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合理饮食可远离肾结石
http://www.100md.com 2015年6月18日 保健时报 第1031期
     据报道,医生从一男子的肾脏中取出420颗结石。报道称,原因竟是这名男子爱吃豆腐,不爱喝水惹的祸。爱吃豆腐真的会引发肾结石吗?肾结石到底和哪些饮食习惯有关?如何从饮食方面预防肾结石?

    不要渴了才喝水

    在夏天和运动之后出汗较多,更需要及时补水。如果身体处于缺水状态,尿液就会浓缩,尿液中本来处于溶解状态的物质可能因为过于饱和而沉淀,肾脏和膀胱就更容易出现结石。

    据我国营养学会推荐,在不出汗的情况下,每天宜喝6杯水(一次性纸杯的量,约200毫升)。如果天热或环境干燥,则需相应增加饮水量。不过,每个人对水的需求不一样,最简单的方式是看看尿液的颜色,如果颜色比较深,说明需要多喝水;正常情况下尿液是很浅的黄色。需要注意的是,服用B族维生素后尿液颜色是鲜黄色的,与饮水少出现的那种黄色有所不同。

    多吃富含钙的食品
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    很多人听说肾结石多是草酸钙型结石,便认为应当减少钙的摄入量,少吃富含钙的食品。这是极大的误解。研究表明,膳食中钙摄入量大,反而会降低患肾结石的危险。肾结石患者也无需刻意降低膳食中钙的摄入量。无论是豆腐还是牛奶,或是富含钙的绿叶蔬菜及芝麻酱,都可以经常摆上餐桌。

    不过,虽然富含钙的食物有利于预防肾结石,但是服用补钙产品的时候还是要小心。有研究发现,服用补钙产品可能会将肾结石的风险提高20%,而天然食物中的钙则会将肾结石的风险降低三分之一左右。

    摄取足够的钾和镁

    有调查表明,镁的不足可能是增加肾结石风险的又一个因素。钾和镁元素供应充足,可以改善钙的利用情况,避免钙随尿排出,从而减少患肾结石的风险。上个世纪末就有研究发现,钾的摄入量和草酸钙型肾结石的风险呈负相关。

    所有蔬菜和水果均富含钾。富含镁最多的食物则是各种深绿色叶菜,因为叶绿素的分子中含有镁,它们是食物中镁营养素密度最高的一类。蔬菜颜色越深绿,含镁就越高。相比而言,100克红富士苹果中的镁只有5毫克、钙3毫克、钾115毫克。所以,吃水果无法替代吃深绿色叶菜。此外,坚果、豆类和粗粮也是镁的不错来源,只是按镁营养素密度来说,它们都比不上绿叶菜。
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    远离甜品和饮料

    糖会干扰钙的吸收和利用,这一点早就为人们熟知。甜饮料可促进形成肾结石,也有很多研究已经证实。不仅甜饮料摄入与肾结石的风险相关,人体试验也发现了直接的证据。一项研究发现,喝可乐之后会提高与草酸钙型肾结石相关的生化指标。喝含维生素C的甜饮料时尤其要注意。有研究提示,摄入1000毫克~2000毫克的维生素C,就会导致尿中草酸排出量显著增加、草酸钙型肾结石相关的生化指标升高,从而增加肾结石的风险。

    避免蛋白质摄入过量

    蛋白质过量时,尿钙排出量增加,从而增大患肾结石的风险。若大鱼大肉摄入过多而主食、蔬菜摄入偏少,容易造成膳食中钙、钾、镁元素不足,而硫、磷元素过高的问题,使尿钙排出量上升,骨钙溶出增加。特别需要注意的是,快速减肥时,如果采用高蛋白低碳水化合物减肥法,非常容易造成肾结石的后果。所谓的吃肉减肥、鸡蛋减肥等方法,都有这样的风险。
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    目前我国绝大部分城市居民并不存在蛋白质不足的问题,假如在三餐之外大量摄入蛋白粉、蛋清等高蛋白保健品或食品,就可能造成蛋白质摄入过量而增加肾结石风险。

    传统豆腐值得推荐

    大豆中含有较高水平的草酸,制成豆制品可以减少草酸含量,但制成豆浆则基本上不能减少草酸。这是因为草酸易溶于水。制做豆浆几乎毫无损失,而做豆腐干时,因为挤去其中的大部分黄浆水,可以有效降低草酸的含量。

    传统的卤水豆腐和石膏豆腐,不仅营养价值高,在预防结石方面,也比不增加钙镁、不去除草酸的内酯豆腐更值得推荐。豆浆不能喝过量,也不宜过浓。建议1份豆子配20倍水,每天所喝豆浆不超过20克豆子原料。按我国营养学会的推荐,每天宜摄入30克~50克大豆,相当于一碗豆浆和2两豆腐的量。

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, http://www.100md.com     预防肾结石的生活方式

    1.多喝水。

    2.少喝甜饮料,特别是可乐饮料和富含维生素C的饮料。

    3.多吃蔬菜和水果,特别是绿叶蔬菜。

    4.有涩味的蔬菜宜焯后烹调,不涩的蔬菜则无需担心。

    5.正常食用富含钙的食物,如奶类、传统豆腐、绿叶菜、芝麻、坚果等。

    6.豆腐宜以传统的卤水豆腐最佳,石膏豆腐亦可,内酯豆腐最差。

    7.豆浆宜适量,每天两杯(一次性纸杯)以内为好。

    8.动物蛋白质不要过量,肉类摄入量平均每天不宜超过75克(一两半)为好。

    9.慎重服用蛋白粉产品,包括胶原蛋白产品。

    10.注意适度运动,避免肥胖, 百拇医药(范志红(中国农业大学食品与营养工程学院副教授))