针药结合辅助治疗不孕症效果佳
访上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心主任童国庆
医院供图
在我国，不孕症发生率10%-20%。影响因素有很多，工作重压、不良生活习惯、流产导致的感染性疾病高发、各种原因引起的生殖系统受损等等。中医手段可提升不孕人群的怀孕成功率，其中，针灸在促排卵、改善子宫内膜受性等辅助生殖领域的效果已得到业界普遍认可。上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心主任童国庆表示，如果多次做试管婴儿失败，不妨来试试针药结合辅助治疗，一段时间后可改善卵巢质量，增大辅助生殖成功的几率，有些夫妻甚至可以自然怀孕。
试管婴儿技术不断发展，其中最重要的环节——诱导排卵(促排卵)也发生着重大改变。童国庆介绍，促卵泡生成素、促性腺激素释放激素激动剂等药物的出现，明显提高了卵子获取率，从而获得较多的胚胎，怀孕成功率大幅提升。然而，促排药物背后的弊端也随之显现，因过度刺激卵巢，患者出现腹胀、腹痛、出血、感染等不良反应，另外由于高雌激素的作用，子宫内膜生长提前，子宫内膜对胚胎的容受性下降，一旦出现上述问题，怀孕成功率反而走低。那么，目前有没有温和、副作用较小的促排卵方法呢？
在经各生殖医学专家多方讨论及辩论下，童国庆最终确定以小剂量促排卵药物加适量促性腺激素(Gn)药物结合中医特色草药、针灸辅助取卵的方案。他表示，针药结合辅助治疗不孕症，可改善子宫内膜容受性，提高妊娠率及活产率，通俗点说，当母体土壤更加肥沃，受孕成功率自然提高；同时降低了药物不良反应，减少卵巢过度刺激综合征的发生率；此外还可以治疗多种妇科基础疾病，改善内分泌紊乱。
在20多年的临床工作中，童国庆发现，肥胖也是导致不孕不育的原因。尤其是在进行试管助孕的女性当中，较常见肥胖伴发胰岛抵抗及多囊卵巢综合征(PCOS)，导致年轻的患者出现代谢紊乱。同时，肥胖还可能导致试管治疗中需要的药量增加，较容易发生卵巢过度刺激综合征，并且卵巢对药物反应性不够好，用药的时间会较长。在妊娠期间，超重肥胖同样会增加、流产、早产等风险，也会导致妊娠期高血压、糖尿病等发生。
为此，他提出要对不孕人群进行减重干预，提供综合体重管理方案。在针药结合辅助治疗的同时，他还组建了一个减重群——“曙光FRIDAY走跑群”，鼓励患者积极参加运动。童国庆表示，针对超重及肥胖的患者，生殖中心还提供营养指导和心理疏导，在饮食指导中根据均衡膳食和推荐低升糖指数食物的原则，帮助患者纠正不合理的膳食结构、不良的饮食习惯等问题。
本报记者 左妍(医院供图), http://www.100md.com
医院供图
在我国，不孕症发生率10%-20%。影响因素有很多，工作重压、不良生活习惯、流产导致的感染性疾病高发、各种原因引起的生殖系统受损等等。中医手段可提升不孕人群的怀孕成功率，其中，针灸在促排卵、改善子宫内膜受性等辅助生殖领域的效果已得到业界普遍认可。上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心主任童国庆表示，如果多次做试管婴儿失败，不妨来试试针药结合辅助治疗，一段时间后可改善卵巢质量，增大辅助生殖成功的几率，有些夫妻甚至可以自然怀孕。
试管婴儿技术不断发展，其中最重要的环节——诱导排卵(促排卵)也发生着重大改变。童国庆介绍，促卵泡生成素、促性腺激素释放激素激动剂等药物的出现，明显提高了卵子获取率，从而获得较多的胚胎，怀孕成功率大幅提升。然而，促排药物背后的弊端也随之显现，因过度刺激卵巢，患者出现腹胀、腹痛、出血、感染等不良反应，另外由于高雌激素的作用，子宫内膜生长提前，子宫内膜对胚胎的容受性下降，一旦出现上述问题，怀孕成功率反而走低。那么，目前有没有温和、副作用较小的促排卵方法呢？
在经各生殖医学专家多方讨论及辩论下，童国庆最终确定以小剂量促排卵药物加适量促性腺激素(Gn)药物结合中医特色草药、针灸辅助取卵的方案。他表示，针药结合辅助治疗不孕症，可改善子宫内膜容受性，提高妊娠率及活产率，通俗点说，当母体土壤更加肥沃，受孕成功率自然提高；同时降低了药物不良反应，减少卵巢过度刺激综合征的发生率；此外还可以治疗多种妇科基础疾病，改善内分泌紊乱。
在20多年的临床工作中，童国庆发现，肥胖也是导致不孕不育的原因。尤其是在进行试管助孕的女性当中，较常见肥胖伴发胰岛抵抗及多囊卵巢综合征(PCOS)，导致年轻的患者出现代谢紊乱。同时，肥胖还可能导致试管治疗中需要的药量增加，较容易发生卵巢过度刺激综合征，并且卵巢对药物反应性不够好，用药的时间会较长。在妊娠期间，超重肥胖同样会增加、流产、早产等风险，也会导致妊娠期高血压、糖尿病等发生。
为此，他提出要对不孕人群进行减重干预，提供综合体重管理方案。在针药结合辅助治疗的同时，他还组建了一个减重群——“曙光FRIDAY走跑群”，鼓励患者积极参加运动。童国庆表示，针对超重及肥胖的患者，生殖中心还提供营养指导和心理疏导，在饮食指导中根据均衡膳食和推荐低升糖指数食物的原则，帮助患者纠正不合理的膳食结构、不良的饮食习惯等问题。
本报记者 左妍(医院供图), http://www.100md.com