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酒精性肝病戒酒是关键
http://www.100md.com 2015年8月20日 保健时报 第1040期
     酒精性肝病是长期酗酒所致酒精中毒性肝脏疾病,包括脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。随着我国酒消耗量的增加,临床所见酒精性肝病有逐年增多的趋势,应引起足够的重视。

    流行病学调查资料显示,酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的,即达到一定饮酒量或饮酒年限,会大大增加肝损害风险。一般认为,饮酒量每天在80 克以下,肝脏受到的损害较小;每天160 克持续11 年,25%的人发生肝硬化;每天210 克持续20 年,50%的人发生肝硬化。

    酒精性肝病临床分三型:脂肪肝、肝炎、肝硬化,此三者常混合存在。目前对于酒精性肝病的治疗无特效疗法,一般以支持疗法为主。戒酒后肝内脂肪可明显改善,部分肝功异常者戒酒后感觉较好。脂肪肝戒酒后可有利恢复。

    急性酒精性肝炎病死率为40%~50%。随访戒酒者3 年,50%为非活动性酒精性肝炎,少部分活动型可发展成肝硬化。肝硬化者25%可完全恢复,预后比其他原因的肝硬化好;戒酒后5 年生存率为51.3%~63%,10 年生存率为25.1%,不戒酒5 年生存率为40%。

    不饮用含有酒精的饮料是预防酒精性肝病的根本。对大量饮酒及长期饮酒的人群,应定期检查肝功能,必要时行肝穿刺组织活检,以早期发现酒精性肝病及病变程度。, 百拇医药(金燕(陕西省人民医院消化内一科))


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