同样吸烟女性患肺癌比男性高3倍 肺癌将成全球女性健康最大“杀手”
编者按
一项新研究预测，从2015年到2030年，女性肺癌死亡率将上升近50%，超过乳腺癌的死亡率；到2030年，每10万名女性中将有16人死于肺癌。在2000年至2005年的5年间，中国女性肺癌增加幅度高出男性14.7个百分点，肺癌已居女性恶性肿瘤死亡原因之首。
众所周知，吸烟仍是国际公认的致肺癌最重要因素之一，而人们也常常认为肺癌是吸烟男性的“专利”，但近年来不断攀升的女性肺癌发病率提醒我们，我国女性肺癌约30%归因于吸烟与被动吸烟。最新研究结果显示，同样抽烟，女性患肺癌概率是男性的3倍，女性对抽烟导致肺癌的易感性更高。尽管中国女性的吸烟率仅为2.4%，但中国女性肺癌发病率也排在全球第20位，和男性相差无几。
而即便是不吸烟的女性，得肺癌的概率也是男性的两倍。仅2016年，年轻不吸烟女性患者就占了早期肺癌的一半以上。研究发现，基因突变、厨房油烟、二手烟等因素，也成为女性羅患肺癌的重要原因。在我国非吸烟女性肺癌患者中，超过60%有长期接触厨房油烟史。
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在通风不畅的场所，不吸烟者1小时内吸入的烟量，平均相当于吸入一支卷烟的剂量。我国有55%的15岁以上女性每天都在承受着被动吸烟的危害，女性和儿童正是二手烟最广大的受害群体，因此女性更应该勇敢站出来，成为家庭控烟的推动者和中坚力量。
■ 中国妇女报·中国女网记者 彭芸
近期，国外科学家根据对52个国家的数据分析，预测从2015年到2030年，女性肺癌死亡率将上升近50%，超过乳腺癌的死亡率。
科学家的研究预测，全球肺癌死亡率将增加43%，而全球乳腺癌死亡率将下降9%。最先见证肺癌死亡率超过乳腺癌死亡率的国家大多是发达国家。该研究结果近日发表在美国癌症研究协会期刊《癌症研究》上。2015年，每10万名女性有11.2人死于肺癌；到2030年，每10万名女性中将有16人死于肺癌。研究人员预计，欧洲和大洋洲的肺癌死亡率最高，而美洲和亚洲的概率最低。
, http://www.100md.com
吸烟仍是导致肺癌最大祸首，三成女性肺癌归因于吸烟与被动吸烟
目前，吸烟仍然是国际公认的致肺癌最重要因素之一。烟草烟雾中7000余种化学成分中数百种对人体有害，其中有69种致癌物。
美国、英国、加拿大等国对100万以上人群的大规模调查发现，吸烟者肺癌的发病率是不吸烟者的10.8倍。在中国，男性肺癌的发生，70%~80%由吸烟引起，女性肺癌约30%归因于吸烟与被动吸烟。吸烟的年龄越早，患肺癌的危险越大。烟龄60年者的肺癌死亡率要比烟龄20年者高出100倍左右。
2015年，德国与澳大利亚的成年女性吸烟率均在三分之一左右，是女性吸烟人数最多的地区。该项研究主要负责人之一，美国加泰罗尼亚国际大学公共卫生、流行病学和生物统计学系主任马丁内斯·桑切斯博士指出，全球范围内，各个地区烟草流行高峰段不同，由于欧洲和大洋洲地区女性吸烟的社会接受度早于北美和亚洲，所以这些国家表现为更高的肺癌病死率。
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桑切斯呼吁，如果再不采取积极措施减少和杜绝吸烟行为，全世界的肺癌死亡率将继续攀升。
女性青少年吸烟率上升，吸烟量相当女性受害更严重
世界卫生组织曾指出，鉴于全球男性吸烟率已经很高，趋于饱和，烟草业针对女性的营销活动不断加强，青少年女性吸烟率开始出现上升趋势。151个国家的数据显示，约7%的女性青少年吸烟，而男性青少年中吸烟的比例是12%。在某些国家，男女性青少年吸烟人数已几乎相当，女性青少年吸烟率上升的状况令人担忧。世界卫生组织估计，到2025年，全球女性吸烟率将由2005年的12%上升到20%。
