别把痔疮不当事儿
许多人都经历过痔疮带来的痛苦，严重时可用“痛不欲生”来形容，上厕所就像上刑场，经常“血染”马桶…… 那种痛苦，实在让人苦不堪言。痔疮能否预防？如何发现蛛丝马迹以便早发现早治疗？治疗中如何避免一些误区？带着这些疑问，请读者朋友跟随本报记者去寻访中国中医科学院西苑医院肛肠科主任贾小强教授。
受访专家：贾小强，主任医师、教授；中医外科学专业医学博士、中西医结合肿瘤专业博士后；中国中医科学院西苑医院外科教研室主任、肛肠科科主任，北京中医药大学教授，中国中医科学院研究生导师，中国医师协会中西医结合医师分会肛肠专家委员会主任委员，中国中医药研究促进会肛肠分会副会长，北京市医师协会肛肠分会副会长，中华中医药学会肛肠专业委员会常务理事，全国第三批优秀中医临床人才，“全国肛肠学科名专家”荣誉称号获得者，擅长运用中西医结合方法诊治结直肠肿瘤、痔病、便秘、肛瘘、直肠脱垂等疾病。创立高悬低切术式治疗混合痔、复合式手术治疗环状混合痔、静脉丛摘除术治疗血栓性外痔、远段对口引流近段切开挂线术治疗弯形肛瘘、瘢痕支持固定术治疗直肠前突、蝶形切除一期缝合术治疗骶尾部藏毛窦、中西医结合二膏一洗法治疗肛周湿疹等新技术、新项目。创立大肠癌转移“瘀毒传舍”病机的理论构架，提出化瘀通络、截毒防变防治大肠癌转移的治则理论。获市级和省级科学技术进步奖各一项。发表学术论文50余篇，出版学术专著6 部。
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便血并非皆因痔疮
只要出现便血，我们往往会认为患了痔疮。然而，有的人到医院检查后却发现，自己得了直肠癌等非痔疮类疾病。还有的人既患有痔疮又有直肠癌，治疗了痔疮却忽略了直肠癌，耽误了治疗的最佳时期。除了痔疮，还有哪些疾病也会出现便血呢？
“确实有不少便血的病人来医院就诊，一见医生就说自己得了痔疮，然而等检查后发现，许多并不是痔疮。”贾小强教授说，痔疮在临床上非常多见，最典型的症状就是便血，所以许多人一发现便血，第一反应就是得了痔疮。实际上，除了痔疮以外，还有许多疾病比如肛裂、直肠癌、结肠癌、直肠息肉、溃疡性结肠炎等都有可能出现便血的症状。尤其要重视的是直肠癌，有数据显示，90%以上的直肠癌病例在早期都曾被误诊，其中最常见的原因就是把直肠癌当成了痔疮。
“实际上好多悲剧是可以避免的，如果我们了解更多的知识，保持足够的警惕性，做到有病早就诊、早发现、早治疗，许多结直肠癌是有治愈机会的。”贾小强教授举例说，一位56岁的张先生突然出现便血，而且血是鲜红色的，就到医院看病。首先给他做了常规的检查(肛门镜检查和指诊)，发现患有内痔。内痔是引起大便便血最常见的疾病，十个便血的病人九个都是痔疮，而且鲜红色的血也是痔疮便血的一个特点。但贾教授并没有满足于内痔的诊断，建议病人又做了乙状结肠镜检查。乙状结肠镜检查的范围比较大，贾教授建议只要有便血，尽量做这项检查，尤其是年龄大于40岁的患者。张先生做了乙状结肠镜检查结果发现，在距离肛门大约15~20 公分范围内长了一个肿瘤。医生立即安排他住院手术治疗，确诊为直肠乙状结肠交接部癌，但幸运的是属早期病变，手术后预后会非常好。如果发现的再晚些，肿瘤恶化，后果将不堪设想。
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难言之隐不可一忍了之
痔疮确实是一种常见病，常言道，十人九痔。据有关资料显示，肛门直肠疾病的发病率为59.1%，痔疮占所有肛肠疾病的87.25%。女性患病率高于男性，女性发病率为67%，男性为53.9%，20~40岁的人较为多见。
痔疮不及时治疗会产生一系列不良后果，许多情况我们并不陌生。比如有的人长期便血，很可能会造成贫血，出现头晕、体弱无力、困倦乏力、整日打不起精神、工作效率低下等现象，有的甚至大出血，造成休克，失去生命。另外，由于患痔疮后大便时常有便血、脱出和疼痛等带来的痛苦，会对排便产生畏惧心理，有便意时会尽量强忍不如厕，久之会导致或加重便秘，便秘又会加重痔疮，如此往复，形成恶性循环；痔疮引起的便血、便秘、疼痛等还会令人心烦意乱，寝食不安，食欲下降，逐渐会引起人体营养不良，进而引发其他疾病。
如果痔疮症状很轻，不常发作，不影响正常生活，可以采用保守疗法。如肛门部有几个小肉团(外痔)等，只要到正规医院，在专业医生的指导下，去药店买药治疗就可以。另外，还可以通过改变生活方式和饮食习惯，如注意饮食清淡、少食辛辣、多做运动、预防便秘等，便会逐渐实现自我康复。如果保守治疗效果不好，应及时选择铜离子治疗或进行手术。
