防范哮喘发作从生活细节入手
疫情遇到过敏季,加上初夏时节昼夜温差大,医学专家提醒哮喘患者从容易被忽视的生活细节入手,做好全面的疾病管理,防范哮喘发作和复发。另外,冬病夏治适用于哮喘稳定期,哮喘患儿在现阶段控制好病情,再接受中医穴位敷贴治疗,收效更佳。
提防尘螨过敏
户外环境中,有不少漂浮在空气中的飞絮、花粉,过敏体质的人吸入后可引发过敏性鼻炎及哮喘。除此之外,还有一个常常被忽视的很重要的导致哮喘高发的隐形杀手:尘螨过敏。
近期,宅家的时间相对较多,增加了对尘螨过敏的哮喘患者的发病风险。除了经常开窗通风,进行居家打扫外,要建立正确的打扫方式,不用扫帚扫地,不用掸子直接掸去家具上的灰尘;家中避免使用地毯;卧室内不要堆放大量书籍;夏季空调和风扇使用前必须进行清洁;勤洗、勤晒衣被、床单;被褥曝晒,不仅可以杀死尘螨,还能破坏各种过敏原。尘螨过敏者最好不养宠物,因为宠物身上脱落的皮屑是尘螨的食物。
慎用消毒剂
为了防止疫情反弹,许多公共场所消毒通风常态化,家里也常备洗手液、酒精、消毒喷雾等。哮喘患者使用消毒剂要有所顾忌。当哮喘患者受到消毒剂的化学性刺激,特别是浓度较高、喷洒过于密集时,容易出现支气管痉挛、诱发哮喘发作。
哮喘患者应尽量减少进入公共场所的次数。若必须进入,需佩戴好口罩,降低直接吸入消毒剂的可能性。留意自己是否对某种消毒剂敏感,若有,可尝试更换其他类别消毒剂。避免使用喷雾类的清洁产品。一旦诱发哮喘,要尽快脱离诱发环境,及时应用哮喘缓解药物。
加强自我监测
疫情时期,哮喘患者仍需坚持用药,不要随意减量或者停药,同时进行密切的自我监测。居家自我监测哮喘,有哪些“武器”可供使用呢?
哮喘控制测试(ACT)由5个简单问题组成,患者可自行在家中每月一次进行评分。定期评分有利于患者及时了解自己的病情,医师也可以根据ACT评分来调整哮喘的治疗方案,是监测哮喘的良好工具。第二件武器是峰流速仪,测定呼气流量峰值,监测气流受限程度。患者持续监测日夜呼气流量峰值,并以日记的形式记录下来,结合症状和用药等情况,形成哮喘日记,就诊时随身携带。
毕竟居家监测不能完全替代门诊就诊。血液和痰液检测、呼出气一氧化氮和气道阻力等肺功能指标,仍需要在医院完成。
重症患者坚持靶向治疗
重度过敏性哮喘的靶向治疗是长期规范化管理哮喘的重要组成部分。与常规吸入或口服的哮喘治疗药物不同,靶向治疗虽然每月仅一次或二次皮下注射,但必须在医疗机构进行,以保障患者治疗的安全。对适宜人群而言,靶向治疗很大程度上能改善重度过敏性哮喘患者的哮喘控制和过敏症状。
在减少外出的同时,哮喘患者可适当进行居家锻炼,增强机体免疫力,坚持每日治疗,不要擅自中断或自行调整医生已制定好的用药方案。
周俊 彭博 曹瑾 戴然然 汤葳(上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科)本版图片TP, http://www.100md.com(周俊/彭博/曹瑾/戴然然/汤葳)