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强迫症离你是近还是远
http://www.100md.com 2015年5月14日 保健时报 第1026期
     经常对病毒和疾病毫无必要地担心,经常反复洗手,认为自己穿衣、吃饭、走路都要遵循特殊的顺序,经常没有必要地反复做某些事情……这些都是强迫症的表现。

    强迫症被称为现代都市人的心理陷阱,是严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一,是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。根据临床提供的数据,我国的强迫症患者有500 万~1000 万,患病率为5‰ ~10‰ 。80% 的强迫症患者会在25 岁以前发病,男性多于女性。

    强迫性行为不等于强迫症

    解放军总医院第一附属医院身心医学科主任医师彭国球说:“强迫性行为不等于强迫症,就如同抑郁情绪不等于抑郁症一样。很多人可以一天不带钱包,但是不能不带手机,平日习惯性地拿手机刷屏。有人因此自嘲得了手机强迫症,其实,准确地讲,这只是强迫性行为,属于电子产品依赖症。强迫症一般表现为,出现不受控制的、很难改变的强迫性行为、观念(多悲观)和思维,深感痛苦,且这种状态持续两个月以上。”
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    “强迫症有3 个特点:第一,是自己认为没有必要的。第二,是带来痛苦,想改正也改不了的。第三,除了强迫性行为外还有强迫性的思维,不由自主地想一些负面性的、没必要的事情。比如,苹果为什么是圆的不是方的?为什么女孩能够穿裙子男孩不能等等。但是,不能就此3 个特点轻易判定是否患有强迫症或随意给别人贴标签,是否患有强迫症需由专业医师诊断。”彭国球进一步解释说。

    治疗需心理与药物双管齐下

    强迫症治疗上一般使用心理治疗、药物治疗,或两者结合治疗的方式。心理治疗可以教会一个人用不同的方式去思考和做事,帮助患者更好地管理强迫思维,减少冲动性的强迫行为,缓解焦虑情绪。药物治疗强迫症,最常用的处方药物是抗抑郁药。尽管一些抗抑郁药可能导致头痛、恶心、失眠等副作用,可能需要10~12 周才开始发挥药效,但是对强迫症的治疗很有效。

    对于强迫症发生的原因,研究人员发现,大脑的某些部分参与了强迫思维和强迫行为,以及与它们有关的恐惧和焦虑。据彭国球介绍,很多强迫症与5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等大脑内神经递质失衡有关。所以,治疗强迫症不能单靠心理治疗,只有药物治疗和心理治疗双管齐下,进行全方面的治疗,才能使强迫症患者摆脱病痛的折磨。此外,强迫症患者要学点积极心理学,用阳光的心态去面对生活中的问题和困难。
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    许多研究表明,将认知行为疗法与药物治疗相结合是治疗强迫症最好的方法,特别是在治疗儿童和青少年患者时。通过两者相结合的治疗方式,一些强迫症患者在认知行为疗法中恢复得更好,另一些人则会在药物治疗方法中见效更快,还有一些人则会在二者结合的治疗方法中效果更好。

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    强迫症的迹象和症状有哪些

    ◇对不同的事情有重复的想法或印象,例如对细菌、污垢或入侵者的恐惧;暴力行为;伤害所爱的人;性行为;与宗教信仰的冲突;或者过分整洁。

    ◇一遍又一遍地重复同样的过程,如洗手、锁门、开门、计数、保留不需要的物品,或者不断地重复相同的步骤。

    ◇不能控制多余的想法和行为。

    ◇不能够从正在做的行为和过程中获得愉悦,却会从这些想法导致的焦虑中得到短暂的缓解。

    ◇每天在这些会引发忧虑并且妨碍日常生活的想法和过程上至少花费1 小时。, 百拇医药(记者 鞠姣 实习记者 尹航)