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良好习惯可远离痔疮
古人早已认识到痔疮的危害，并提出了许多预防方法。《内经》中提出：“ 因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。”说的是如果长期过度饱食，就可以导致胃肠气血瘀滞，经络筋脉扩张瘀曲进而形成痔疮。
日常生活中，只要我们多了解一些痔疮的预防方法，痔疮是完全可以避免的。预防痔疮首先是防治便秘，大便秘结是引发痔疮的常见原因。有人经常强忍便意或者喜欢如厕时看书报，久而久之，会使直肠对粪便的压力刺激变得迟钝。粪便久留肠中，水分被吸收，使大便干结，排便更加困难，排便过于用力会使痔静脉回流障碍。养成良好的排便习惯，保持大便通畅，可以有效地预防痔疮。
其次，注意饮食习惯，应以清淡为主。在饮食方面要注意荤素搭配，粗粮、细粮要均衡。宜食含纤维素多的蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、青菜、丝瓜、香蕉等。刺激性食物会刺激肛门黏膜皮肤而造成局部充血，加重痔疮发作，所以应忌食辛辣、烧烤之类的食物，同时要注意戒烟限酒。
, 百拇医药
再次，我们要注意劳逸结合，避免久坐、久蹲、长时间负荷重物。直肠和肛门所处的位置，静脉血回流容易受阻。我们每隔0.5~1小时就应站起身活动一下，或做“提肛运动”，即呼气时肛门放松，吸气时肛门收缩，并向上提缩肛门，持续5秒钟左右，重复做10~20次，可改善局部血液循环。如果遇到开会等特殊情况不能站起，可以身体前倾，微微抬起后臀部避免肛门部位长时间受压。
最后要强调的是，保持肛门局部清洁，对于防治痔疮也很重要。坐浴不仅能够清洁肛门，而且能够改善肛门局部循环，是防治痔疮的简便有效的方法。坐浴时用温热的清水即可，应注意水温以舒适为度，坐浴时间5~10分钟即可。但生活中有的人喜欢自己经常用高锰酸钾、食盐等溶液坐浴，这是不正确的，因为我们很难把握好药液浓度，如果浓度过高就很可能对皮肤造成损害，如确实需要时应在医生指导下应用。, 百拇医药(何义涛(记者))
受访专家：贾小强，主任医师、教授；中医外科学专业医学博士、中西医结合肿瘤专业博士后；中国中医科学院西苑医院外科教研室主任、肛肠科科主任，北京中医药大学教授，中国中医科学院研究生导师，中国医师协会中西医结合医师分会肛肠专家委员会主任委员，中国中医药研究促进会肛肠分会副会长，北京市医师协会肛肠分会副会长，中华中医药学会肛肠专业委员会常务理事，全国第三批优秀中医临床人才，“全国肛肠学科名专家”荣誉称号获得者，擅长运用中西医结合方法诊治结直肠肿瘤、痔病、便秘、肛瘘、直肠脱垂等疾病。创立高悬低切术式治疗混合痔、复合式手术治疗环状混合痔、静脉丛摘除术治疗血栓性外痔、远段对口引流近段切开挂线术治疗弯形肛瘘、瘢痕支持固定术治疗直肠前突、蝶形切除一期缝合术治疗骶尾部藏毛窦、中西医结合二膏一洗法治疗肛周湿疹等新技术、新项目。创立大肠癌转移“瘀毒传舍”病机的理论构架，提出化瘀通络、截毒防变防治大肠癌转移的治则理论。获市级和省级科学技术进步奖各一项。发表学术论文50余篇，出版学术专著6 部。
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便血并非皆因痔疮
只要出现便血，我们往往会认为患了痔疮。然而，有的人到医院检查后却发现，自己得了直肠癌等非痔疮类疾病。还有的人既患有痔疮又有直肠癌，治疗了痔疮却忽略了直肠癌，耽误了治疗的最佳时期。除了痔疮，还有哪些疾病也会出现便血呢？
“确实有不少便血的病人来医院就诊，一见医生就说自己得了痔疮，然而等检查后发现，许多并不是痔疮。”贾小强教授说，痔疮在临床上非常多见，最典型的症状就是便血，所以许多人一发现便血，第一反应就是得了痔疮。实际上，除了痔疮以外，还有许多疾病比如肛裂、直肠癌、结肠癌、直肠息肉、溃疡性结肠炎等都有可能出现便血的症状。尤其要重视的是直肠癌，有数据显示，90%以上的直肠癌病例在早期都曾被误诊，其中最常见的原因就是把直肠癌当成了痔疮。
