寒冬 老人血压忽高忽低令人忧
冬天对于高血压患者来说是个坎儿。为什么？冷风一吹，血管容易受刺激，血压也就跟着不淡定了；高血压患者又是心脑血管病的高危人群，这血压忽上忽下，太让人忧心了。那么，高血压患者怎样才能安稳度过这难熬的冬天呢？
早晚血压波动较大
现在气温偏低，昼夜温差大，人体受到寒冷刺激后，全身的毛细血管都会跟着收缩，导致血管的阻力增加，血压就会不同程度地升高。所以在气温相对较低的清晨和夜晚，血压的波动会比较大，而高血压患者和老年人的血压会上升得更明显。所以建议患者要在清晨醒后立即服降压药。
同时，冬季气候干燥，人体消耗水分多，容易造成体内缺水。会导致身体里的血液变得黏稠，血流速度就会减慢，这样分给身体各个器官的血量也会减少，有可能导致缺血性脑中风或心肌梗死等严重的致命性疾病发生。
用药务必要遵医嘱
医生会根据患者的血压水平、靶器官损害程度(高血压就像子弹一样射向人体的重要器官，它最常损害的器官就是心、脑和肾脏)及其他伴随的临床表现、危险因素，来综合调整降压药物。因此必须遵医嘱，不要擅自调整用药的种类和剂量。
降压药可适当加量
如果原先患者只用一种药物治疗，血压控制良好，但到了冬天就难以控制，最简单的方法是在医生的指导下，把原来的药物加量。因为原先的药物已经服用了较长时间，一方面说明药物对患者有一定疗效；另一方面，患者对药物的不良反应已经有所掌握，不至于出现意想不到的严重不良反应。但是一般β受体阻滞剂类药物(倍他乐克、心得安等)加量的时候要特别注意观察心率，如果心率已经很慢了，就不宜再加量。
联合用药提高疗效
如果一种降压药物已达最大剂量，血压还是居高不下，则应小剂量加用另一种降压药。因为如果继续增加原先的药物，超出最大剂量，可能会发生严重不良反应。但如果加用另一种不同作用机制的降压药，二者又都是小剂量用药。这样联合用药不会增加药物的副作用，反而可以因为药物的相互作用而减少不良反应，并能提高降压疗效，使血压更加稳定。
不同降压药的峰值作用时间(也就是药物浓度在血液中达到最大值的时间，简单地说就是药对人体最有用的时候)往往是不同的，联合用药可在不同时段起到降低血压的作用，延长作用时间。
自我预防不可疏忽
大便通畅，一身轻松。大便时，不宜久蹲用力，以免颅内压增高导致脑溢血。
防寒保暖，躲开大风。血压不稳定的患者不宜在天气寒冷时外出晨练。外出时，要注意穿戴防寒保暖衣物。不要使用太热、太冷的水洗澡。
不以物喜，不以己悲。要学会控制自己的情绪，避免精神刺激、紧张，尤其不能过度生气或过度兴奋。
充分休息，劳逸结合。冬季一般可以早睡晚起，保证充足良好的睡眠，避免过度疲劳。, http://www.100md.com(陶波(上海瑞金医院高血压科副主任医师))
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