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“宫寒”不是神秘传说 妇科病元凶大多是它
http://www.100md.com 2018年7月30日 中国妇女报 2018.07.30
     编者按

    说起“宫寒”,很多女人都觉得头皮发麻,因为一旦惹上,受到损伤的不仅是子宫,甚至还会影响孕育,“宫寒”似乎成了中医妇科疾病的万金油、最大祸首。专家提醒,虽然天气炎热,但因为贪凉、吹空调、吃冷饮等不良生活方式,夏季却是女人惹上“宫寒”最频繁的季节。那么“宫寒”到底是不是一种疾病?其是什么原因造成的?又有什么预防和治疗的办法?不妨听听中日友好医院中医妇科专家的深度解读,帮女性朋友们揭开“宫寒”的神秘面纱,做好科学防护,远离“宫寒”骚扰。

    ■ 中日友好医院中医妇科 李影 王清

    “手脚冰凉,你宫寒了”、“痛经啊,你一定是宫寒”“备孕好久也没成功,一定是宫寒啦”……

    “宫寒”一词,似乎成了中医妇科疾病的万金油,仿佛所有的妇科疾病,都可以用“宫寒”来解释。那么,中医到底有没有“宫寒”这个概念呢?女性“宫寒”会造成什么疾病?“宫寒”又该如何预防?许多女性对这些问题不甚了解,甚至还存在误区,今天我们就来捋一捋“宫寒”到底是个啥吧。
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    “宫寒”是指子宫寒冷吗?

    “宫寒”,最早出现于汉代张仲景的《金匮要略·妇人杂病篇》“宫寒经闭,不孕病,温经汤。”此后历代中医论著中都有对“宫寒”的描述。“宫寒”并不是一个专有病名,表述成一种症状或者疾病的机理更为准确。中医认为,“宫寒”确实存在,而且是一种疾病状态。

    我们再把“宫寒”深入剖析一下,“宫”有广义、狭义之分,“寒”也有实寒、虚寒之别。

    狭义的“宫”即子宫,广义的“宫”指的是胞宫,包含子宫、输卵管、卵巢、子宫周围的毛细血管、神经、韧带等。

    寒有虚实之分,实寒指饮食贪凉、外感寒邪等“外寒”侵入人体,停滞胞宫而导致的寒证,主要表现为经前或经期小腹冷痛、绞痛,常伴月经错后、月经色暗有血块;虚寒指人体平素脾肾阳虚,“内生之寒”凝聚胞宫,常表现为小腹隐痛,月经量多、色淡,出血不止,伴腰膝酸软、四肢不温、小便清长、夜尿频多、大便溏薄等。其实,“宫寒”就是妇科生殖系统功能失调的一种状态。
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    “宫寒”会导致哪些疾病?

    即然“宫寒”是一种妇科功能失调的疾病状态,那么,经孕胎产乳杂病都可以因为“宫寒”而导致相应的病状。如门诊常见的痛经、闭经、月经错后、功能性子宫出血、不孕、白带过多,先兆流产、习惯性流产、恶露不尽、慢性盆腔疼痛等,这些妇科常见的功能失调性疾病和症状的病因有很多,但“宫寒”确实为其中一个重要而常见的病因病理分型。通过对近30年中医文献的检索,可以看到,无论是寒凝血瘀的实寒,还是脾肾阳虚的虚寒导致的以痛经、不孕、闭经、月经错后、功能性子宫出血、习惯性流产、恶露不绝、慢性盆腔疼痛等最为常见。

    国医大师许润三教授曾解读,痛经、不孕、月经错后、功能性子宫出血、白带过多、流产、恶露不绝、慢性盆腔疼痛等均可由于宫寒所致,但其中又分寒凝胞宫的实寒和脾肾阳虚的虚寒证,且虚实会有不同的全身和局部症状,需要专业医师帮你辨识。

    “宫寒”如何具体治疗?
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    实寒的病理机制是寒凝胞宫,气血运行不畅,治则宜温化寒湿,兼以行气活血,治疗常以温经类药物为主加减。

    虚寒的病理机制为脾肾阳虚、胞宫失去温煦,治宜温经扶阳,兼以补气养血,治疗多以温补类药物为主加减。

    虚寒、实寒均可以通过辩证取穴进行针灸、艾灸、推拿按摩等方法治疗。

    实际上,痛经、不孕、闭经、月经错后、功能性子宫出血等疾病病因很复杂,有时伴有严重的器质性病变,如严重的子宫内膜异位症也可引起痛经、不孕,虽然可以辨识为宫寒,但同时可能有较重的淤血和痰湿的病理机制,需要中西医结合进行针对性处理,比如手术、激素等治疗配合中医的调治。

    通过临床实践证实,宫寒的治疗必须经过专业医生的辨识,采用对应的方法进行调治。

    “宫寒”应该如何预防?
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    “宫寒”的预防实际上和多数中医的养生观一致,需要从日常的衣食住行几方面加以注意:

    1.饮食有节。不可贪食寒凉之品,如绿豆、苦瓜、凉瓜等,尤其应注意少喝冷饮。多食用温经暖宫的食物,如核桃、大枣、花生、洋葱。每日午餐或晚餐后喝一杯姜茶,能主动化解体内寒气,长期坚持对调理宫寒十分有益。

