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走出前列腺癌认知误区
http://www.100md.com 2015年11月19日 保健时报 第1052期
     近年来,前列腺癌发病率越来越高,成为仅次于膀胱癌的泌尿系统恶性肿瘤。但人们对该病还是存在一定的误区,这样不仅会耽误疾病的治疗,还可能让病情越来越严重。

    误区一 前列腺增生会转变为前列腺癌

    很多老年患者就医时会问到同一个问题,“ 我这个前列腺增生会癌变吗?”其实,前列腺增生和前列腺癌是两种不同性质的疾病,虽然都发生于前列腺,但一般情况下,前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的。

    如果把前列腺比作一个鸡蛋,那么前列腺的包膜是蛋壳,前列腺外周带是蛋白,而前列腺移行带就是最中心的蛋黄。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带,而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带,两者在解剖部位上有很大的差别。另外,前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程,目前还没有良性前列腺增生转化为前列腺癌的证据。然而,前列腺增生和前列腺癌是可以并存的,千万不要以为有良性的前列腺增生就不会长癌,也有一小部分前列腺癌(约10%)会发生于前列腺移行带,所以有时在前列腺增生手术后的标本中也可发现前列腺癌。因此,老年男性若出现排尿困难症状,千万不能想当然认为一定是前列腺增生,务必要到正规医院的泌尿外科检查,排除前列腺癌。

    误区二 前列腺炎与前列腺癌存在联系

    目前,多数来医院就诊的前列腺癌患者已是晚期,原因是没有定期进行血清前列腺特异抗原(PSA)检查,加之早期的前列腺癌并无明显的症状。当肿瘤扩散到引起前列腺的肿胀时,会出现尿频,特别是晚上居多,排尿时有疼痛感以及排尿不畅等症状,往往也是前列腺炎的常见症状。二者易于混淆,不及时检查会延误最佳治疗时机。

    一般情况下,前列腺炎属于炎症范畴,与前列腺癌并无直接关系。前列腺炎多发于中青年男性,而前列腺癌多见于老年男性。前列腺炎在急性发作的时候可伴有发热和排尿灼热疼痛的症状,同时也可引起血清前列腺特异抗原值暂时性升高,但通常在抗炎治疗后,这些炎症会很快消退,而PSA 在短时间内也可迅速下降至正常水平。但是,导致前列腺炎的诱因,如饮酒和辛辣饮食都不利于前列腺癌的预防,因此戒除这些不良嗜好和改善饮食习惯,对保持前列腺健康非常有益。, http://www.100md.com(叶定伟(复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任医师))