极端高温来袭，当心致命热射病
■ 闻唱
今夏的高温热浪真是一浪高过一浪。6月以来，我国北方多地连日气温突破40摄氏度，中央气象台连续发布高温预警。6月22日，北京南郊观象台气温冲至41.1摄氏度，创造了该观象台同期最热的纪录。人们也体验到了“最热6月”的强大威力。
在让人“热到怀疑人生”的持续高温下，“热射病”一词不断冲击各类媒体：近日，南京一小伙跑了5000米后，出现中暑症状，神志不清，送医后被诊断为热射病，所幸经抢救后转危为安；北京一名57岁女性带娃户外活动后，因热射病出现了多脏器功能衰竭，抢救近7小时仍不幸离世……夏至刚过，可以说暑热才刚刚开始。
按照国家疾控局近日发布的高温热浪公众健康防护指南中的解释，热射病即为危险的重症中暑，是由于人暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高，超过40摄氏度，伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)等多器官系统损伤的严重临床综合征。国家疾控局的专家表示，炎热天气，尤其持续数天高温、高湿、强热辐射天气可造成人体的体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等出现一系列生理功能改变，一旦机体无法适应，引起生理功能紊乱，则可能造成体温异常升高，从而导致中暑，还可能导致其他心脑血管疾病等慢性病的恶化。
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抓住急救“黄金半小时”，避免出现“热死人”情况
夏日炎炎，中暑的情况很多人都发生过，然而不少人并未对此当回事，以为休息一下就好了。其实，中暑非小事，会对人们生命健康产生危害，轻则头痛、头晕、胸闷、恶心、旧病复发，少数重症中暑者，甚至可能导致死亡的发生。
中国疾控中心卫生应急中心在近日发布的“高温天气谨防中暑”的健康提示中，将中暑分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑3个阶段。热射病即为重度中暑中最危险的一类，死亡率高达60%。在其对热射病症状的描述中，将高热(直肠温度≥41摄氏度)、皮肤干燥、意识模糊、惊厥、周围循环衰竭或休克作为热射病发生的主要特征。其中，劳力型热射病患者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥散性血管内凝血或多器官功能衰竭，病死率更高。而非劳力型热射病患者主要集中于孕妇、儿童、年老体衰或者有慢性基础病者。
但从先兆中暑到热射病的发生，中间有一个进展过程，如果及时采取干预措施，大部分中暑患者是不会发展到热射病这一步的。北京大学人民医院急诊科副主任医师迟骋介绍，上面提到的那名57岁热射病死亡患者，在户外带娃活动回家后，曾出现头晕乏力等先兆中暑症状，但并没有及时采取调适措施，而是继续处于没有开空调的闷热、西晒房间内，直至叫不醒才被家人发现、送医，最终导致死亡。这种情况如果发现及时，采取适当措施，应该可以避免不良结果的发生。
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中国疾控中心卫生应急中心近日发布的中暑急救措施中，将中暑后的应急方法分为几个步骤：首先，出现先兆中暑或轻症中暑时，要尽快找到阴凉的地方，解开衣领散热；第二步，适量饮用一些清凉的饮料，比如淡盐水、盐茶水或者含盐的清凉饮料，用湿毛巾擦拭身体，并及时休息。
而当你发现家人或身边有人出现重度中暑症状时，应立即将患者移至阴凉处，平躺在平面上，必要时脱去衣物。如无危及生命的并发症，应在现场想办法尽快降低病人体温，在脖子、腋窝和腹股沟上敷冰袋或湿毛巾等。对于无基础疾病的青壮年，可用冷水浸泡的方法快速降温；对于老人和有基础疾病的患者，可向皮肤喷水通过蒸发降温。降温应遵循“先降温，后转运”的原则，在病人失去意识后的“黄金半小时”内进行。现场处置的同时，拨打120送医。
那么如何判断自己是否处于中暑状态呢？中国疾控中心专家提示，长时间处在高温、潮湿的环境中，如果发生这几种情况，你可能已经中暑了——口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱等可能是先兆中暑的症状，但因为这些症状往往缺乏特异性，不易引起大家的重视；而出现恶心、呕吐、心悸、脸色干红或苍白，注意力涣散、动作不协调、体温升高等症状，就已经是轻度中暑了，必须立即采取急救措施。
