打好春季保“胃”战
与春天相伴而来的除了和煦的春风，还有各种细菌、病毒，其中比较活跃的当属导致人体胃肠道疾病的致病菌。世界卫生组织胃病情况统计表明：胃病在人群中发病率高达80%，并且正在以每年17.43%的速度增长。4 月9日是“国际护胃日”，本报记者为此寻访北京大学人民医院中医科主任医师尹东辉教授，请他为我们答疑解惑。
受访专家：
尹东辉，北京大学人民医院中医科主任医师、教授、硕士研究生导师。擅长皮肤病(湿疹痤疮)、心脑血管病、脾胃病、肾病、风湿病的诊治。现任北京中医药学会脾胃病专业委员会委员、北京中医药学会皮肤病专业委员会委员、北京市药监局中药制剂审评专家、北京市医疗事故鉴定委员会专家、中华中医药学会风湿病专业委员会青年委员、北京大学医学部住院医师规范化培训考核组专家。
治疗胃炎黏膜保护剂不可少
, 百拇医药
许多人都经历过慢性胃炎、十二指肠溃疡、反流性胃炎、食道炎、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等病痛折磨，但大家往往认为这些都是炎症，用一些消炎药就可以了。
尹教授举例说，胃炎不同于我们日常生活中感染的病毒和细菌造成的炎症，仅靠杀菌消炎无法解决问题。这与胃的特殊环境有关，当胃酸分泌过多时，需用抑制胃酸的药物对胃黏膜施加保护后才有效，否则服用抗生素、消炎药都没什么效果。所以说，患上胃炎一类的疾病，临床上常用抑酸剂、胃黏膜保护剂、助消化药等，同时，还用阿莫西林或其他抗生素治疗；如果只用抗生素，不用黏膜保护剂等来抑酸，是不能有效治疗胃炎的。
目前国际上普遍使用的方法是“ 三联疗法”(胶体铋剂或者质子泵抑制剂+ 克拉霉素+ 甲硝唑)，这也是杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗手段，可使大部分患者的胃黏膜炎症消退。
幽门螺旋杆菌检测阳性莫恐慌
, http://www.100md.com 近年来，许多单位体检中常常会增加幽门螺旋杆菌筛查这一项。不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，心里就开始七上八下，担心自己是不是胃癌的高危人群，会产生如何杀死这种菌和不立即根治会不会很快罹患胃癌的恐慌。
“ 查出幽门螺旋杆菌阳性不意味着一定要根治，也不意味着将来一定会得胃癌。”尹教授说，幽门螺旋杆菌虽然是胃炎、消化性溃疡、胃癌等重要的致病菌，但并不是发现幽门螺旋杆菌阳性就一定要杀死它。如果没有任何症状，没有胃癌家族史，胃镜也没有发现问题，那就没有必要进行杀菌治疗。
尹教授提醒说，幽门螺旋杆菌传染性很强，可以通过手、不洁餐具、粪便等途径传播，所以应该加强防范。采用分餐制或用公筷的方法，在很多家庭很难做到，不过，幽门螺旋杆菌不耐热，具有高温消毒功能的碗柜或者用沸水煮餐具都可以杀死幽门螺旋杆菌。
尹教授强调，家中老人把食物嚼了或咬下来再喂孩子，这是不好的习惯，家人间也应注意避免互相夹菜。
, http://www.100md.com
良好习惯可远离脾胃疾病
古人很早就认识到脾胃协调对人体健康的重要性，“ 肾为先天之本，脾为后天之本”，讲的是脾胃强壮了，人体自然就健康了。所以健脾胃是人们预防和远离疾病的关键。然而，现代人由于生活压力大，饮食不科学，作息不规律，加上贪凉饮冷，特别是高负荷状态下的职场人士，经常食无定时、烟酒过多、熬夜，导致脾胃失调，胃肠疾病由此而生。