而美国卫生基金会的调查研究发现，吸烟量相同的条件下，女性得肺癌的机会是男性的1.5倍；在不吸烟的人里，女性得肺癌的概率是男性的两倍。
上海市胸科病院胸部肿瘤研究所的最新研究结果也显示，在同样抽烟的情况下，女性患肺癌的概率是男性概率的3倍，女性对抽烟导致肺癌的易感性可能更高。
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上海市胸科病院胸部肿瘤研究所副所长廖美琳教授认为，成年女性体内有一种被称为CY1P1的酶，这种酶能够使香烟中的致癌物质活化，所以女性更易患肺癌的原因是因为女性内在因素决定的。还有研究认为，女性的黏膜对烟草烟雾更加敏感，更容易被诱发癌变。
另外，《中国吸烟危害健康报告》也提示，受二手烟影响的女性患上慢性阻塞性肺病的概率也比男性要高；吸烟量相同的条件下，肺功能的衰退也比男人严重。吸烟女性发生心肌梗死的危险性，几乎是男性的2倍。
基因突变、厨房油烟、二手烟等，让不吸烟女性也成肺癌高危人群
尽管中国女性的吸烟率仅为2.4%，相比欧洲20%以上的吸烟女性来说相去甚远，但中国女性肺癌发病率也排在全球第20位，和男性相差无几。
21世纪初与20世纪70年代比拟，中国女性肺癌患者上升了122.6%，女性肺癌上升势头猛于男性。在2000年至2005年的5年间，中国女性肺癌的增加幅度高出男性肺癌增长率14.7个百分点，肺癌已居女性恶性肿瘤死亡原因之首。
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由上海复旦大学附属肿瘤医院历时多年完成的《早期非小细胞肺癌外科个体化治疗的基础与临床研究》项目研究结果表明，以往的经验提示肺癌的高危人群多以老年、男性、吸烟人群为主，但项目组的研究却发现：女性、不吸烟人群也将是中国肺癌新的高危人群。
目前，复旦大学附属肿瘤医院接受肺癌手术的患者，70%以上是受益于肺癌筛查计划的早期非小细胞肺癌患者。仅2016年，年轻不吸烟女性患者更是占到了早期肺癌的一半以上。
中国女性肺癌患者中80%从不吸烟，为何她们也会得肺癌？
尽管吸烟是肺癌公认的最大祸首，但近年来的研究发现，对于女性而言，基因突变、厨房油烟、二手烟等因素，也成为女性罹患肺癌的重要原因。
北京中日医院胸外科副主任梁朝阳教授表示，女性不吸烟者与吸烟者所患的癌症类型是不一样的。一方面，不吸烟女性得的几乎全是肺腺癌，很多有EGFR和ALK基因突变；而吸烟者的肺癌各种各样，鳞癌很多，EGFR和ALK突变比例少。
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据介绍，与肺癌有关的基因突变最常见的有三个：KRAS、EGFR和ALK。不吸烟者女性肺癌中主要是EGFR和ALK突变，ALK融合突变特点：一是它的突变比例较低；二是使用靶向药物后，生存时间平均能超过4年。而吸烟者肺癌主要是KRAS突变，而KRAS突变到目前还没有特效药。统计显示，在中国肺腺癌患者中，6%有ALK融合突变，在不吸烟患者中比例要大很多，占10%~15%。
另外，我国有55%的15岁以上女性每天都在承受着被动吸烟的危害。专家指出，二手烟含的有害物质往往比吸烟还要多，例如：有2倍的尼古丁、3倍的焦油、5倍的一氧化碳和约50倍的致癌物质。据计算，在通风不畅的场所，不吸烟者1小时内吸入的烟量，平均相当于吸入一支卷烟的剂量。
“中国独特的烹饪方式，也是女性肺腺癌高发的重要因素。”中国胸外科肺癌联盟主席支修益教授表示，女性在厨房的时间普遍比男性要长，因此遭受有害气体的危害更大，患肺癌的危险性也会相应增加。
