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弯腰驼背可能是骨质疏松作怪
http://www.100md.com 2015年10月20日 保健时报 第1047期
     保持骨健康 为自己添“骨”劲

    10 月20 日是“世界骨质疏松日”。据了解,全世界约有2 亿骨质疏松患者,而我国50 岁以上人群中,原发性骨质疏松患者达8000 余万,每5 名绝经后女性就有1~2 名身受其扰,并且发病人群呈现年轻化的态势。骨质疏松在国际流行病中的排名,也由过去的第11 位跃升至第6 位。

    浑身乏力、全身酸痛、骨骼畸形、同一个部位反复骨折……经检查,这些人都有一个共同的特征:他们都患有骨质疏松症,经常发生骨折,甚至引发严重的并发症。长沙市中心医院内分泌科主任邵挥戈提醒读者朋友,坚持预防为主,以提高峰值骨量、降低骨量流失和发生骨质疏松的风险。骨质疏松虽是慢性病,但致残、致死率极高,建议从饮食、作息、运动、药物等多方面综合治疗。
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    驼背变矮当心骨质疏松

    今年国庆长假期间,61 岁的陈秀娥(化名)和老同事一起去张家界旅游。返程那天游天子山时,她不慎摔了一跤,身子侧歪在地,本能地用右手往地上一撑,结果骨折了。她被送到医院做系列检查后发现,骨折只是导火线,而骨质疏松才是祸根。

    “这是比较明显的骨折,但也有些骨折表现不是很明显。”邵挥戈说,自己曾接诊过一名患有老年痴呆的女性患者,近期老喜欢驼背,并常念叨自己胸背痛。家人带她来就诊时,其胸椎侧位片上能看出有2 处胸椎骨折。“看来骨折有段时间了,可家属也不清楚患者是怎么受伤的。考虑到患者之前没有明显的外伤史,就给她做了骨密度检查,结果发现她患有重度骨质疏松症。”邵挥戈介绍说,这种情况若不及时治疗,咳嗽、提重物甚至弯腰等都有可能导致骨折。之后,患者在内分泌科做了骨质疏松对症治疗,恢复情况尚可,家人心中的石头也终于落下了。
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    其实中老年人出现身高变矮、驼背等现象,都有可能是骨质疏松的典型体现。骨质疏松是一种以低骨量、骨组织微结构退变、骨脆性增加及易致骨折为特征的代谢性骨病,主要包括Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型即绝经后骨质疏松,Ⅱ型即老年性骨质疏松,一般女性多于男性。骨质疏松症已成为当今重要的健康问题,由于它是一种退化性疾病,故随着年龄增长,患病风险也会随之增加。

    不及时就医致残率极高

    “骨质疏松的形成是一个缓慢的过程,骨量流失也是一个渐进的过程。由于公众对该病的认识不足和诊断设备相对缺乏,我国估计有七成以上患者没有接受过正规治疗。”邵挥戈介绍,像很多老年人出现驼背、缩个、骨痛等情况,不少人都认为是自然现象,并没有考虑到可能是骨质疏松作祟。

    “骨质疏松患者早期可能无明显症状或仅出现轻微症状,如乏力、腰痛或四肢酸痛不适等。随着病情的发展,上述症状会明显加重。”若不及时控制病情恶化,在弯腰、负重、下楼梯、打喷嚏、跌倒、挤压等情况下,都可能引起骨质疏松性骨折,常见部位为脊椎、髋部、股骨、肱骨近端、桡骨下端、肋骨等。
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    据了解,女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性(40%)高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和,男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性(13%)高于前列腺癌。骨质疏松性骨折致病率、致残率极高,如发生髋部骨折后1年之内,死于各种合并症者达20%,而存活者中约50%致残,生活不能自理,生命质量明显下降。而且骨质疏松症及骨质疏松性骨折的治疗和护理,需要投入巨大的人力和物力,费用高昂,给社会和家庭造成了沉重负担。

    一味补钙不等于能留住钙

    “骨质疏松症是当今老龄化社会的常见病之一,但大家对该病还存在很多认识误区。不少人认为预防骨质疏松就是补钙,殊不知,一味补钙并不代表可以让骨骼吸收钙、留住钙。”为此,邵挥戈提醒,预防骨质疏松首先要走出以下误区。

    误区1:补钙等于治疗骨质疏松。钙剂是治疗原发性骨质疏松的基础药物,但单纯补钙骨密度难以增加。建议患者到医院先进行提高骨量、增强骨密度和预防骨折的综合治疗,需用钙剂时应在医生指导下,按照不同年龄选择合适的剂量,以弥补流失的钙。
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    误区2:以形补形,多喝骨头汤。维持骨骼健康,除了钙质外,还需要许多其他矿物质的协助,如磷、镁、钾、锌、铁等。实验证明,同量的牛奶中钙含量远远高于骨头汤,而骨头汤中含有较多的油脂,若老人经常食用,可能会引发其他问题。

    误区3:骨质疏松与年轻人无关。骨质疏松症患者呈现年轻化趋势,尤其是像久坐的白领、宅男宅女一族,由于极少运动,再加上抽烟、酗酒、经常熬夜等不良习惯,都可能会为日后诱发骨质疏松埋下祸根。

    误区4:只有女性才会骨质疏松。临床调查数据显示,女性在绝经后会经历一个骨量丢失明显加速的过程,所以中老年女性骨质疏松的发病率要明显高于男性。但随着年龄的增长,两性均有可能出现老年性骨质疏松,特别是抽烟、酗酒、少运动等的男性,最易出现骨质疏松症状。

    误区5:这是退行性疾病,无法预防。人一生中的最高骨量为骨峰值,一般在30 岁左右获得最高骨量,此后骨质开始下降。若我们在儿童期摄入足够的钙,成长期再加强负重锻炼,争取尽可能积累骨量,就可有效推迟骨质疏松症的发病年龄。, http://www.100md.com(特约通讯员 汤雪)