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魏丽惠:医生是个有深度的职业
http://www.100md.com 2016年4月12日 保健时报 第1071期
     “演员面对的是舞台、鲜花和掌声,而医生面对的是患者,一方面要钻研医术去救治他们;另一方面,通过和不同患者及家庭的接触,我们又无时无刻不在体味着世事人情,洞悉着社会百态。很多时候,特别是妇产科医生,要做人情味的文章。所以我觉得,医生是个有深度的职业。”72 岁的北京大学人民医院妇产科主任医师魏丽惠教授这样谈着自己的职业理念。

    受访专家:魏丽惠

    北京大学人民医院妇产科主任医师、教授、博士生导师,北京大学妇产科学系名誉主任。多年来从事妇产科医疗、科研和教学工作,在妇科和妇科肿瘤诊治中有丰富的临床经验,处理了大量妇科疑难病症。先后进行了卵巢癌的临床治疗、子宫内膜癌发病机制与临床治疗等相关研究,开展了子宫颈癌及其癌前病变研究,推动开展了妇科盆底功能重建的临床和研究。目前兼任中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会主任委员、全国卫生产业企业管理协会妇幼健康产业分会会长等职。
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    出诊时间:周一上午

    给患者延续生命的机会

    “我选择将妇科肿瘤作为主要研究领域,希望可以通过自己的努力,在肿瘤防治领域取得一些突破,给患者一个延续生命的机会,也为她的家庭带来一线希望。这种成就感或许是其他职业体会不到的。”魏丽惠讲起了最近接触的两个病例:两名妊娠合并宫颈癌的患者,一个24 岁,一个26 岁;24 岁怀的是第一胎,26 岁怀的是第二胎。按照常规处置方式,患者应终止妊娠并做根治性手术,然而这就意味着患者今后再也没有怀孕的机会了。而两名患者都希望首先能保住孩子,其次还有妊娠的机会。面对她们的苦苦哀求,魏丽惠召集科室专家讨论,最后采取了一种非常规的治疗手段,两名患者的孩子都健康地降生了。

    “尽管两名患者在怀孕期间一直用铂类药物进行化疗,但孩子血液中铂的浓度是在正常范围内的,将来我们还会长期随访。不得不说这种成就感是一种‘踩着钢丝’的成就感。”
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    魏丽惠说。多年以前,一名外交学院的教授在访学归国时查出了卵巢癌。她哥哥私下里对她丈夫讲,其生存期如果能达到半年就已经很不错了。她的求生欲望很强烈,在其家人和魏丽惠所率领的医疗团队的共同努力下,她生存了16 年,创下了奇迹。这名教授在女儿上五年级时被确诊为卵巢癌,后来陪伴女儿大学毕业,参加工作,能够自立了,她才安详地合上了双眼。

    魏丽惠感慨道:“国家培养这样一名高级知识分子非常不容易,她的患病和离去是国家的损失。但是每个人都有自己的小家,所以我一直感到欣慰的是,我们给了她的女儿一个完整的家庭、完整的童年。即便是在治疗期间,她还陪丈夫和女儿去海边玩。她能活16 年,除了我们医生的努力之外,关键是她的孩子还在上学,孩子是她的精神支柱,她必须坚持下去把孩子培养起来,看到孩子成长、成熟、走向社会,她才能放心离开。我也是一名母亲,对此非常有同感。她16年一共做了7 次手术、53 次化疗。她在弥留之际还要见我最后一面。”

    “疑难重症到我这儿必须stop”
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    魏丽惠大学毕业时赶上了“ 文革”,被分配到甘肃的一个少数民族地区工作。当时她的很多同学宁可在家让父母养着,等待再分配,也不愿去老少边穷地区工作。而魏丽惠当时的想法是,20 多岁是人生黄金期,不应该荒废,于是就怀着满腔热忱,向大西北进发了。

    作为产科医生,魏丽惠目睹到当地产妇出血、感染是经常性的,特别是产妇坐月子是坐在黄土上,而且当地还讲究女人生孩子只能在柴房生,下面拿黄土垫着,毫无卫生保障。孩子们患中毒性痢疾也非常普遍,有一家7个孩子几天之内接连死亡。即便是当地卫生所,在给中年女性取环的时候,还都是拿火烧过、酒精擦拭过的自行车条去钩。她说:“在甘肃工作的6年,让我感到当时农村缺医少药的情况非常严重,医疗资源可以说几乎为零。当时我对农村妇女抱以非常大的同情。当然,这么多年过去了,当地医疗条件也有了很大改观。现在很多边远地区的医生来北京进修,他们感触最深的一点就是,大医院多学科联合的机制特别健全。作为全国知名大医院的医生,我一直认为,任何疑难重症到我这儿必须stop!”
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    活到老学到老是永恒的主题

