重视肝检查才能控制肝硬化
随着年龄的增加，老年人身体免疫力会有所降低，也正因如此，很多疾病比较青睐老年人，肝硬化便是其中之一，它不仅会引起消化系统病变，还会导致患者出现一系列的恶性症状。肝硬化是一种慢性疾病，由乙肝、丙肝两类慢性肝炎所致，而甲肝和戊肝属于急性肝炎，一般不会引起肝硬化。北京中医医院肝病科主治医师袁梦说，针对病因的治疗可以有效控制疾病的进展，要明确病因就应定期做好检查。那么，肝硬化患者应该做好哪些检查呢？
首先是针对乙肝和丙肝的检查，具体是乙肝五项和丙肝抗体。众所周知，只有病毒型肝炎有一定的传染性，所以要先检查是否存在病毒携带，如果确诊了乙肝或者丙肝导致的肝硬化，则要对病毒含量进行测定。病毒的存在是导致肝炎逐渐进展甚至发生肝硬化、肝癌的主导因素，所以要在治疗之前了解病毒量是多少，从而指导后续治疗。
其次要做自身抗体检测，主要是帮助判断是否存在自身免疫性疾病，从而导致了肝炎和肝硬化。明确诊断之后，要对肝功能进行系统评估，确定病情进展的程度。检查包括肝功能全项。看谷丙转氨酶和谷草转氨酶，检查肝细胞的破坏程度。白蛋白、球蛋白和前白蛋白则主要检测肝脏的合成功能。此外还要看胆碱酯酶的情况和血、尿、便常规。
除此之外还有四类检查，一是肾功能和电解质的情况，通过肾功能肌酐的检查评估肾功能的水平。二是服用利尿剂的患者要注意血钾、血钠的含量。三是部分服用抗病毒药物的患者要关注血磷水平。四是查凝血功能，看凝血酶原时间和凝血酶原活动度。
另外，还需要进行一些常规检查。(1)影像学检查、超声检查。目的在于了解肝脾的情况，因为超声属于无创检查，操作方便，没有太多痛苦，可以初步观察肝脏是否发生了硬化，有没有脾脏增大，是否出现了门静脉高压，是否出现了腹水等。(2)CT、核磁能比B 超更加准确地反映肝内的情况，对一些比较小的病变可以起到早期诊断的作用。(3)胃镜，肝硬化患者有食管或胃内静脉曲张，胃镜检查可以帮助我们了解静脉曲张的程度，而且可以进行一定的镜下治疗来缓解曲张程度，从而降低曲张破裂出血的风险。(4)肝硬度的检测，正常的肝脏像嘴唇一样柔软，有肝炎的肝脏是有一定韧性的，发生肝硬化的肝脏则像额头一样坚韧。
袁梦说，得了慢性肝病并不一定会走上肝炎、肝硬化、肝癌的不归路，如果在发病早期积极进行治疗，努力阻断肝炎向肝硬化的发展进程，那么即便发生了肝硬化，在早期阶段也有逆转的可能。, http://www.100md.com(记者 燕声)