穿到各种生活细节中，如此才能达到良好的效果。
, 百拇医药
1.目光接触训练。家长要主动和孩子对视，孩子目光游离时，大人可以追着让孩子看，如果孩子有点进步了，父母就要马上给予表扬和鼓励。
2.让孩子与小伙伴合作游戏。比如一起拍皮球、跳绳、推玩具小车，开始时自闭症儿童可能完全被动，经反复练习后，情况会有所改变的。
3.呼名应答训练。父母要大声、清楚地呼叫孩子的姓名，要求孩子大声回答。做到这一步了，再逐步让其呼叫小朋友的名字，学会与别人打交道。
4.亲子身体接触。父母应每天抽出一定时间进行这种训练，让孩子坐在大人的腿上，或站在大人面前，父母通过与其说话、抚摸、拥抱、亲吻等亲切的亲子关系表达。
5.社会交往训练。父母可以常带孩子到别人家做客，当孩子有意愿与主人或主人家的孩子接触时，应及时给予表扬和鼓励，父母千万不要因为孩子害怕与外人接触而把他们关在家里。
6.多带孩子进行滑板、秋千、平衡木等游戏。这对减轻行为障碍，增加语言和交流等都有较好效果。, http://www.100md.com