康复治疗干预可显著提高生活质量
长期以来因为人们对康复治疗的认识不够，很多人选择疾病治疗完成后，回家进行康复。其实很多疾病如果经过系统的康复治疗，患者生活质量会显著提高。据北京老年医院康复科主任医师陈雪丽介绍，康复指综合协调地应用各种措施，对伤、病、残者进行训练、治疗以减轻其身、心、社会功能障碍，使其活动能力和生活质量达到尽可能高的水平。其包括物理疗法、作业疗法、言语治疗、康复心理治疗、康复护理、康复工程及中国传统康复疗法推拿、针灸、太极拳、气功等。
高某，女，94 岁，因大面积脑出血后出现嗜睡、右侧肢体活动不利。患者发病期间曾因病情危重入住ICU，因反复肺部感染行气管切开。做康复治疗前存在的问题众多：一是超高龄；二是脑出血恢复期；三是低白蛋白血症、电解质紊乱、贫血；四是肺部感染、泌尿系感染；五是卧床不起、营养不良、骨质疏松症、衰弱；六是多重用药；七是运动障碍、认知障碍、吞咽障碍、心肺功能障碍。经康复训练后，患者出院时已成功拔掉呼吸机及尿管，可坐轮椅外出。陈雪丽说，对于脑卒中患者，需针对偏瘫、言语障碍、构音障碍、吞咽障碍、心理问题等进行康复治疗，脑卒中患者病情稳定后就可以开始康复治疗干预。有研究表明，早期康复训练有90%的患者可恢复步行，30%的患者能恢复手部功能，而未进行正规康复治疗的患者只有60% 恢复步行能力，5% 恢复手部功能。可见早期康复治疗对脑卒中患者功能的恢复至关重要。
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孙某某，男，77 岁，因跌倒后左下肢无力、行走不便，7 月有余后入院。患者7 个多月前跌倒致左侧股骨粗隆间骨折，长期卧床保守治疗，左下肢短缩外旋畸形，双下肢肌肉严重萎缩，日常生活完全不能自理。康复治疗后给予心理疏导、营养支持、抗骨质疏松治疗、规范的康复训练，辅以中医康复治疗和理疗。经过康复治疗患者认知能力明显提高，日常生活基本自理。陈雪丽说，对于骨折保守治疗或术后病人，不给于康复治疗，容易导致骨不连、骨折不愈合、畸形愈合。骨科患者需针对患侧骨折、肌肉萎缩、关节活动度受限、本体感觉下降、平衡功能下降等问题进行康复。早期康复治疗可促进骨折愈合，减少并发症，提高功能。
康复治疗能达到的效果主要有：
1.预防患者继发障碍的发生与发展。
2.能预防肌肉萎缩、关节僵硬、褥疮等并发症。
3.维持心肺，及循环功能，促进其功能障碍的恢复，并为以后的系统康复打下基础。
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4.显著提高疗效。
5.大大降低致残率。
6.显著提高生活质量，并使患者早日回归社会。
7.尽快恢复患者生活自理能力，减轻家庭和社会负担。
陈雪丽说，随着我国老龄化社会不断推进，老年人对康复的需求越来越大。由于老年病有其特点：如多种生理功能衰退、多种慢病并存、多种老年综合征、抑郁、焦虑等心理问题。此外，还存在一些环境、费用、家庭等社会问题，所以单纯的临床治疗对老年患者功能和生活质量的提高作用非常有限，甚至无法解决。而康复治疗通过综合评估，对老年人身体、心理、社会问题进行逐一分析，然后进行相应的康复干预，能从根本上恢复老年人的身体功能，提高生活质量。
, http://www.100md.com(记者 燕声)