    2.保暖。尽量不穿露脐装,注意给小腹、腰部和双脚保暖。尤其注意脚部保暖,春夏之交不要过早暴露双腿、过早穿短裙。平日多用热水烫脚,刺激足底的经络和穴位,也可改善宫寒状态。

    3.生理期保健。月经期间、产后、哺乳期要注意避免过多接触寒凉,如经期女性不要冒雨涉水、坐卧湿盛之处、游泳等。

    4.多运动。中医有“动则生阳”之说,即运动可以改善体质,每天保证半小时的走路时间,能改善循环,气血流通,寒湿不易留滞。
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    5.中医按摩刮痧。经常按摩涌泉穴,对于固护体内的阳气以及预防宫寒都是有很大益处的。如果坚持每天按摩,就可以远离宫寒了。还可以刮痧,每隔3~5日刮拭一下腰骶部、小腹等,一直到发热发红,这也是可医治和预防宫寒的有效办法。

    需要注意,美容院所谓的“暖宫”并不可靠。女性朋友不要被“宫寒”这个词汇吓坏了,也不要被美容院所谓的保健给忽悠了,中医的疾病观是辨证论治,“宫寒”与否,需要通过中医医生的专业判断,不能一概以“宫寒”论之。而且“宫寒”的预防,我们通过注意日常衣食住行就完全可以做到。

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    三把“密钥”帮女人夏季远离“宫寒”?

    ■ 晓想

    进入盛夏之后,女人们都在展露肌肤、美腿、玉臂、香肩,甚至一大片后背、一小抹蛮腰也尽收眼底。可办公室里空调冷气离你近在咫尺,不知不觉间,寒气侵入身体,“宫寒”也离你不远了。北京中西医结合学会妇产科专业委员会主任委员、北京四惠中医医院妇科主任医师赵红教授提醒,虽然夏季炎热,但却是女人惹上“宫寒”最频繁的季节,她建议女性夏季一定要掌握好预防“宫寒”的三把“防寒密钥”。
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    小心空调等寒邪入侵

    1.在办公室备外套或披肩。备件有袖的小开衫,即使你天天穿吊带衣服,也可以护住肩膀不受凉。穿着裙子时,可用披肩护住腿部,尤其是膝盖。丝袜对怕冷的女子也是必需的,以防寒从脚下生。

    2.别坐在空调下面。如果座位挪不开,就要多准备一条小丝巾,别让风直吹颈部。如果坐在空调的前面,最好是面对空调,冷风从背后吹着你的背部、腰部,比迎面风造成的伤害更大。

    3.别在办公室午休。趴在桌上睡觉会无意中露出后腰,且睡眠时毛孔松懈,容易被寒邪所伤。最好别一直在空调房待满8小时,中午去室外走走,让毛孔接触外界的自然气息,如果体内有寒气也可以发散出来。

    4.不要坐“寒”。夏天不要坐有寒气的椅子,例如地面、石面或铁面椅子,其导热快,寒气重,寒邪会迅速击退你身体的阳气直接攻击子宫。
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    生冷食物要少吃或不碰

    1.冰镇水果少碰。夏季天热,女性往往喜欢把水果放入冰箱中冰镇一会儿再吃,比如说西瓜。因为冰镇后的食物,吃进腹中容易产生寒气,这些寒气通过体内循环会慢慢转移到各大器官之中,比如子宫,最终使得子宫被寒气侵扰。

    2.冰激凌等冰冻食物不吃。夏季很多女人最喜爱冰激凌、冰棒之类的清凉饮食,可以降温。但因为冰冷食物容易产生寒气,寒气与气血相遇很容易出现凝滞,从而影响气血运转造成淤血。再者寒气若是跑到了子宫,就会造成“宫寒”。所以说,女人要少碰冰冻食物。

    “宫寒”体质吃什么好?

    1.吃些热性水果。“宫寒”者可以吃一些性质偏热性的水果。比如,荔枝、桃、龙眼、樱桃、椰子、榴莲、杏等。

    2.多吃温性蔬菜。“宫寒”者忌吃生冷和一些虚寒的食物,如白菜、白萝卜、椰菜、黄牙白、绿茶等。“宫寒”者和要多吃韭菜、菠菜等。
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    3.适当吃当归、阿胶、益母草。当归绝对是“宫寒”者首选药材。当归有“归头补血、归身养血、归尾破血、全身活血”的讲究,所以可以起到活血的作用。阿胶里含有很多对女人健康有好处的氨基酸等营养物质,对治疗“宫寒”很有效,也可治疗女人出血和贫血。益母草对女人调经、经痛、“宫寒”、消肿等都有明显作用。

    4.受寒后及时喝姜汤或泡脚。如果偶有受寒现象,例如淋雨、湿发出门时,一定要事后及时补救,给自己煎一碗驱寒汤。材料是红糖2汤匙、生姜7片,水煎10分钟即可,饮用1~2次就可以驱走寒气。

    中药泡脚驱寒效果也很好。准备好部分肉桂、艾叶和花椒等材料,将其放入锅中加水熬煮,煮沸之后将材料捞出,再用其汤水泡脚,除了能驱寒还能帮助温补肾脏。被“宫寒”困扰的女人,在夏季最好也要坚持泡脚。, http://www.100md.com