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深秋便秘高发不宜长期喝泻药
http://www.100md.com 2019年11月11日 新民晚报 2019.11.11
     叶雪菲

    进入深秋,人们在独享秋日习习凉风之际,也极易被秋天的燥气所伤。上海中医药大学附属上海市中西医结合医院消化内科主任傅志泉教授表示,中医认为“燥”是秋季的主气,燥易伤津,耗损人体的津液。当肠道因受燥气的损伤而变得干涩时,秋季就会因为肠燥而成了便秘的高发期。甚至一些原本没有便秘的人,也易在秋天干燥的节气性因素影响感到大便干结难解等“上火”的症状。而很多原来就有习惯性便秘的患者更会因秋燥而加重病情。同时,秋天气候干燥,机体新陈代谢减慢,喝水量减少,运动量减少,也易引发季节性便秘。

    傅志泉主任介绍,在我国便秘患病率为3%—17.6%,成人慢性便秘患病率为4%—6%,并随年龄增长而升高,60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%;女性患病率高于男性,男女患病率之比约1:4.5,且呈逐年上升趋势。因此,对于年老体弱、孕产妇和婴幼儿在秋季更要警惕便秘的发生。而对于不规律进食、经常熬夜、饮水不足、缺乏运动、精神压力大、排便习惯不佳的人群,以及糖尿病、帕金森病、中风等病患者,也是秋季便秘的高发人群。

    有些人认为治疗便秘,只要喝点泻药、清肠茶,通通便就好了。其实不然,便秘患者在医生指导下正确服用一些缓泻剂,有助于缓解症状,改善生活质量。但傅志泉提醒,长期服用具有刺激性的泻药、清肠茶等,将会对身体产生诸多危害,甚至带来严重的后果。如:①损伤肠壁神经丛细胞,进一步加重便秘,长期使用可引起大肠黑病变,甚至诱发肠道肿瘤;②刺激肠黏膜,造成胃肠功能紊乱,使病人出现腹痛、痔疮、脱肛等症状;③引起肠道平滑肌萎缩而影响肠道自行蠕动,长期使用易产生耐药性,形成对泻药的依赖;④导致肠道分泌紊乱,甚至腹泻,水与电解质从肠道丢失,造成脱水、电解质失衡、骨骼软化、维生素与矿物质量缺乏;⑤引起肠道菌群的失调,影响肠道对营养物质的吸收,导致营养不良、貧血等症状;⑥长期大量使用含有恩醌类成分的刺激性泻药,如大黄、番泻叶、芦荟、决明子、何首乌等,还会损伤肝脏,引起黄疸等。

    因此,傅志泉主任建议,便秘患者应:①调整饮食结构,主食不要太精过细,多摄入富含膳食纤维的绿叶蔬菜、水果、粗粮和杂粮,以增加对肠道的刺激,利于排便;②保证充足饮水,使肠道水分充足利于肠内容物通过;③多做腹部运动,特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善,促进肠道蠕动;④合理安排工作和生活作息时间,保持良好心情,改善焦虑情绪,均有助调节肠道植物神经,通排便畅;⑤便秘严重者,可在医生指导下适量服用缓泻剂,如蜂蜜、乳果糖、复方聚乙二醇电解质散等。, http://www.100md.com