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孩子发烧的4 个不等式
http://www.100md.com 2016年1月10日 保健时报 第1059期
     在诊室,我遇到最多的情况之一,就是家长带着发烧的孩子来看病:“大夫,孩子烧3 天了,会不会有其他严重的病?”“孩子高烧39℃,我担心他烧坏了。”……

    虽然孩子发烧很常见,但对此纠结的家长仍然不少。下面的这些提醒,也许能缓解家长的焦虑心理,使其在对待孩子发烧这件事上少些焦虑,多些冷静。

    体温高≠病情严重

    孩子发烧时,如果不是高烧,家长通常还能沉得住气。但如果孩子烧到38.5℃甚至过39℃时,家长就沉不住气了。因为在他们看来,孩子发烧越高,病情就越严重,发烧的温度和疾病的严重程度是成正比的。

    其实,孩子发烧只是一种症状,不是原因,不能以发烧的程度来判断孩子病得是轻还是重,发烧40℃并不一定比发烧38℃严重。最重要的是要仔细观察孩子的表现,如果他精神比较好,吃和睡都和平常相差不大,吃了退烧药后烧能退下来,就不用急着跑医院。如果孩子精神很差,昏昏欲睡或烦躁哭闹,即使体温不是很高,也要去医院检查一下。
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    去医院看病≠好得快

    孩子发烧了,家长坚持一两天不带其去看病的不少,但能坚持到3 天的明显减少。往往孩子还没烧到3天,家长心里就害怕了,怕孩子烧出毛病来,还是让医生给看看才放心,这样的情况门诊有很多。而看病后,吃了药,孩子很快就好了。家长于是得出结论:“看来孩子发烧还是得去医院看病,这样好得快,要早去两天,说不定早好了。”

    其实家长不了解,病毒性感冒基本上都是3~5 天的病程,也就是说,孩子去看病的时候,病情已经向好的方向发展了,即使不去医院,他的病也快好了,并非去看病就好得快,不去看就好得慢。

    烧的时间长≠有严重的病
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    家长之所以会在孩子烧了几天后感到焦虑,很大原因是担心孩子是不是有其他严重的疾病。尤其是在现在的网络时代,在网上搜索高烧不退,各种严重的疾病,甚至是白血病都会出现在搜索结果里,这使本来就焦虑的家长更加担心了。

    举一个例子,一间屋子的地板上有很多灰尘,要是想用扫帚将这些灰尘扫掉,扫到基本满意的程度,可能两分钟就扫完了;但要把边边角角的灰尘都打扫得干干净净,至少要再花20 分钟甚至更长的时间才能做到。

    其实,在对待孩子发烧这件事情上,和对待灰尘的态度一样:如果家长总是想预防那些极个别的情况,就要花费很多精力,做很多检查。实际上,孩子发烧,绝大部分情况都是病毒性感冒,如果我们按照这样的思路来应对,会省很多力气。

    退烧效果不好≠药不好

    “给孩子吃了退烧药,体温怎么还没到37℃ 以下,是不是要换一种药?”不少家长会质疑退烧药的效果。

    吃了退烧药,体温并不是马上就能达到正常体温的。只要服药后孩子的体温低于38℃,就可以说降温效果是好的。实际上,适当的低热可以刺激孩子的免疫系统,有利于控制感染。体温下降过快,反而对疾病的恢复和免疫力的成熟不利。

    另外,吃药后降温效果不好,还可能和很多因素有关,比如说药的剂量不够、孩子喝水少等,很可能和药的功效没有关系。, http://www.100md.com(崔玉涛(北京和睦家医院儿科主任))