根据腰痛时间可辨病
腰痛是一种常见症状，但腰痛不一定就是腰的问题，很多疾病都可以导致腰痛，除了腰椎间盘突出，创伤、感染性炎症、泌尿疾病等均可引起腰痛。判断究竟是何种原因引起的腰痛，需要了解诸多的症状并配合相关检查来诊断，因为不同原因引起的腰痛，其发作时间、周期会有一定的差异。
早不痛晚痛，这是腰椎间盘突出患者较为典型的特点。往往早上腰痛减轻甚至完全不痛，但是工作到中午过后即开始腰痛发作，越到傍晚就越痛。由于白天工作时人们大多直立身体，而身体的重量可将椎间盘压扁，若往后侧突出，便会挤压紧邻的神经根，引起腰痛合并下肢的后外侧酸、麻、痛。腰部位于躯干的下部，承受的重量自然最多，加上腰部是整个躯干活动最频繁的地方，一天工作的时间越久，腰椎间盘就越突出，因此腰痛就越加剧。当经过一晚上的休息后，椎间盘又稍稍复位，压迫神经的压力也会减轻，腰痛就获得了缓解。
与腰椎间盘突出的特点截然相反的是，另一些疾病诱发的腰痛则是晚不痛早痛。如强直性脊柱炎、结核或骨髓炎、筋膜炎、血管炎等，一早起来最痛，经过活动后，疼痛的症状反而减轻或消失。因为一个晚上没活动，新陈代谢所产生的废料堆积在局部组织，刺激疼痛神经而引起腰背酸痛。经过活动后血液循环增加，将这些废料带走，因而疼痛减轻。更年期妇女由于植物神经功能紊乱，也可能引起腰痛，它的特点也是早上起床后较重，活动后减轻。
除了以上两种情况外，有些患者的腰痛还会呈现早晚不痛半夜痛或者不分早晚日夜痛的特点。骨癌的疼痛是所有癌痛当中最剧烈的，它的特点是静止痛，越是安静越是疼痛，活动开了，疼痛反而减轻。泌尿系统感染、肾脏病变、女性的妇科炎症、盆腔肿瘤等都会引起腰痛，同时，胃、十二指肠溃疡有时也会引起腰部的放射性疼痛。这些腰痛不会随着活动的增加而加剧，也不会随着休息的增加而消失，不分早晚日夜痛的腰痛患者，可能患上了这些病症。
需要提醒的是，依靠疼痛时间的不同，对于诊断疾病有着一定的帮助及借鉴意义，但绝非一成不变，患者可根据不同症状自己初步判断后，然后到正规医院进行全面检查，争取做到早诊断、早治疗、早康复。(彭永强整理), 百拇医药(陈清汉(郑州大学第二附属医院骨科主任))