重复用药或致命一药多名需警惕
年近古稀的刘老师是一家大型机床厂的退休职工,患高血压、冠心病多年,长期服异搏定(维拉帕米)、丹参片及双氢克尿噻等药物来控制病情。近日气温升高后,老人感心悸不适,经厂医院检查为频发性室性早搏,医生开具的处方药为硝苯地平和舒乐心安。
老人的子女担心厂医院医生技术不全面,就又陪老人到市医院就诊。市医院内科医生检查后同意厂医院的诊断,又给开了尼莫地平、心得安等药物。回家后,老人很认真地按时服药,但他犯了一个极大的错误,即“三管齐下”,先服市医院医生开的药,待一会儿再服厂医院医生开的药,最后还将平日所用的药也服上。这样仅服药一天,第二天早上刘老师便感全身不适,头痛、头晕、全身乏力,病情看似很重。于是他又被子女护送到了市医院。经过检查,老人的心跳频率缓慢,血压明显下降,而室性早搏依然存在。经过了解老人的用药史,住院部医生弄清了老人病情加重的原因便是重复用药,其中至少有两类药是重复的:一是心得安和舒乐心安同属β-受体阻滞剂,都可减慢心率;二是异搏定、硝苯地平和尼莫地平都属钙通道拮抗剂,都可扩张血管。
重复用药危害很大,更多的是发生在非处方药上。之所以会出现重复用药的问题,一般都是由于对药品名称的认识不准确造成的。每个药品一般有两个标准名称,一是国家药典委员会规定的通用名,另一个是它的化学名。如阿司匹林为通用名,乙酰水杨酸为其化学名。另外不同厂家、不同剂型的产品有很多商品名,因此造成了同一药品会有不同名称的现象。最常见的是阿司匹林、扑热息痛等老品种,这种一药多名现象在复方制剂中更为常见。
作为普通人,大多对化学名、通用名看不懂、记不住,更多的是认同商品名,以为不同的商品名就是不同的药品。于是,人们在生病时,有可能同时服用不同品牌的药品,无形中使同一药物的剂量增加了许多倍,容易对人体造成危害。
因此,在用药时,一定要分清哪些药可以一起服用,哪些药不能一起服用。当不清楚药品的主要成分时,可向专业人员咨询。另外,任何药品都可能会引起不良反应。患者用药一旦发生了可疑不良反应,首先要停止服用可疑药物,咨询相关医生、药师,医生会给你专业的判断和指导。, http://www.100md.com(高花兰(中华医学会))