远离脾胃病主要从以下几方面入手：
调畅情志，心情舒畅 精神调护主要指调畅情志，保持心情舒畅。尤其在春季，人们容易烦躁、抑郁，要格外注意，尽量做到少思虑、少恼怒。我们还可用白芍、当归、玉竹、百合、麦冬、沙参等来滋阴和养血柔肝，对保持平和的情绪很有帮助。
顺应四时，适当运动 为了缓解疲劳、紧张和焦虑，有时会选择下班后去游泳或跑步。尹教授说，日落之后阳气收敛，过多运动不符合自然规律，建议晚上8 点后少运动，即使运动也不要太剧烈。另外，多选择早晨太阳升起时、心情愉快时运动，对身体更有益。
, 百拇医药
规律起居，避免熬夜 起居不规律会出现体力差、免疫力下降，并表现出烦躁不安、注意力涣散、记忆力减退等神经症状。失眠可用茯神煲汤，并和五味子、枸杞子一起喝可以助眠，起到安神的作用。如果睡不好同时又口干舌燥，可以用百合加少许熬粥喝；如果失眠又上火，可以用百合加麦冬泡水喝，为了不伤及脾胃，建议放在保温杯里徐徐慢喝。如果仅仅是失眠，可以熬粥喝或吃枣泥饼等，但不适宜糖尿病患者。如果失眠严重，可用药物调节，如用一些乌灵菌粉冲服，会有很好的抗焦虑和抑郁的作用。尹教授建议，如果晚上上床半个小时还不能入睡，最好读一些枯燥的书籍，如哲学等。适当给自己按揉一些穴位也能促进睡眠，如三阴交、涌泉穴、神门穴，需要缓缓地按摩五分钟左右。
节制饮食，少食多餐 平时尽量做到少吃多餐；也不能过度减肥，否则容易发生慢性胃炎。尹教授说，我们尽量隔4~5 小时进餐一次，尤其是高强度、高负荷劳动或者熬夜的时候，更不能超过5 小时进餐，如果确实没有条件进餐，可以补充些零食。尹教授强调，枣、韭菜、地瓜等对胃炎和胃溃疡的患者是不适合的，最好不要食用。, http://www.100md.com(何义涛(记者))
受访专家：
尹东辉，北京大学人民医院中医科主任医师、教授、硕士研究生导师。擅长皮肤病(湿疹痤疮)、心脑血管病、脾胃病、肾病、风湿病的诊治。现任北京中医药学会脾胃病专业委员会委员、北京中医药学会皮肤病专业委员会委员、北京市药监局中药制剂审评专家、北京市医疗事故鉴定委员会专家、中华中医药学会风湿病专业委员会青年委员、北京大学医学部住院医师规范化培训考核组专家。
治疗胃炎黏膜保护剂不可少
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许多人都经历过慢性胃炎、十二指肠溃疡、反流性胃炎、食道炎、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等病痛折磨，但大家往往认为这些都是炎症，用一些消炎药就可以了。
尹教授举例说，胃炎不同于我们日常生活中感染的病毒和细菌造成的炎症，仅靠杀菌消炎无法解决问题。这与胃的特殊环境有关，当胃酸分泌过多时，需用抑制胃酸的药物对胃黏膜施加保护后才有效，否则服用抗生素、消炎药都没什么效果。所以说，患上胃炎一类的疾病，临床上常用抑酸剂、胃黏膜保护剂、助消化药等，同时，还用阿莫西林或其他抗生素治疗；如果只用抗生素，不用黏膜保护剂等来抑酸，是不能有效治疗胃炎的。
目前国际上普遍使用的方法是“ 三联疗法”(胶体铋剂或者质子泵抑制剂+ 克拉霉素+ 甲硝唑)，这也是杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗手段，可使大部分患者的胃黏膜炎症消退。
幽门螺旋杆菌检测阳性莫恐慌