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需要注意的是，并非只有在户外的人员是中暑高发人群，一直在室内的人也有可能中招。在封闭的温度很高的环境中，一些有基础病的老年人，体温散热同样会出现问题。此外，还有不少坐月子的女性，夏天天气闷热也不开窗、不开空调通风降温，也容易发生热射病，并且类似的情况几乎每年都会发生。
七项应对措施：防患未然，才能有备无“暑”
中暑以至热射病既然如此凶险，我们当如何预防？在今年这种极端的气候条件下，我们又该怎样科学应对高温天气呢？
在国家疾控局发布的高温热浪公众健康防护指南中，将儿童、孕妇、老年人、慢性基础性疾病患者等划为敏感人群，与户外作业人员一同应加强高温热浪下的健康防护。疾控专家归纳了7个应对高温的措施，帮助人们安稳度过这一夏。
1.午后高温时段尽量避免户外活动。人们需要户外活动时要尽量避开一天中气温最高时间段；外出时采取必要的防晒措施，尽量戴太阳镜、遮阳帽或使用遮阳伞，穿透气、散热的棉、麻等面料的衣服。老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心脑血管疾病的人外出时，尽量选择清晨和傍晚，减少逗留时间。如在中午出去，可以不时地在银行、商场等室内凉爽场所，休息数分钟后继续户外活动。
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2.多喝水，并适当补充淡盐(糖)水。在高温天气里，不论运动量大小，都需要增加液体的摄入，千万不要等到口渴时才喝水，饮水量应为平时的1.5倍左右，水温不宜过高，遵循“少量多次”的原则。如果需要在高温的环境里进行体力劳动或剧烈运动，更应加大饮水量，但要注意口渴后不宜狂饮，应适当补充些淡盐(糖)水。
3.保证充足睡眠。夜晚充足的睡眠可使大脑和身体各系统都得到放松，注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。
4.营养均衡，清淡饮食。夏季饮食宜清淡，选择易消化、高维生素、高蛋白、低脂肪的食物，注意不要吃得太油腻。不过，蛋奶以及鸡、虾、鱼等白肉还是要吃的，尤其高温环境下人体更需要摄取足够热量，应保证足够的蛋白质摄入量。此外，可多吃水果和蔬菜，不宜过度喝冷饮，不要酗酒、醉酒。
5.保持室内凉爽。空调可有效地调节和保持室内温度，但也不宜长时间待在较凉的空调房间，适当地开窗通风及一定的户外轻微活动，有利于人体逐步适应高温天气。电风扇可在一定程度上缓解炎热天气的影响。
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6.照顾好家人。高温天气里，身边的老人和小孩更需要额外的照顾。连续高温天气时，应关心家中老人的身体健康状况。切勿将婴幼儿单独留在停放的车内，不要在密闭的车内午休。
7.随身携带解暑药。如人丹、十滴水、藿香正气水、风油精、清凉油等解暑药物应随身携带，一旦出现中暑，可用所带药品缓解症状。
专家还特别提醒，受热后“快速冷却”是一大忌。有的人脱离高温环境后喜欢开足空调、电扇或立即去洗冷水澡，但这样会使全身毛孔快速闭合，体内热量反而难以散发，还会因脑部血管迅速收缩而引起大脑供血不足。另外，室内外温差不宜太大，使用空调时，建议室内外温差不超过10摄氏度，即使天气再热，空调室内温度也不宜在24摄氏度以下。
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炎炎夏日还要预防室内空调病
高温难耐，不少人喜欢待在空调房躲避炎热，但长期处在空调环境中不仅容易头晕、头痛，还会有食欲不振、上呼吸道感染、关节酸痛等症状，被统称为“空调病”，特别是老人、儿童和妇女更易感。
首都医科大学宣武医院呼吸科主任医师肖汉建议：在空调屋里尽量选用长袖衣服，大汗淋漓时不要直接吹空调；吹空调时要注意通风透气；在空调房间待的时间比较长，要注意补水；开空调时最适宜的温度是26度，选择低档的风，不能直吹，尤其不能睡觉时冲头吹；觉得足够凉爽可以停或者间断停一下空调，两三小时间断停为宜。
(欣闻), 百拇医药(闻唱 欣闻)