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疼痛学科发展 规范标准先行
http://www.100md.com 2016年1月7日 保健时报 第1059期
     “ 疼痛学科当前在我国的发展固然令人欣喜,但如何规范化、标准化制定临床各类诊疗程序是最为急迫的一个任务。”近日,由北京东直门医院麻醉科及疼痛科主任刘国凯、首都医科大学附属朝阳医院手麻科主任吴安石主译的《疼痛介入治疗图谱(第3 版)》中文版正式发行,这是刘国凯在首发仪式上的核心观点。

    刘国凯指出,130 年前局麻药可卡因的成功开发,促进了麻醉学和疼痛学的发展。70 多年前利多卡因的应用,再到布比卡因及罗哌卡因在临床的使用,注射技术在治疗各种软组织疼痛、神经支配区域疼痛、关节韧带肌腱性疼痛及其他退行性病变引起的疼痛性疾病方面发挥了重要作用。其优势是操作简便、起效快、疗效确切及容易普及,无论在大医院还是基层医院,都是容易掌握并一试就灵的常用技术。

    据该书作者Waldman 教授介绍,自从Carl Koller 第一次使用可卡因施行无痛眼科手术,转瞬已经过去127 年。尽管Koller 里程碑式的发现永久地改变了做手术的方式,并且不经意间开创了区域麻醉药物、注射针,当然还有局部麻醉教科书的家庭手工业时代,但是对随后127 年的仔细分析显示,区域麻醉药物的绝大多数进步是紧紧围绕着如何开发更安全的局麻药以及如何改进注射针的品质展开的。1943 年Lofgren 对利多卡因的发现,推动了局部麻醉药物进入手术室、产科、医生及牙医的诊所。那个时代最广泛使用的、远比酯类局麻药普鲁卡因更安全的局部麻醉药就是利多卡因。利多卡因更宽泛的治疗窗容许进行神经阻滞出现临床决策失误时,具有更大的回旋余地。从此,利多卡因成了局部麻醉药的中流砥柱。

    世界疼痛医师协会中国分会主席倪家骧教授就《疼痛介入治疗图谱(第3 版)》中文版的成功发行给予积极评价。

    首先,该书规范了疼痛治疗的各种操作方法,满足临床疼痛治疗的发展需求。我国广大的疼痛医师需要从一开始就选择这样规范的专业教材进行学习,这样才能更好、更快地掌握疼痛治疗技术,从而有效地发挥各种注射技术在疼痛治疗中的作用。

    其次,该书详尽地描述了各类疼痛的具体治疗方案,可显著降低各种副作用和并发症的发生率,明显降低疼痛治疗的用药成本,能更好地满足患者的医疗需求,符合医疗管理机构建立建设“高效一安全平台”及实现“舒适医疗”两方面的要求。

    最后,目前国内关于疼痛治疗注射技术的专著匮乏,该专著中译本将成为我国疼痛治疗的重要参考文献,为疼痛学的教学奠定重要基础。, 百拇医药(记者 董超)