骨折后及时进行康复治疗有必要
伤筋动骨一百天≠静养一百天
骨折手术后，骨头愈合一般需要2～3个月左右的时间，所以老话说，伤筋动骨一百天。但有人理解为骨折术后就是要静养一百天，骨头会长好的，不需要康复治疗，这种说法有道理吗？
先进的医学理念讲究“动静结合”，上海市第二康复医院康复治疗部常务副主任汪伍表示，骨折术后一般需要休养，但不主张静养，如果纯粹静养，躺在床上不动，就有可能出现关节僵硬、肌肉萎缩、肌力下降、骨质疏松等一系列的问题。
骨折治疗的三大原则是复位、固定和功能锻炼。功能锻炼即康复治疗，在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。汪主任强调，骨折后需要及时进行康复治疗，这是因为：
1、早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环，消除肿胀；减少肌萎缩、保持肌肉力量；防止骨质疏松、关节僵硬和促进骨折愈合，是恢复患肢功能的重要保证。
手术虽然解决了骨折稳定性的问题，但也给骨折部位的软组织带来了破坏，如切开皮肤、分离筋膜、剥离肌肉等，术后局部肿胀是不可避免的。康复治疗师可以在术后早期给患肢进行疤痕按摩、松解，利用肌内效贴布等先进治疗方式，促进肿胀快速消退；同时进行关节松动治疗，增加关节活动度，再辅助力量训练，维持关节功能，避免关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
2、恢复快。如果是踝关节骨折，静养3个月，关节则完全僵硬、肌肉萎缩且无力，即使再进行康复训练可能需要到第6个月才能跑步。如果尽早介入康复治疗，第2-3个月之间，等骨折长好了就能跑步。汪主任科室曾接诊过一个攀岩运动员，外踝骨折，石膏固定，第四周就拆掉石膏，用硬绷带固定，这个时期做康复，时机很好，限制内外翻运动，但是会做跖屈、背屈的运动，保证骨折愈合，快速恢复功能，等到第3个月时就能参加比赛了。
3、防止骨质疏松、防止关节本体感觉下降。术后制动，能让骨折局部和邻近的骨质发生骨量下降的变化，唯有合理的力量训练和力的刺激，才能维持骨质密度。另外，由于缺乏运动和压力刺激，关节的本体感觉也会下降，软骨也会发生变化。
何时进行骨折术后的康复治疗？汪主任建议，一般术后第二天就能锻炼。比如踝关节骨折手术，骨折愈合大约在2-3个月，但不用等到骨折完全愈合再康复锻炼的。术后早期进行的是无负重的训练，可能在4周后，看到原始骨痂、骨折的断端变毛糙了之后，就能适当负重了。至于在术后早期、恢复期能做哪些康复训练，完全是根据病人当下的病情来制定的，而不是让患者自行回家锻炼，避免功能不能完全恢复。
术后6周～3个月，是恢复关节功能的黄金时期。多选择热敷、关节松动、肌力训练和平衡训练，在训练的同时增加肌肉力量，促进平衡能力恢复。
汪主任强调，功能丧失的时间越久，则越难恢复。如果关节僵硬的时间超过3个月，进行康复治疗还是非常必要的，但是并发症可能更多，需要的治疗时间也会更长。 (郑琳), http://www.100md.com
骨折手术后，骨头愈合一般需要2～3个月左右的时间，所以老话说，伤筋动骨一百天。但有人理解为骨折术后就是要静养一百天，骨头会长好的，不需要康复治疗，这种说法有道理吗？
先进的医学理念讲究“动静结合”，上海市第二康复医院康复治疗部常务副主任汪伍表示，骨折术后一般需要休养，但不主张静养，如果纯粹静养，躺在床上不动，就有可能出现关节僵硬、肌肉萎缩、肌力下降、骨质疏松等一系列的问题。
骨折治疗的三大原则是复位、固定和功能锻炼。功能锻炼即康复治疗，在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。汪主任强调，骨折后需要及时进行康复治疗，这是因为：
1、早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环，消除肿胀；减少肌萎缩、保持肌肉力量；防止骨质疏松、关节僵硬和促进骨折愈合，是恢复患肢功能的重要保证。
手术虽然解决了骨折稳定性的问题，但也给骨折部位的软组织带来了破坏，如切开皮肤、分离筋膜、剥离肌肉等，术后局部肿胀是不可避免的。康复治疗师可以在术后早期给患肢进行疤痕按摩、松解，利用肌内效贴布等先进治疗方式，促进肿胀快速消退；同时进行关节松动治疗，增加关节活动度，再辅助力量训练，维持关节功能，避免关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
2、恢复快。如果是踝关节骨折，静养3个月，关节则完全僵硬、肌肉萎缩且无力，即使再进行康复训练可能需要到第6个月才能跑步。如果尽早介入康复治疗，第2-3个月之间，等骨折长好了就能跑步。汪主任科室曾接诊过一个攀岩运动员，外踝骨折，石膏固定，第四周就拆掉石膏，用硬绷带固定，这个时期做康复，时机很好，限制内外翻运动，但是会做跖屈、背屈的运动，保证骨折愈合，快速恢复功能，等到第3个月时就能参加比赛了。
3、防止骨质疏松、防止关节本体感觉下降。术后制动，能让骨折局部和邻近的骨质发生骨量下降的变化，唯有合理的力量训练和力的刺激，才能维持骨质密度。另外，由于缺乏运动和压力刺激，关节的本体感觉也会下降，软骨也会发生变化。
何时进行骨折术后的康复治疗？汪主任建议，一般术后第二天就能锻炼。比如踝关节骨折手术，骨折愈合大约在2-3个月，但不用等到骨折完全愈合再康复锻炼的。术后早期进行的是无负重的训练，可能在4周后，看到原始骨痂、骨折的断端变毛糙了之后，就能适当负重了。至于在术后早期、恢复期能做哪些康复训练，完全是根据病人当下的病情来制定的，而不是让患者自行回家锻炼，避免功能不能完全恢复。
术后6周～3个月，是恢复关节功能的黄金时期。多选择热敷、关节松动、肌力训练和平衡训练，在训练的同时增加肌肉力量，促进平衡能力恢复。
汪主任强调，功能丧失的时间越久，则越难恢复。如果关节僵硬的时间超过3个月，进行康复治疗还是非常必要的，但是并发症可能更多，需要的治疗时间也会更长。 (郑琳), http://www.100md.com
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