专家教你：冬季膏方 如何科学调补
文/尹学兵
春生、夏长、秋收、冬藏。根据中医理论，一年中进补的最好季节就是冬季。“冬季膏方巧进补，来年开春能打虎!”可见，冬令养生调补方面，最有优势的莫过于膏方了。
膏方调补 历史悠久
冬令膏方调补是中医养生的一大特色,也是我国历史悠久的养生习俗，最早可以追溯到二千年前的《黄帝内经》，是一人一方，量体用方的进补方式。作为中医传统剂型，膏方在预防疾病、营养滋补、病后康复等方面发挥着重要作用。进入冬季以后，很多注重养生的市民都有通过膏方进补的习惯，那到底什么是膏方呢？
上海仁爱医院中医科主任医师刘锦荣介绍说，膏方是一种具有营养滋补和预防疾病综合作用的方剂。根据中医理、法、方、药的原则，在复方汤剂的基础上，按人的不同体质、不同临床表现综合辨证而配制。膏方处方往往较一般的汤剂药味多，在配伍上强调君臣佐使，组方合理。
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膏方调补 因人而异
膏方选材特点是着眼整体，扶正与祛邪兼顾并举，既能“补虚”，又能“应疾”，既“整体调理”，又“因人而异”，但不能“滥补”。那究竟哪些人群需要膏方调理？
◎据刘锦荣医生介绍，膏方的适用对象主要有三类人群：
一是处于“亚健康状态者”，包括平时体检无疾病，而容易感冒，长期劳累、疲劳、乏力或压力负担过重，经常失眠、脱发、大便不成形、腰酸腿软等而致身体虚弱，心慌气短的人。
二是中老年慢性疾病者，如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、高血压、冠心病，糖尿病、慢性胃炎、肠炎，慢性肾炎，慢性泌尿系统感染，骨质疏松，中风后遗症，贫血，女子月经不调、不孕症、更年期综合症，男子腰酸背痛，性功能减退，不育症等。
三是体质虚弱康复患者，如手术后、放化疗后、出血后、大病重病后，产后身体虚弱的人。
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◎膏方虽好，但并非人人适合。医生提醒说，以下几类人群不适合服用膏方：
1.怀孕和哺乳期的女性，建议不要服用；近期感冒、咳嗽、发热的人不宜服用；体质正常，不偏食不挑食的儿童尽量不用。
2.患有某些急性疾病和有感染者，以及慢性疾病急性发作期和活动期患者，如胃痛、腹泻、胆囊炎、胆石症急性发作者，支气管哮喘急性发作者等，不能服膏方，需等疾病治疗痊愈后，进入恢复期再服用。
膏方不等于补药最好先试“开路方”
“以往只知道冬季吃膏方调补身体，但却不知道最好要提前用汤药‘开开路’。”年届六旬的王大爷恍然大悟地说，不知道怎么回事，往年吃膏方的时候出现腹泻等不适症状，经医生诊断后发现，王大爷的舌苔厚腻、脾胃消化不良，还需开路方先“探探路”。
“很多人都不知道吃膏方前还有一个‘探路’的过程”，刘锦荣医生说，开膏方讲究的是辨病、辨体质，每个人的脾胃能力不同，万一脾胃承受不了，膏方吃下去反而会出现不适症状。这种情况下，就要先吃“开路方”，治治“现病”，将脾胃调理好，再开膏方对付“未病”。
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膏方调补 并非越贵越好
膏方并非越贵越好。目前吃膏方最大的误区是，有的人觉得吃膏方是吃贵重药，把贵重药堆起来，越贵越好，越滋补!有的人为了调补立马起色，要求膏方一定要放野山参、冬虫夏草等名贵中药材。
其实膏方因人而异，合适自己的体质和调养目的才是最好的。目前的“膏方进补”应该叫作“膏方调补”，不是单纯的进补，而是根据你的体质、症状，来进行“调理滋补”，针对性会很强，不是任何人都是相同的，也就是不能任何人的膏方都是把人参、阿胶等来堆积。
膏方养生虽有诸多好处，但膏方归根结底不是一般食物，因此，制订膏方必须针对患者的疾病性质和体质类型“量身打造”，需要有资质的中医师辨证论治后才能开方，辨证开方，辨证施补。
同时，刘锦荣医生提醒说，膏方一定要吃适合自己的，不是说越贵越好、或越补越好，要根据自身体质开的膏方才会有效。开膏方前，先要让医生看一下，如舌苔厚腻、消化不良，先要调理脾胃，也就是“开路方”。待脾胃功能恢复后，再开膏方，有利于更好地吸收。服膏方要忌口以免效果打折扣
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服用膏方期间，应忌吃辛辣、肥腻、生冷等不易消化及有特殊刺激性的食物；吃滋补膏方还不能饮浓茶、咖啡、可乐、生萝卜等油腻、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物。
据专家介绍，茶叶中含有大量鞣酸，遇到补膏中的蛋白质、生物碱或重金属盐等会起化学反应，生成不溶解的沉淀物，影响人体对营养物质及其他有效成份的吸收，降低疗效。服用膏方期间饮用咖啡，兴奋过度，会使人产生头晕脑胀、不能入睡的不良反应，不利于调养，也会致使膏方效果大打折扣。
如遇感冒发热、咳嗽痰多、食欲减退、急性腹痛、大便不通、便溏腹泻或月经期等情况，也应暂时停服膏方，等症状好转后再予服用。在服膏方期间，如出现什么不良反应，比如腹泻、上火、呕吐等情况，一定要立即停服，尽快咨询医生，待医生调理好后再服用膏方。
另外，对于如何正确地服用膏方？刘锦荣医生介绍说，服用膏方一般是每天早晚各一次，每次一匙或一小袋，用温开水冲服。少年减半，儿童禁服。对以滋补强身为主的膏方，应选择空腹服用，宜在饭前半小时左右服。
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糖尿病 高血压病人也可服膏方
中医专家开膏方采用“辨证、辨病、辨体质”相结合的诊断方法，在“三辨”的基础上，采取“调补、调理、调治”的方法开具膏方，对阴阳、气血不足等虚弱体质的人群进行“调补”，对亚健康人群进行“调理”，对慢性疾病病情稳定的患者进行“调治”，保证每位患者拿到手中的膏方都是“私人订制”。
如高血压患者要加牡蛎、石决明、勾藤等平肝潜阳药材；糖尿病，高血脂的人，辅料就不用蜂蜜、冰糖，改用木糖醇；阴虚的人可以在膏方中加生地、麦冬、沙参等一类的养阴药，气虚的人要加黄芪、人参这类补气药，膏方应辨证用方、辨证施补，一人一方，讲究个性化，因人而异。
■专家介绍
刘锦荣
主任医师，上海仁爱医院中医科主任，膏方调养专家，从事中医、中西医结合临床工作四十余年，对膏方有独特的研究和心得，尤其擅长运用膏方进行养生保健，对亚健康人群及心脑血管疾病、糖尿病等慢病人群进行调理与治疗；熟练运用中医理论审证求因，辨证施治常见病、疑难病；临床对中药调治胃肠病、失眠、痤疮、妇科疾病、月经失调、乳腺病、更年期综合症等有独到的见解。, 百拇医药