, http://www.100md.com 近年来，许多单位体检中常常会增加幽门螺旋杆菌筛查这一项。不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，心里就开始七上八下，担心自己是不是胃癌的高危人群，会产生如何杀死这种菌和不立即根治会不会很快罹患胃癌的恐慌。
“ 查出幽门螺旋杆菌阳性不意味着一定要根治，也不意味着将来一定会得胃癌。”尹教授说，幽门螺旋杆菌虽然是胃炎、消化性溃疡、胃癌等重要的致病菌，但并不是发现幽门螺旋杆菌阳性就一定要杀死它。如果没有任何症状，没有胃癌家族史，胃镜也没有发现问题，那就没有必要进行杀菌治疗。
尹教授提醒说，幽门螺旋杆菌传染性很强，可以通过手、不洁餐具、粪便等途径传播，所以应该加强防范。采用分餐制或用公筷的方法，在很多家庭很难做到，不过，幽门螺旋杆菌不耐热，具有高温消毒功能的碗柜或者用沸水煮餐具都可以杀死幽门螺旋杆菌。
尹教授强调，家中老人把食物嚼了或咬下来再喂孩子，这是不好的习惯，家人间也应注意避免互相夹菜。
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良好习惯可远离脾胃疾病
古人很早就认识到脾胃协调对人体健康的重要性，“ 肾为先天之本，脾为后天之本”，讲的是脾胃强壮了，人体自然就健康了。所以健脾胃是人们预防和远离疾病的关键。然而，现代人由于生活压力大，饮食不科学，作息不规律，加上贪凉饮冷，特别是高负荷状态下的职场人士，经常食无定时、烟酒过多、熬夜，导致脾胃失调，胃肠疾病由此而生。
远离脾胃病主要从以下几方面入手：
调畅情志，心情舒畅 精神调护主要指调畅情志，保持心情舒畅。尤其在春季，人们容易烦躁、抑郁，要格外注意，尽量做到少思虑、少恼怒。我们还可用白芍、当归、玉竹、百合、麦冬、沙参等来滋阴和养血柔肝，对保持平和的情绪很有帮助。
顺应四时，适当运动 为了缓解疲劳、紧张和焦虑，有时会选择下班后去游泳或跑步。尹教授说，日落之后阳气收敛，过多运动不符合自然规律，建议晚上8 点后少运动，即使运动也不要太剧烈。另外，多选择早晨太阳升起时、心情愉快时运动，对身体更有益。
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规律起居，避免熬夜 起居不规律会出现体力差、免疫力下降，并表现出烦躁不安、注意力涣散、记忆力减退等神经症状。失眠可用茯神煲汤，并和五味子、枸杞子一起喝可以助眠，起到安神的作用。如果睡不好同时又口干舌燥，可以用百合加少许熬粥喝；如果失眠又上火，可以用百合加麦冬泡水喝，为了不伤及脾胃，建议放在保温杯里徐徐慢喝。如果仅仅是失眠，可以熬粥喝或吃枣泥饼等，但不适宜糖尿病患者。如果失眠严重，可用药物调节，如用一些乌灵菌粉冲服，会有很好的抗焦虑和抑郁的作用。尹教授建议，如果晚上上床半个小时还不能入睡，最好读一些枯燥的书籍，如哲学等。适当给自己按揉一些穴位也能促进睡眠，如三阴交、涌泉穴、神门穴，需要缓缓地按摩五分钟左右。
节制饮食，少食多餐 平时尽量做到少吃多餐；也不能过度减肥，否则容易发生慢性胃炎。尹教授说，我们尽量隔4~5 小时进餐一次，尤其是高强度、高负荷劳动或者熬夜的时候，更不能超过5 小时进餐，如果确实没有条件进餐，可以补充些零食。尹教授强调，枣、韭菜、地瓜等对胃炎和胃溃疡的患者是不适合的，最好不要食用。, http://www.100md.com(何义涛(记者))