警惕睡眠呼吸暂停综合征
白天“秒睡”≠睡眠好
叶雪菲
在白天，部分老年人似乎随时随地就能睡着，不是看着电视打盹，就是前一分钟还在说话，下一分钟就酣然入睡。而一到晚上，自然就睡得更少了。虽然总睡眠时间看似够了，但身体却感到疲乏。对此，上海长征医院神经内科副主任、睡眠障碍诊疗中心吴惠涓医生表示，白天“秒睡”不代表睡得好，极有可能是因睡眠呼吸暂停综合征导致夜间睡眠质量不佳，大脑自发在白天补偿。且睡眠呼吸暂停综合征如不加以控制，更可能导致心脑血管疾病，甚至有等猝死风险，应及时就医。
白天“秒睡”或因睡眠呼吸暂停
吴医生解释，当我们闭上眼睛开始犯困、瞌睡，脑电波出现低电压混合频率波，这就进入非快速眼动睡眠1期)，一般需要时间约数分钟到30分钟。通常健康人白天不需要或仅需要1次午睡。如果有人反复出现白天瞌睡，建议做夜间多导睡眠监测和日间多次小睡潜伏期试验，如果平均入睡潜伏期时间平均低于8分钟，就可能存在病理性的睡眠增多这类疾病。
通过多导睡眠图(PSG)检测，我们发现，这类患者最常见的是夜间睡眠时频繁出现呼吸暂停伴有脑电觉醒的情况。事实上，睡眠呼吸暂停正是该类患者白天“秒睡”的真正祸首。由于不断地处于憋气、通气的循环状态，大脑整晚无法休息，晚上的睡眠是处于碎片状的，无法进一步到达深度睡眠，导致白天嗜睡、“秒睡”、打鼾。
其二是由于睡眠卫生不良。部分失眠老人夜间睡眠质量差，就通过增加白天睡眠时间来补偿。殊不知，白天睡觉消耗了睡眠压力，到了晚上反而更不容易睡觉。这样看似总的睡眠时长与健康人群相同，但睡眠质量却相差甚远，而失眠者白天几乎丧失劳动力和生活乐趣。如此恶性循环，危害极大。其三，白天“秒睡”还预示着患者可能存在中枢性睡眠增多。其四，白天瞌睡需排除夜间睡眠不足的情况。因此，出现此类现象应引起重视，及时到医院就诊。
如何判断夜间睡眠质量的好坏？
吴医生认为，睡眠质量好坏的判断主要根据主观和客观的评估。今天晚上睡得好，第二天就会精神饱满；反之就会头晕、食欲不振、注意力不集中等等，这是主观的判断。也可通过量表分析，如各种各样的情绪量表、睡眠呼吸暂停STOP-bang量表等。客观评估主要基于生物电信号的分析，如多导睡眠图，将人体的各种生物电信号记录到电脑上进行数据分析，获得人体睡眠的结构，是否伴发有睡眠期相关疾病等多种角度来评估睡眠质量。此外，如今流行的睡眠手环，通过特殊的算法计算出睡眠质量，也能起到很好的替代作用。
但也存在主客观不匹配的现象，尤其是睡眠-呼吸暂停的患者，自己感觉睡得很香，其实存在很严重的问题。还有人认为自己睡眠质量差，但白天精神却没有受到影响，在客观上的睡眠分析结果也是基本正常的，这可能与本人的睡眠感知异常有关，这两者都需到医院进行鉴别。, http://www.100md.com
叶雪菲
在白天，部分老年人似乎随时随地就能睡着，不是看着电视打盹，就是前一分钟还在说话，下一分钟就酣然入睡。而一到晚上，自然就睡得更少了。虽然总睡眠时间看似够了，但身体却感到疲乏。对此，上海长征医院神经内科副主任、睡眠障碍诊疗中心吴惠涓医生表示，白天“秒睡”不代表睡得好，极有可能是因睡眠呼吸暂停综合征导致夜间睡眠质量不佳，大脑自发在白天补偿。且睡眠呼吸暂停综合征如不加以控制，更可能导致心脑血管疾病，甚至有等猝死风险，应及时就医。
白天“秒睡”或因睡眠呼吸暂停
吴医生解释，当我们闭上眼睛开始犯困、瞌睡，脑电波出现低电压混合频率波，这就进入非快速眼动睡眠1期)，一般需要时间约数分钟到30分钟。通常健康人白天不需要或仅需要1次午睡。如果有人反复出现白天瞌睡，建议做夜间多导睡眠监测和日间多次小睡潜伏期试验，如果平均入睡潜伏期时间平均低于8分钟，就可能存在病理性的睡眠增多这类疾病。
通过多导睡眠图(PSG)检测，我们发现，这类患者最常见的是夜间睡眠时频繁出现呼吸暂停伴有脑电觉醒的情况。事实上，睡眠呼吸暂停正是该类患者白天“秒睡”的真正祸首。由于不断地处于憋气、通气的循环状态，大脑整晚无法休息，晚上的睡眠是处于碎片状的，无法进一步到达深度睡眠，导致白天嗜睡、“秒睡”、打鼾。
其二是由于睡眠卫生不良。部分失眠老人夜间睡眠质量差，就通过增加白天睡眠时间来补偿。殊不知，白天睡觉消耗了睡眠压力，到了晚上反而更不容易睡觉。这样看似总的睡眠时长与健康人群相同，但睡眠质量却相差甚远，而失眠者白天几乎丧失劳动力和生活乐趣。如此恶性循环，危害极大。其三，白天“秒睡”还预示着患者可能存在中枢性睡眠增多。其四，白天瞌睡需排除夜间睡眠不足的情况。因此，出现此类现象应引起重视，及时到医院就诊。
如何判断夜间睡眠质量的好坏？
吴医生认为，睡眠质量好坏的判断主要根据主观和客观的评估。今天晚上睡得好，第二天就会精神饱满；反之就会头晕、食欲不振、注意力不集中等等，这是主观的判断。也可通过量表分析，如各种各样的情绪量表、睡眠呼吸暂停STOP-bang量表等。客观评估主要基于生物电信号的分析，如多导睡眠图，将人体的各种生物电信号记录到电脑上进行数据分析，获得人体睡眠的结构，是否伴发有睡眠期相关疾病等多种角度来评估睡眠质量。此外，如今流行的睡眠手环，通过特殊的算法计算出睡眠质量，也能起到很好的替代作用。
但也存在主客观不匹配的现象，尤其是睡眠-呼吸暂停的患者，自己感觉睡得很香，其实存在很严重的问题。还有人认为自己睡眠质量差，但白天精神却没有受到影响，在客观上的睡眠分析结果也是基本正常的，这可能与本人的睡眠感知异常有关，这两者都需到医院进行鉴别。, http://www.100md.com
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