老年人骨折 手术治疗要趁早
寒冬时节地冻路滑，老人腿脚不利索，稍有不慎就可能跌倒造成骨折。如果摔倒后确诊已有骨折，建议立即手术，一方面有些骨折错位太厉害，如断开的两端离得太远，不进行复位很难长好；另一方面是从身体恢复上考虑，病人最好能及时手术，尽早进行功能康复锻炼。
长期卧床有百害无一利
人们都说伤筋动骨一百天。骨折后，如果保守治疗，等其自然长好，年轻人尚需几十天，更何况是年老体弱的老人？ 所谓“ 流水不腐，户枢不蠹”。老年人的身体各器官机能本身就已衰退，一旦卧床不起，其脏器的功能很快就会退化。比如长期卧床时，位于胸腹之间的膈肌，就不会像平时那样因为重力作用向下坠，反而会向上顶着肺部，影响肺部的呼吸功能，时间一长，老人很容易发生坠积性肺炎。
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除此之外，由于疼痛等原因，老人不得不保持相对固定的某个姿势卧床，这样一来，就会使某个部位的皮肤长期受压，易生褥疮。老年人由于营养吸收能力较差，机体的自我修复能力也远不如年轻人，一旦发生褥疮，就可能出现创口溃烂、恶性感染，甚至发生败血症等棘手的情况。所以说，老人跌倒导致的股骨头骨折，如果没有禁忌证不仅需要手术，而且还要尽快。
状态尚好时应尽早手术
老人跌倒，最可怕的不是骨折本身，而是卧床引起的并发症。一项触目惊心的临床数据显示，老年人特殊部位的骨折(如跌倒导致的股骨头骨折等)，一个月内的死亡率可达10%，一年内的死亡率高达20%。
其实，我们稍加留意就会发现，有不少老人平日还算耳聪目明、身体矫健，但若一朝不慎跌倒，健康状况便会江河日下。如果跌倒后，老人能获得及时、正确的护理和救治，其后续的健康状况就会完全不同。临床上，也有很多老人跌倒后被送医时精神很好，心肺等重要器官功能都不错，但家属起初不同意手术治疗，等过了一两天，眼看着老人的精神状态越来越差，甚至开始出现发热、呼吸急促等肺炎的症状，这时家属才要求医生给做手术，可往往已经错过了骨折治疗的最佳时机。由于心肺功能已经衰减，手术过程中发生意外的可能性也会较之前增大。
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置换关节后保养要得法
对于股骨头骨折来说，其手术方法有两种：一是做内固定，即把断掉的骨头接上，用骨科专用的钉子固定好；二是做人工关节置换，取出断掉部分的骨头，用假的关节替代。
而老年人出现关节退化性病变，如果严重影响生活质量，兼之关节坏死，在身体能耐受手术的情况下，建议进行人工关节置换术，这是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能最有效的方法。置换关节后一定要保养得当。做了人工关节置换的老人，不要过多走路，更不要经常负重(提水、拎物、抱孩子等)，以减少关节磨损。由于金属和骨骼的强度不同，一旦跌到，更容易引起假体周围骨折，所以务必要防跌防撞。人工关节置换术的要求很精准，一定要找正规医院相对有经验的医生去做，最好一次成功。, http://www.100md.com(查振刚(暨南大学附属第一医院骨关节外科主任医师))
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