“实际上好多悲剧是可以避免的，如果我们了解更多的知识，保持足够的警惕性，做到有病早就诊、早发现、早治疗，许多结直肠癌是有治愈机会的。”贾小强教授举例说，一位56岁的张先生突然出现便血，而且血是鲜红色的，就到医院看病。首先给他做了常规的检查(肛门镜检查和指诊)，发现患有内痔。内痔是引起大便便血最常见的疾病，十个便血的病人九个都是痔疮，而且鲜红色的血也是痔疮便血的一个特点。但贾教授并没有满足于内痔的诊断，建议病人又做了乙状结肠镜检查。乙状结肠镜检查的范围比较大，贾教授建议只要有便血，尽量做这项检查，尤其是年龄大于40岁的患者。张先生做了乙状结肠镜检查结果发现，在距离肛门大约15~20 公分范围内长了一个肿瘤。医生立即安排他住院手术治疗，确诊为直肠乙状结肠交接部癌，但幸运的是属早期病变，手术后预后会非常好。如果发现的再晚些，肿瘤恶化，后果将不堪设想。
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难言之隐不可一忍了之
痔疮确实是一种常见病，常言道，十人九痔。据有关资料显示，肛门直肠疾病的发病率为59.1%，痔疮占所有肛肠疾病的87.25%。女性患病率高于男性，女性发病率为67%，男性为53.9%，20~40岁的人较为多见。
痔疮不及时治疗会产生一系列不良后果，许多情况我们并不陌生。比如有的人长期便血，很可能会造成贫血，出现头晕、体弱无力、困倦乏力、整日打不起精神、工作效率低下等现象，有的甚至大出血，造成休克，失去生命。另外，由于患痔疮后大便时常有便血、脱出和疼痛等带来的痛苦，会对排便产生畏惧心理，有便意时会尽量强忍不如厕，久之会导致或加重便秘，便秘又会加重痔疮，如此往复，形成恶性循环；痔疮引起的便血、便秘、疼痛等还会令人心烦意乱，寝食不安，食欲下降，逐渐会引起人体营养不良，进而引发其他疾病。
如果痔疮症状很轻，不常发作，不影响正常生活，可以采用保守疗法。如肛门部有几个小肉团(外痔)等，只要到正规医院，在专业医生的指导下，去药店买药治疗就可以。另外，还可以通过改变生活方式和饮食习惯，如注意饮食清淡、少食辛辣、多做运动、预防便秘等，便会逐渐实现自我康复。如果保守治疗效果不好，应及时选择铜离子治疗或进行手术。
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良好习惯可远离痔疮
古人早已认识到痔疮的危害，并提出了许多预防方法。《内经》中提出：“ 因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。”说的是如果长期过度饱食，就可以导致胃肠气血瘀滞，经络筋脉扩张瘀曲进而形成痔疮。
日常生活中，只要我们多了解一些痔疮的预防方法，痔疮是完全可以避免的。预防痔疮首先是防治便秘，大便秘结是引发痔疮的常见原因。有人经常强忍便意或者喜欢如厕时看书报，久而久之，会使直肠对粪便的压力刺激变得迟钝。粪便久留肠中，水分被吸收，使大便干结，排便更加困难，排便过于用力会使痔静脉回流障碍。养成良好的排便习惯，保持大便通畅，可以有效地预防痔疮。
其次，注意饮食习惯，应以清淡为主。在饮食方面要注意荤素搭配，粗粮、细粮要均衡。宜食含纤维素多的蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、青菜、丝瓜、香蕉等。刺激性食物会刺激肛门黏膜皮肤而造成局部充血，加重痔疮发作，所以应忌食辛辣、烧烤之类的食物，同时要注意戒烟限酒。
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再次，我们要注意劳逸结合，避免久坐、久蹲、长时间负荷重物。直肠和肛门所处的位置，静脉血回流容易受阻。我们每隔0.5~1小时就应站起身活动一下，或做“提肛运动”，即呼气时肛门放松，吸气时肛门收缩，并向上提缩肛门，持续5秒钟左右，重复做10~20次，可改善局部血液循环。如果遇到开会等特殊情况不能站起，可以身体前倾，微微抬起后臀部避免肛门部位长时间受压。
最后要强调的是，保持肛门局部清洁，对于防治痔疮也很重要。坐浴不仅能够清洁肛门，而且能够改善肛门局部循环，是防治痔疮的简便有效的方法。坐浴时用温热的清水即可，应注意水温以舒适为度，坐浴时间5~10分钟即可。但生活中有的人喜欢自己经常用高锰酸钾、食盐等溶液坐浴，这是不正确的，因为我们很难把握好药液浓度，如果浓度过高就很可能对皮肤造成损害，如确实需要时应在医生指导下应用。, 百拇医药(何义涛(记者))