巧用中药 “逆转”卵巢癌晚期患者化疗耐药
访上海中医药大学附属曙光医院妇产科主任马庆良
对于妇科肿瘤中最致命的卵巢癌来说，复发是晚期患者跨不过去的一道坎。数据显示，六成以上患者确诊时已到中晚期，几乎所有患者最终都会复发，卵巢癌患者的5年生存率尚不足30%。“面对化疗耐药，西医也没有更好的解决办法，”上海中医药大学附属曙光医院妇产科主任马庆良教授说：“我们偶然发现，中药的某些成分可以让耐药的癌细胞再次‘活跃’，对化疗再次敏感。这或许可以给部分卵巢癌晚期患者带来一线生机。”
杜女士2016年被诊断为卵巢癌晚期，尽管做了手术和多次化疗，肿瘤还是复发了。去年，杜女士的肿瘤标记物CA125指标不断攀升，越来越多的腹水更是让她痛苦不堪。她只能依赖鼻饲补充每日必需的能量，两个多星期没有正常进食，杜女士奄奄一息。更棘手的问题在于，她产生了化疗耐药。不仅如此，起初有效的靶向药物也很快产生了抗药性。只能姑息治疗了？儿子带着饱受折磨的母亲走出某三甲医院时，不甘心地说，“也许中医还能试试？”
他们慕名找到上海市名中医、曙光医院妇产科齐聪教授，又在齐聪的介绍下找到妇产科主任马庆良，谁也没有料到，半年后，杜女士竟重回工作岗位，还去旅游了。“给患者服用中药后，再进行化疗，‘逆转’了肿瘤的化疗耐药性。”马庆良介绍，利用中药辅助治疗后，重新“唤醒”了那些已经耐药的癌细胞，一旦赋予它们活性，那么再使用化疗，又能产生效果了。杜女士慢慢恢复，腹水不见了。她逢人就说，“没有马主任，我只有死路一条。”
江西来沪的李女士2014年确诊卵巢癌晚期，来曙光医院时已化疗耐药，腹大如鼓，无法平躺。接受中药治疗后，化疗竟然重新起效。“我每做一次化疗，医疗床的靠背板就放平一些，直到完全躺平，顺利出院。”李女士说着，流下了激动的泪水。她和当初判若两人，根本看不出是曾经濒死的病人。
马庆良打了个比方：如果将化疗当做“军队”，肿瘤是“敌人”，千军万马要过桥到对岸去“打仗”，而耐药就好比桥断了。用中药“修复”了这座桥，军队顺利过河，又可以继续战斗了。这就是某些特定的中药成分对耐药癌细胞的“激活”作用；在西医里，也就是类似促组织增生的药物。
马庆良是西医出身，擅长妇科恶性肿瘤、盆底功能障碍治疗。自从几例卵巢癌晚期患者因中药而扭转化疗耐药局面后，他和团队抽出了更多时间对卵巢癌晚期患者的中西医协同治疗进行研究，希望分析更多相似病例，破译中药“逆转”化疗耐药的“密码”，造福更多类似患者。
本报记者 左妍(医院供图), http://www.100md.com
对于妇科肿瘤中最致命的卵巢癌来说，复发是晚期患者跨不过去的一道坎。数据显示，六成以上患者确诊时已到中晚期，几乎所有患者最终都会复发，卵巢癌患者的5年生存率尚不足30%。“面对化疗耐药，西医也没有更好的解决办法，”上海中医药大学附属曙光医院妇产科主任马庆良教授说：“我们偶然发现，中药的某些成分可以让耐药的癌细胞再次‘活跃’，对化疗再次敏感。这或许可以给部分卵巢癌晚期患者带来一线生机。”
杜女士2016年被诊断为卵巢癌晚期，尽管做了手术和多次化疗，肿瘤还是复发了。去年，杜女士的肿瘤标记物CA125指标不断攀升，越来越多的腹水更是让她痛苦不堪。她只能依赖鼻饲补充每日必需的能量，两个多星期没有正常进食，杜女士奄奄一息。更棘手的问题在于，她产生了化疗耐药。不仅如此，起初有效的靶向药物也很快产生了抗药性。只能姑息治疗了？儿子带着饱受折磨的母亲走出某三甲医院时，不甘心地说，“也许中医还能试试？”
他们慕名找到上海市名中医、曙光医院妇产科齐聪教授，又在齐聪的介绍下找到妇产科主任马庆良，谁也没有料到，半年后，杜女士竟重回工作岗位，还去旅游了。“给患者服用中药后，再进行化疗，‘逆转’了肿瘤的化疗耐药性。”马庆良介绍，利用中药辅助治疗后，重新“唤醒”了那些已经耐药的癌细胞，一旦赋予它们活性，那么再使用化疗，又能产生效果了。杜女士慢慢恢复，腹水不见了。她逢人就说，“没有马主任，我只有死路一条。”
江西来沪的李女士2014年确诊卵巢癌晚期，来曙光医院时已化疗耐药，腹大如鼓，无法平躺。接受中药治疗后，化疗竟然重新起效。“我每做一次化疗，医疗床的靠背板就放平一些，直到完全躺平，顺利出院。”李女士说着，流下了激动的泪水。她和当初判若两人，根本看不出是曾经濒死的病人。
马庆良打了个比方：如果将化疗当做“军队”，肿瘤是“敌人”，千军万马要过桥到对岸去“打仗”，而耐药就好比桥断了。用中药“修复”了这座桥，军队顺利过河，又可以继续战斗了。这就是某些特定的中药成分对耐药癌细胞的“激活”作用；在西医里，也就是类似促组织增生的药物。
马庆良是西医出身，擅长妇科恶性肿瘤、盆底功能障碍治疗。自从几例卵巢癌晚期患者因中药而扭转化疗耐药局面后，他和团队抽出了更多时间对卵巢癌晚期患者的中西医协同治疗进行研究，希望分析更多相似病例，破译中药“逆转”化疗耐药的“密码”，造福更多类似患者。
本报记者 左妍(医院供图), http://www.100md.com
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