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上海市肿瘤研究所的数据也显示，在中国非吸烟女性肺癌患者中，超过60%有长期接触厨房油烟史。
女性可成为控烟中坚力量，应勇敢维护自己和家人的健康权益
鉴于上述对未来女性肺癌死亡率增长50%的估计，研究者认为，在吸烟问题上，能否尊重妇女的权益，考验着社会的文明。在过去的漫长岁月中，女性维护自身健康权益的呼声被严重忽视了，社会应当为女性提供保护，男性应当尊重女性的权益，各国应立法保护女性不受二手烟危害。
研究者建议，这一研究可以作为卫生专业人员和决策者的依据，以帮助他们制定全球战略，减少由未来女性肺癌带来的社会、经济和健康影响。
新探健康发展研究中心常务副主任吴宜群教授表示，“健康中国”的提出将促成今后法律的改变，也由此催生了基本医疗卫生与健康促进法(草案)的出台，这个很重要。在目前空前重视健康的形势下，中国控烟也必须步入这个新时代。
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吴宜群指出，女性和儿童正是二手烟最广大的受害群体，目前我国还没有一部专门针对公共场所禁止吸烟的全国性法律，防止人们在室内公共场所、工作场所接触烟草烟雾。而较男性而言，女性吸烟者对烟草危害的认识更显不足，甚至对烟草对女性生殖系统危害的正确认识率也很低。此外，女性很少使用目前的戒烟服务。
在不久前举行的2017京津冀健康城市建设论坛上，三地宣布联手启动京津冀无烟家庭创建活动，向三地9000万居民发出创建无烟家庭的倡议。北京市将率先在100个社区试点创建无烟家庭。
吴宜群强调，女性可以成为家庭控烟的推动者，职业女性更是控烟的中坚力量。由于她们在社会中所处的特殊地位，就意味着在控烟运动方面，她们能够发挥更大的作用。, 百拇医药
一项新研究预测，从2015年到2030年，女性肺癌死亡率将上升近50%，超过乳腺癌的死亡率；到2030年，每10万名女性中将有16人死于肺癌。在2000年至2005年的5年间，中国女性肺癌增加幅度高出男性14.7个百分点，肺癌已居女性恶性肿瘤死亡原因之首。
众所周知，吸烟仍是国际公认的致肺癌最重要因素之一，而人们也常常认为肺癌是吸烟男性的“专利”，但近年来不断攀升的女性肺癌发病率提醒我们，我国女性肺癌约30%归因于吸烟与被动吸烟。最新研究结果显示，同样抽烟，女性患肺癌概率是男性的3倍，女性对抽烟导致肺癌的易感性更高。尽管中国女性的吸烟率仅为2.4%，但中国女性肺癌发病率也排在全球第20位，和男性相差无几。
而即便是不吸烟的女性，得肺癌的概率也是男性的两倍。仅2016年，年轻不吸烟女性患者就占了早期肺癌的一半以上。研究发现，基因突变、厨房油烟、二手烟等因素，也成为女性羅患肺癌的重要原因。在我国非吸烟女性肺癌患者中，超过60%有长期接触厨房油烟史。
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在通风不畅的场所，不吸烟者1小时内吸入的烟量，平均相当于吸入一支卷烟的剂量。我国有55%的15岁以上女性每天都在承受着被动吸烟的危害，女性和儿童正是二手烟最广大的受害群体，因此女性更应该勇敢站出来，成为家庭控烟的推动者和中坚力量。
■ 中国妇女报·中国女网记者 彭芸
近期，国外科学家根据对52个国家的数据分析，预测从2015年到2030年，女性肺癌死亡率将上升近50%，超过乳腺癌的死亡率。
