治疗儿童癫痫亟需改变家长观念
6 月28 日是“国际癫痫关爱日”。癫痫是一种有着不同病因基础、临床表现各异，但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病。目前，我国总癫痫患病率约为7‰，患病总人数为900 万~1000 万。北京大学第一医院儿科主任、儿童癫痫中心主任姜玉武强调，在癫痫患者中，儿童和老人是癫痫的高发人群，其中18 岁以下癫痫儿童占全部癫痫患者的6 成以上，患病人数为500 万~600 万。但一些家长对癫痫的认知和治疗观念存在误区，导致患儿延误就医、治疗不积极、不规范等情况，从而影响其治疗效果。
儿童遗传性癫痫占比较高
据姜玉武介绍，癫痫有六大类病因：1.遗传性。一些基因缺陷，导致神经细胞功能不好，致使大脑异常放电。2.结构性。大脑存在能够导致癫痫的结构异常，例如大脑皮层局灶性发育不良。3.代谢性。有些遗传病可以影响人体的生化代谢，导致一些人体毒性物质堆积，或合成不了重要且必需的化学物质，从而导致脑功能障碍，引起癫痫。4.免疫性。因病毒感染等诱发人体自身免疫反应，对大脑进行攻击造成脑损伤。5.感染性。主要是慢性感染，比如脑囊虫、脑结核、疟疾、艾滋病等。6.不明原因。
, 百拇医药
“儿童癫痫病因也在这六大类之中，但前三种病因更常见。据国外统计，超过50%的患儿与遗传相关。”姜玉武说。
细微动作容易被忽视
突然意识丧失、摔倒在地、四肢抽搐、口吐白沫等，这是人们熟悉的癫痫病的典型症状。但除了这些典型症状外，还有一些细微的动作常被忽视，如幻听、幻觉、发愣，不自主地重复做同一动作、语无伦次或行为怪异等。
“有的家长把这些怪现象当成孩子的坏毛病予以呵斥甚至打骂。”姜玉武说，等发展到出现抽搐症状时才到医院检查，往往错过了最佳的早期治疗机会。
记录发作过程尤其关键
儿童癫痫与成人癫痫相比，其中最大的区别就是孩子不会表达，这就需要家长在生活中勤于观察。如果看到孩子有异常的动作重复出现，就要引起警惕。姜玉武表示，家长可以通过视频方式把患儿发作时的异常表现记录下来，带给医生判断。这是非常重要的第一手资料，对判断癫痫发作类型非常有帮助。
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姜玉武强调，在录像前要把患儿放在平坦安全的地方，要给发作部位拍特写，但同时也要拍摄身体全貌，看整个身体在发作时的形态，不要让物体遮挡患儿，同时拍摄时的光线要充足。
掐人中救治不可取
“遇癫痫发作时，很多人常采用掐人中方法处理。这样做非但对病情无益，而且可能有害。”姜玉武解释说，当患者抽搐时，用人为的外力是不能止住患者身体抽搐的，甚至人为的干预还会加重病情的发作。过度限制可造成局部皮肤破溃，甚至可以造成肢体骨折、牙齿脱落等严重后果。
那么癫痫发作时，怎么做才最科学呢？姜玉武强调，首先，不要硬行塞东西入患者的口内。有一种误区，认为患儿发作咬破舌头可能导致死亡，其实没有科学依据；其次，不要用手硬按患者的手足，这样不能减少发作的强度，有时还可能由于用力不当，造成患者软组织损伤或骨折；第三，应尽量将患儿安置在一个安全平坦的环境中，将紧扣的衣领松开，帮其侧卧位，以使患者将呼吸道分泌物及呕吐物及时排出，维持呼吸道通畅。
, http://www.100md.com
像正常孩子一样生活
姜玉武介绍，目前治疗癫痫首选是药物而非手术，且抗癫痫药物是很安全的，不良反应都在10%以下。儿童癫痫的治愈比成人治愈的可能性更大，有60%~70%的患儿可以治愈(停药以后连续五年不发作，就可视为治愈)。在治疗过程中，家长应充分相信并配合医生；不应听信偏方，不盲目更换药物。过早减药、停药也会造成治疗事倍功半，影响治疗效果。
