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如何判断室性心动过速预后
http://www.100md.com 2016年9月13日 保健时报 第1092期
     根据室性心动过速发作的血液动力学和预后,可判断室性心动过速为良性、潜在恶性和恶性。但此判断仅为相对的,应充分认识到器质型心脏病合并室速对患者预后的影响,如陈旧性心肌梗死后出现短阵性室速的患者,出现心脏性猝死的可能性明显增加。通常根据如下表现判断预后:

    良性室速室速发作时无明显的血液动力学障碍,有的患者可持续数小时或数月都无明显的心慌、胸闷等症状,多为特发性室速或短阵室速。

    潜在恶性室速发作时可有心慌、胸闷等症状,发作时室速难以终止,有发生心脏性猝死的潜在可能性。这种患者常常有器质性心脏病的基础。

    恶性室速室速发作时有明显的临床症状,如心慌、胸闷、气短、晕厥等,具有发生心脏猝死的高度危险性,多见于比较严重的器质性心脏病患者,尤其是伴有明显的心功能不全的患者。有研究表明,左室射血分指数在35 以下的患者发生的室速,发生心脏性猝死的危险性极高。, http://www.100md.com(王新华(上海交通大学医学院附属仁济医院心内科副主任医师))