月经周期突然变长 警惕垂体瘤来袭
育龄期女性如果突然月经周期变长了，延长两个月、三个月或者干脆没有了，这就要警惕起来，当然有两方面原因，一方面可能是妇科本身的问题，另一方面要想到是不是垂体腺瘤，垂体腺瘤往往伴有月经不调，而且这种月经不调以周期延长为特征，切莫忽视。
另外，走路时经常发生碰撞，开车总是和旁边的车子刮蹭，这个时候要注意了，也可能是垂体瘤作祟，特别是无功能的大腺瘤，会引起患者视野缺损，正常人的视力范围是一个面，但是垂体大腺瘤患者只能看到正面的事物，看不到侧面的，一旦有人从旁边过，他就会撞上。
此外，育龄期或者是青壮年，突然性功能不良，或者疑似不孕不育，除了要查生殖系统之外，也要留意垂体有没有毛病。常常到男科或者泌尿外科就医的患者中有一部分经深入检查后会发现患有垂体瘤。垂体瘤究竟是怎样的肿瘤呢？
首先，垂体瘤不可怕，它是一种常见的颅内良性肿瘤，人群发生率一般为十万分之一，有的报告高达十万分之七。女性发病率略高于男性。垂体瘤的发病率在颅内肿瘤中仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤，约占颅内肿瘤的10%，但在尸检中发现率为10%-20%。近年来随着影像技术的发展，垂体瘤的发病率有增高的趋势。
垂体是位于人体大脑底部一个骨性结构内(蝶鞍)的腺体，形如豌豆。蝶鞍保护垂体，但仅为垂体留下很小的扩展空间。垂体可产生多种激素，每种激素可影响机体的某个特殊部位(靶器官)，即垂体调控着大多数其他内分泌腺的功能。垂体瘤是指起源于垂体前叶细胞的肿瘤，其起病隐匿，病情发展缓慢，早期并无颅内压升高和神经系统阳性体征，临床症状不典型，极易漏诊、误诊，增加了病残率和致死率。
从临床上来说，首先可以根据肿瘤大小来分，如果垂体瘤的直径大于1厘米，被叫作垂体大腺瘤，小于1厘米叫做微腺瘤。如果按功能来分，分成激素分泌性垂体瘤和无功能腺瘤，在激素分泌性垂体瘤当中最常见的就是泌乳素瘤，占垂体瘤的80%-85%。
垂体瘤虽是良性肿瘤，但发现时间的早晚还是会对治疗效果有很大影响的。在瘤体比较小的情况下，主要是药物治疗，如果垂体瘤较大，在药物治疗无效的情况下就需要采用手术治疗。这里需要提醒的是，瘤体小，做手术效果会更好，风险小，恢复快；瘤体大，手术风险也会相应增大，恢复时间也就更长。而且有些瘤体压迫神经时间太长，可能会导致那部分神经发生不可逆的萎缩。所以，患者如果出现头痛、头晕、内分泌紊乱、视物障碍或者其他非典型症状，女性患者在妇科门诊治疗效果不是很明显的话，可以根据专科医生的建议，到神经外科深入检查一下。
孙青芳 (上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科主任医师) 本版图片 TP, http://www.100md.com