“在治疗上家长必须要有客观正确的态度，需积极配合，只有这样才能尽快完全控制发作。”姜玉武说，很多家长会过多限制孩子活动，甚至放弃学校教育，这是非常不可取的。正常的活动是不会影响患儿病情的，目前只有饮酒和睡眠严重不足是导致癫痫发作的诱因。因此，应在严密监护下，鼓励患儿走出阴影，走出家庭，走向社会，跟正常孩子一样生活。, http://www.100md.com(记者 董超)
儿童遗传性癫痫占比较高
据姜玉武介绍，癫痫有六大类病因：1.遗传性。一些基因缺陷，导致神经细胞功能不好，致使大脑异常放电。2.结构性。大脑存在能够导致癫痫的结构异常，例如大脑皮层局灶性发育不良。3.代谢性。有些遗传病可以影响人体的生化代谢，导致一些人体毒性物质堆积，或合成不了重要且必需的化学物质，从而导致脑功能障碍，引起癫痫。4.免疫性。因病毒感染等诱发人体自身免疫反应，对大脑进行攻击造成脑损伤。5.感染性。主要是慢性感染，比如脑囊虫、脑结核、疟疾、艾滋病等。6.不明原因。
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“儿童癫痫病因也在这六大类之中，但前三种病因更常见。据国外统计，超过50%的患儿与遗传相关。”姜玉武说。
细微动作容易被忽视
突然意识丧失、摔倒在地、四肢抽搐、口吐白沫等，这是人们熟悉的癫痫病的典型症状。但除了这些典型症状外，还有一些细微的动作常被忽视，如幻听、幻觉、发愣，不自主地重复做同一动作、语无伦次或行为怪异等。
“有的家长把这些怪现象当成孩子的坏毛病予以呵斥甚至打骂。”姜玉武说，等发展到出现抽搐症状时才到医院检查，往往错过了最佳的早期治疗机会。
记录发作过程尤其关键
儿童癫痫与成人癫痫相比，其中最大的区别就是孩子不会表达，这就需要家长在生活中勤于观察。如果看到孩子有异常的动作重复出现，就要引起警惕。姜玉武表示，家长可以通过视频方式把患儿发作时的异常表现记录下来，带给医生判断。这是非常重要的第一手资料，对判断癫痫发作类型非常有帮助。
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姜玉武强调，在录像前要把患儿放在平坦安全的地方，要给发作部位拍特写，但同时也要拍摄身体全貌，看整个身体在发作时的形态，不要让物体遮挡患儿，同时拍摄时的光线要充足。
掐人中救治不可取
“遇癫痫发作时，很多人常采用掐人中方法处理。这样做非但对病情无益，而且可能有害。”姜玉武解释说，当患者抽搐时，用人为的外力是不能止住患者身体抽搐的，甚至人为的干预还会加重病情的发作。过度限制可造成局部皮肤破溃，甚至可以造成肢体骨折、牙齿脱落等严重后果。
那么癫痫发作时，怎么做才最科学呢？姜玉武强调，首先，不要硬行塞东西入患者的口内。有一种误区，认为患儿发作咬破舌头可能导致死亡，其实没有科学依据；其次，不要用手硬按患者的手足，这样不能减少发作的强度，有时还可能由于用力不当，造成患者软组织损伤或骨折；第三，应尽量将患儿安置在一个安全平坦的环境中，将紧扣的衣领松开，帮其侧卧位，以使患者将呼吸道分泌物及呕吐物及时排出，维持呼吸道通畅。
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像正常孩子一样生活
姜玉武介绍，目前治疗癫痫首选是药物而非手术，且抗癫痫药物是很安全的，不良反应都在10%以下。儿童癫痫的治愈比成人治愈的可能性更大，有60%~70%的患儿可以治愈(停药以后连续五年不发作，就可视为治愈)。在治疗过程中，家长应充分相信并配合医生；不应听信偏方，不盲目更换药物。过早减药、停药也会造成治疗事倍功半，影响治疗效果。
“在治疗上家长必须要有客观正确的态度，需积极配合，只有这样才能尽快完全控制发作。”姜玉武说，很多家长会过多限制孩子活动，甚至放弃学校教育，这是非常不可取的。正常的活动是不会影响患儿病情的，目前只有饮酒和睡眠严重不足是导致癫痫发作的诱因。因此，应在严密监护下，鼓励患儿走出阴影，走出家庭，走向社会，跟正常孩子一样生活。, http://www.100md.com(记者 董超)