取暖季来了 烧烫伤治疗勿怠慢
寒冷的冬季即将来临,每年取暖季都会有老人和孩子因为接触烤火炉、取暖器或其他热源被烫伤、烧伤而入院治疗,因此务必做好烧烫伤的预防和自救工作。在烧烫伤的急救治疗中,中医同样有用武之地。
烧烫伤之病名最早见于中医古籍《诸病源候论·汤火疮候》,又名泼火伤、汤火伤、水火烫伤、火烧疮、灼伤。烧烫伤是指燃烧物及灼热的液体、固体、气体以及电流等直接作用于人体,引起肌肤烫伤或烧伤,以伤处红肿灼痛、起泡、结焦痂,伴发热、烦躁、口干、尿黄,甚至神昏等为主要表现的损伤类疾病。损伤的面积、程度与灼伤的温度相关。
烧烫伤与我们日常生活息息相关,稍有不慎就会造成意外损伤,甚至致残、致死。对于小范围的、浅表的、非重要(特殊)部位的烧烫伤,简单处理即可;对于广泛的、复杂的烧烫伤必须引起足够的重视,力争把损害降到最低。首先应积极做好入院前的急救。先要迅速离开致伤源,如被热水或热液浸润的衣服应立即脱去,小面积的四肢烧伤可将患肢浸泡在冷水中,也可用冷水持续淋洗大约10 分钟。这样既可减轻疼痛,也可降低局部热力损害。其次应检查有无合并外伤和中毒,采取对症处理措施;条件允许的还应建立静脉输液通路、放置导尿管、预防性注射破伤风抗毒素;而烧烫伤比较严重的患者,应在医护人员协助下转往专科医院进一步治疗。
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中医学认为,烧烫伤为外来火毒所致,最易耗气伤津,所以应该注意休息,饮食清淡,加强必要的营养;还应居所干净、整洁,减少创面感染机会。在临床治疗上,多分为毒热炽盛、热盛伤阴、气血两虚三型,应进行辨证论治。常用药物有太子参、陈皮、黄精、生地、赤芍、麦冬、石斛、银花、连翘等。对于一度及浅二度创面,先以5%聚维酮碘清洁后,选用烫伤一号纱条或甘草油局部外用,每日2~3 次,具有很好的燥湿解毒作用。深二度、三度创面除外科处理外,亦可用紫色疽疮膏或朱红膏纱条外敷,取其化腐生肌之功效。待腐肉脱净后,疮面内芽新鲜时可用生皮粉撒在疮面上,上敷甘乳膏。
辨证外用中药治疗烧烫伤,不但可以促进创面愈合,而且还会有效减少瘢痕形成,最大限度地保持良好的外观和健全的功能。
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如何防范烧烫伤
烧烫伤是意外伤,在很大程度上是可以防范的。
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1.一定要按使用说明正确使用家用电器和燃气具,如热水器、浴霸、电热毯、电暖器、烤火炉等。
2. 时刻注意排查可能的烧烫伤隐患,如老化的煤气灶、老化松动的电器和插座接头、不稳定的热液装置。
3. 正确处理家中可能引起火灾事故的意外事件,如发现煤气泄漏应及时关闭总闸门并开窗通风,千万不要打开电器开关(包括电灯、排风扇等),也不要在现场拨打手机。
4. 改变容易引起意外烧烫伤的不良生活习惯,如冬季长时间应用暖宝宝及热水袋,睡着后引起低温烧伤等。
5. 在没有经验的情况下,不要轻易尝试有风险的医疗保健操作,如拔火罐、艾灸等。这些操作很容易造成皮肤烧伤,有时甚至是深度烧伤。, 百拇医药(徐旭英(北京中医医院疮疡血管外科))