科学家的研究预测，全球肺癌死亡率将增加43%，而全球乳腺癌死亡率将下降9%。最先见证肺癌死亡率超过乳腺癌死亡率的国家大多是发达国家。该研究结果近日发表在美国癌症研究协会期刊《癌症研究》上。2015年，每10万名女性有11.2人死于肺癌；到2030年，每10万名女性中将有16人死于肺癌。研究人员预计，欧洲和大洋洲的肺癌死亡率最高，而美洲和亚洲的概率最低。
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吸烟仍是导致肺癌最大祸首，三成女性肺癌归因于吸烟与被动吸烟
目前，吸烟仍然是国际公认的致肺癌最重要因素之一。烟草烟雾中7000余种化学成分中数百种对人体有害，其中有69种致癌物。
美国、英国、加拿大等国对100万以上人群的大规模调查发现，吸烟者肺癌的发病率是不吸烟者的10.8倍。在中国，男性肺癌的发生，70%~80%由吸烟引起，女性肺癌约30%归因于吸烟与被动吸烟。吸烟的年龄越早，患肺癌的危险越大。烟龄60年者的肺癌死亡率要比烟龄20年者高出100倍左右。
2015年，德国与澳大利亚的成年女性吸烟率均在三分之一左右，是女性吸烟人数最多的地区。该项研究主要负责人之一，美国加泰罗尼亚国际大学公共卫生、流行病学和生物统计学系主任马丁内斯·桑切斯博士指出，全球范围内，各个地区烟草流行高峰段不同，由于欧洲和大洋洲地区女性吸烟的社会接受度早于北美和亚洲，所以这些国家表现为更高的肺癌病死率。
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桑切斯呼吁，如果再不采取积极措施减少和杜绝吸烟行为，全世界的肺癌死亡率将继续攀升。
女性青少年吸烟率上升，吸烟量相当女性受害更严重
世界卫生组织曾指出，鉴于全球男性吸烟率已经很高，趋于饱和，烟草业针对女性的营销活动不断加强，青少年女性吸烟率开始出现上升趋势。151个国家的数据显示，约7%的女性青少年吸烟，而男性青少年中吸烟的比例是12%。在某些国家，男女性青少年吸烟人数已几乎相当，女性青少年吸烟率上升的状况令人担忧。世界卫生组织估计，到2025年，全球女性吸烟率将由2005年的12%上升到20%。
而美国卫生基金会的调查研究发现，吸烟量相同的条件下，女性得肺癌的机会是男性的1.5倍；在不吸烟的人里，女性得肺癌的概率是男性的两倍。
上海市胸科病院胸部肿瘤研究所的最新研究结果也显示，在同样抽烟的情况下，女性患肺癌的概率是男性概率的3倍，女性对抽烟导致肺癌的易感性可能更高。
, 百拇医药
上海市胸科病院胸部肿瘤研究所副所长廖美琳教授认为，成年女性体内有一种被称为CY1P1的酶，这种酶能够使香烟中的致癌物质活化，所以女性更易患肺癌的原因是因为女性内在因素决定的。还有研究认为，女性的黏膜对烟草烟雾更加敏感，更容易被诱发癌变。
另外，《中国吸烟危害健康报告》也提示，受二手烟影响的女性患上慢性阻塞性肺病的概率也比男性要高；吸烟量相同的条件下，肺功能的衰退也比男人严重。吸烟女性发生心肌梗死的危险性，几乎是男性的2倍。
基因突变、厨房油烟、二手烟等，让不吸烟女性也成肺癌高危人群
尽管中国女性的吸烟率仅为2.4%，相比欧洲20%以上的吸烟女性来说相去甚远，但中国女性肺癌发病率也排在全球第20位，和男性相差无几。
21世纪初与20世纪70年代比拟，中国女性肺癌患者上升了122.6%，女性肺癌上升势头猛于男性。在2000年至2005年的5年间，中国女性肺癌的增加幅度高出男性肺癌增长率14.7个百分点，肺癌已居女性恶性肿瘤死亡原因之首。
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由上海复旦大学附属肿瘤医院历时多年完成的《早期非小细胞肺癌外科个体化治疗的基础与临床研究》项目研究结果表明，以往的经验提示肺癌的高危人群多以老年、男性、吸烟人群为主，但项目组的研究却发现：女性、不吸烟人群也将是中国肺癌新的高危人群。