    随着社会的发展,知识更新的节奏越来越快。魏丽惠说,目前医学知识10 年内大约就要有50%的内容更新。比如,上世纪七八十年代卵巢癌是不治之症,60%的患者被确诊时已经是三期(中晚期)了,从而流传着一种可怕的说法:“今天确诊卵巢癌,半年后进太平间。”当时,一些45 岁以上的女性为了预防卵巢癌,将双侧附件全部切除。设想一下,一名女性45 岁就切除了卵巢和输卵管,而她活到七八十岁时,雌激素极低会引发骨质疏松、骨折,继而引发其他感染。而现在,治疗肿瘤的铂类药物出现之后,卵巢癌得到了有效的控制。30 多年竟发生了这么大的变化。所以,当医生天天都要学习,读书、接诊、查房、出国无一不是积累临床经验和把握医学发展脉搏的机会。

    让德国专家赔礼道歉

    说起出国以及和外国人打交道,魏丽惠感慨良多:“ 我们改革开放初期也就是上世纪80 年代那会儿出国,跟现在完全不一样。与现在新闻里报的‘中国大妈’去国外买奢侈品的那种土豪形象完全不同,那个时候中国经济还很不发达,外国人虽然不再像更早那样把中国人当成‘ 东亚病夫’,但也是把中国人当成可怜的穷人。当时我就想,将来我们的学生出国,绝不能像我们这么狼狈,一定要堂堂正正做中国人,一定要体面地出席任何国际学术交流活动。”
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    魏丽惠教授说起了20 多年前的一段“外交风云”:腹腔镜技术在国际上自上世纪80 年代就开始使用,而中国当时是比较滞后的。1993 年,魏丽惠等专家就准备开展全国性的腹腔镜学习班,当时邀请了全球首位实施了腹腔镜下子宫全切手术的专家,是个德国人,当时他在印度讲学,因故耽搁了行程,未如期来华。但当时全国各地学员都已经到了北京,而德国专家没到位,课程如何开展?就在这一筹莫展之时,魏丽惠以及她的学生还有科室里其他医生决定自己准备讲义,先自学。

    之后,科室里所有医生都去了图书馆,把关于腹腔镜的外文资料抱回示教室,通宵阅读、翻译、编写幻灯片。那一夜大家忙到凌晨3 点钟,最后都是在教室的桌子上打了个盹儿。

    开课第一天早晨8 点,魏丽惠站上讲台。作为讲师的她,也从未接触过腹腔镜,之前所积累的也都是文献上的二手资料。那一夜所有负责查阅文献的医生和学生,全都站在后排替魏丽惠捏一把汗:“哎呀,魏老师讲得出来吗?”功夫不负有心人,一堂课总算撑下来了。之后她又拿来德国专家的手术实录的录像带,一步一步跟着学,从而把腹腔镜是怎么一回事搞明白了。
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    这时,德国专家终于到了北京。“ 这个德国老头特别拿架子,他说:‘你们凭什么来让我给你们亲自示范手术?我从来没有接到你的相关信件!’当时他住在西苑宾馆,他还挑理:‘既然是来北京,我为什么看不到天安门和长安街?你们就让我住这个破地方?’当时我急了:‘你是德国教授,我是中国教授,咱们都一样,你凭什么跟我横? 就算没有你,看录像我们也学得会!’当时场面很尴尬,他觉得很没趣儿。我临出门之前他给我披上大衣,表示道歉,并同意手术示范。他说:‘你是唯一一个让我在国外(德国之外)夜里做手术的女大夫。’”

    对于医生,人们往往只把着眼点放在其医术上,只要能把病治好就够了,别的与己无关。但作为一名有深厚资历的老医生,除了治病救人、带领年轻医生攻关创新之外,更要用自尊、自信的精神,以及人文关怀和对人生的解读去启迪、影响后辈和周围的人。这或许就是魏丽惠教授所讲的“深度”。, http://www.100md.com(记者 楚超)