便秘，啥时候该去医院就诊？
山西太原读者周先生：
以前每天早晨我都会按时排便，可最近一段时间出现了便秘情况，排便不是很规律，有时候两天才一次。去医院就诊想让医生给开些药物治疗，但医生说我这种情况没必要用药，回去多吃蔬菜、加强锻炼就可以改善便秘情况。请问，便秘到什么程度才需要去医院就诊呢？
北京大学第三医院消化科主任医师夏志伟：
在门诊中经常有因为便秘困扰来求医的情况，但是细问后会发现，其中80%的人未必真到需要服用药物或其他帮助的地步，只是患者本人从心理上会跟他理解的正常人群做对比，然后自我诊断为便秘而迫于寻求改变。
其实，对于每星期排便少于两次，或排便困难，粪便呈硬粒状，伴有头痛、下腹胀痛的不适症状时，才称之为便秘。导致便秘的原因很多，有的是因为自身的进食量减少，或者运动量减少，排便就不会那么及时了。这属于正常现象，我们不用过度担心。只有下面的情况存在，且出现上述提到的症状时，才会诊断为病理性便秘。
1. 有甲状腺疾病、糖尿病等内分泌及代谢功能紊乱的人群，容易诱发便秘情况。
2. 有中枢神经及外周神经系统性疾病的人群，其肠道交感、副交感神经也容易异常，从而导致肠道运动功能缺陷，容易出现便秘。
3. 有肠道肿瘤或者炎症疾病的人群，其肠道结构也会发生器质性改变，这种情况下也容易诱发便秘。
4. 长期服用利尿药物、抗抑郁药物、抗帕金森病药物等的人群，因为药物的副作用会导致便秘。
5. 因为生活、工作等方面问题，导致神经紧张的人群，由于关注点分散，对排便感觉迟钝，也易发生便秘。
只有出现上述五个问题产生的排便困难时，才可能需要药物的帮助。医生会结合患者的具体情况来进行治疗。除此之外，进食量减少、饮食习惯不良、饮水减少等人为因素也会引发便秘。这种非病理情况，只要建立合理的饮食习惯，适宜运动，多吃高纤维饮食、多喝水就可以了。
因此，我们要对便秘有更加科学的认知。若出现上述五种情况下发生的便秘，需要提高关注度，及时去医院诊断和治疗。, http://www.100md.com(夏志伟(北京大学第三医院消化科主任医师))
以前每天早晨我都会按时排便，可最近一段时间出现了便秘情况，排便不是很规律，有时候两天才一次。去医院就诊想让医生给开些药物治疗，但医生说我这种情况没必要用药，回去多吃蔬菜、加强锻炼就可以改善便秘情况。请问，便秘到什么程度才需要去医院就诊呢？
北京大学第三医院消化科主任医师夏志伟：
在门诊中经常有因为便秘困扰来求医的情况，但是细问后会发现，其中80%的人未必真到需要服用药物或其他帮助的地步，只是患者本人从心理上会跟他理解的正常人群做对比，然后自我诊断为便秘而迫于寻求改变。
其实，对于每星期排便少于两次，或排便困难，粪便呈硬粒状，伴有头痛、下腹胀痛的不适症状时，才称之为便秘。导致便秘的原因很多，有的是因为自身的进食量减少，或者运动量减少，排便就不会那么及时了。这属于正常现象，我们不用过度担心。只有下面的情况存在，且出现上述提到的症状时，才会诊断为病理性便秘。
1. 有甲状腺疾病、糖尿病等内分泌及代谢功能紊乱的人群，容易诱发便秘情况。
2. 有中枢神经及外周神经系统性疾病的人群，其肠道交感、副交感神经也容易异常，从而导致肠道运动功能缺陷，容易出现便秘。
3. 有肠道肿瘤或者炎症疾病的人群，其肠道结构也会发生器质性改变，这种情况下也容易诱发便秘。
4. 长期服用利尿药物、抗抑郁药物、抗帕金森病药物等的人群，因为药物的副作用会导致便秘。
5. 因为生活、工作等方面问题，导致神经紧张的人群，由于关注点分散，对排便感觉迟钝，也易发生便秘。
只有出现上述五个问题产生的排便困难时，才可能需要药物的帮助。医生会结合患者的具体情况来进行治疗。除此之外，进食量减少、饮食习惯不良、饮水减少等人为因素也会引发便秘。这种非病理情况，只要建立合理的饮食习惯，适宜运动，多吃高纤维饮食、多喝水就可以了。
因此，我们要对便秘有更加科学的认知。若出现上述五种情况下发生的便秘，需要提高关注度，及时去医院诊断和治疗。, http://www.100md.com(夏志伟(北京大学第三医院消化科主任医师))
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