目前，复旦大学附属肿瘤医院接受肺癌手术的患者，70%以上是受益于肺癌筛查计划的早期非小细胞肺癌患者。仅2016年，年轻不吸烟女性患者更是占到了早期肺癌的一半以上。
中国女性肺癌患者中80%从不吸烟，为何她们也会得肺癌？
尽管吸烟是肺癌公认的最大祸首，但近年来的研究发现，对于女性而言，基因突变、厨房油烟、二手烟等因素，也成为女性罹患肺癌的重要原因。
北京中日医院胸外科副主任梁朝阳教授表示，女性不吸烟者与吸烟者所患的癌症类型是不一样的。一方面，不吸烟女性得的几乎全是肺腺癌，很多有EGFR和ALK基因突变；而吸烟者的肺癌各种各样，鳞癌很多，EGFR和ALK突变比例少。
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据介绍，与肺癌有关的基因突变最常见的有三个：KRAS、EGFR和ALK。不吸烟者女性肺癌中主要是EGFR和ALK突变，ALK融合突变特点：一是它的突变比例较低；二是使用靶向药物后，生存时间平均能超过4年。而吸烟者肺癌主要是KRAS突变，而KRAS突变到目前还没有特效药。统计显示，在中国肺腺癌患者中，6%有ALK融合突变，在不吸烟患者中比例要大很多，占10%~15%。
另外，我国有55%的15岁以上女性每天都在承受着被动吸烟的危害。专家指出，二手烟含的有害物质往往比吸烟还要多，例如：有2倍的尼古丁、3倍的焦油、5倍的一氧化碳和约50倍的致癌物质。据计算，在通风不畅的场所，不吸烟者1小时内吸入的烟量，平均相当于吸入一支卷烟的剂量。
“中国独特的烹饪方式，也是女性肺腺癌高发的重要因素。”中国胸外科肺癌联盟主席支修益教授表示，女性在厨房的时间普遍比男性要长，因此遭受有害气体的危害更大，患肺癌的危险性也会相应增加。
, 百拇医药
上海市肿瘤研究所的数据也显示，在中国非吸烟女性肺癌患者中，超过60%有长期接触厨房油烟史。
女性可成为控烟中坚力量，应勇敢维护自己和家人的健康权益
鉴于上述对未来女性肺癌死亡率增长50%的估计，研究者认为，在吸烟问题上，能否尊重妇女的权益，考验着社会的文明。在过去的漫长岁月中，女性维护自身健康权益的呼声被严重忽视了，社会应当为女性提供保护，男性应当尊重女性的权益，各国应立法保护女性不受二手烟危害。
研究者建议，这一研究可以作为卫生专业人员和决策者的依据，以帮助他们制定全球战略，减少由未来女性肺癌带来的社会、经济和健康影响。
新探健康发展研究中心常务副主任吴宜群教授表示，“健康中国”的提出将促成今后法律的改变，也由此催生了基本医疗卫生与健康促进法(草案)的出台，这个很重要。在目前空前重视健康的形势下，中国控烟也必须步入这个新时代。
, 百拇医药
吴宜群指出，女性和儿童正是二手烟最广大的受害群体，目前我国还没有一部专门针对公共场所禁止吸烟的全国性法律，防止人们在室内公共场所、工作场所接触烟草烟雾。而较男性而言，女性吸烟者对烟草危害的认识更显不足，甚至对烟草对女性生殖系统危害的正确认识率也很低。此外，女性很少使用目前的戒烟服务。
在不久前举行的2017京津冀健康城市建设论坛上，三地宣布联手启动京津冀无烟家庭创建活动，向三地9000万居民发出创建无烟家庭的倡议。北京市将率先在100个社区试点创建无烟家庭。
吴宜群强调，女性可以成为家庭控烟的推动者，职业女性更是控烟的中坚力量。由于她们在社会中所处的特殊地位，就意味着在控烟运动方面，她们能够发挥更大的作用。, 百拇医药
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