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生活不规律易致功能性消化不良
http://www.100md.com 2016年9月3日 保健时报 第1092期
     现代社会,生活压力增大的同时,应酬也变得越来越多,不规律的饮食、过度接触烟酒以及熬夜等,给很多人的肠胃造成了巨大的负担,致使常常出现早饱、腹胀、腹痛、烧心、反酸、嗳气等上腹部不适症状,经检查又没有发现器质性病变。那么出现这些症状该如何正确认识和治疗呢?

    脾胃气机失常而致病

    一般来讲,出现腹胀、烧心、反酸等症状又没有器质性病变,大多属于功能性消化不良。航天中心医院中医科医师刘彦超介绍说,功能性消化不良(FD)属中医“痞满”、“胃脘痛”、“嘈杂”等范畴,病位主要在胃,涉及肝、脾二脏。其病因病机为脾胃气机失常,症状有气滞、食积、湿痰、血瘀等,为脾胃虚弱的表现。中医认为功能性消化不良实为禀赋不足,脾胃虚弱,常见的原因有饮食不节、劳逸过度、邪犯脾胃、失治误治、情志不畅等。

    刘彦超说,功能性消化不良是一种全球性多发病、常见病,西方国家FD 患者为内科病人总数的2%~3%,占消化系统疾病的20%~40%,国内FD 患者约占胃肠专科门诊患者三分之一以上。一般认为,其多由排空延缓、消化间期和消化期动力异常、食物分布异常、十二指肠胃反流、胃电异常、胆道运动功能障碍、胃感觉功能异常、心理障碍、Hp 感染及迷走神经张力低下等引起。一般多采用胃动力药、抑酸剂、抗Hp 治疗、黏膜保护剂与胆碱能抑制剂、精神及饮食疗法治疗,但易反复发作。
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    年轻人是高发群体

    据了解,FD 的高发人群多为白领、IT 精英、出租车司机等,他们共同的特征是:饮食不规律,睡眠不定时。这些不良的生活习惯,导致消化系统动力不足,引起胃肠道不适。不良的饮食习惯大致可归纳为两大类:一类是进食不规律,如不吃早餐,不按时吃饭,长时间饥饿,进食时暴饮暴食、速度过快。长此以往就会给消化系统造成压力。第二类是生活习惯问题。如喜欢熬夜、抽烟、喝酒,精神压力大,长时间坐在电脑前工作,不运动。这些原因常会导致功能性消化不良的出现。一般25~35 岁的人群,是这类疾病的高发年龄。

    预防功能性消化不良应做到以下几点:

    1. 首先饮食上要注意少吃油炸、腌制、生冷及刺激性食物;规律饮食,定时定量,饮食的温度应以“ 不烫不凉”为度,细嚼慢咽。注意防寒。

    2. 保持乐观的情绪,避免不必要的忧虑;生活规律,起居有序,适当参加体育锻炼;不吸烟(或戒烟),适量饮酒。
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    3. 阿司匹林、消炎痛等药物要在医生的指导下服用。

    4. 如有症状应该及时检查,积极治疗原发病。

    辨证论治才有效

    功能性消化不良(FD)是临床上常见的功能性胃肠病,其病因病机尚不完全清楚,诊断困难,治疗上尚无特效方法。中医药治疗FD,特别是对体质虚弱以及有湿浊中阻、舌苔厚腻等临床表现的患者有一定的优势。刘彦超说,中医治疗疾病讲究辨证分型,功能性消化不良的证型大致可以分为九类,其证型不同,治疗的方法也有所区别,需要根据不同的情况分别选用不同的治疗方法。现介绍九种不同证型的具体表现及推荐用药,作为参考。患者如有相关病情,需请专业医生辨别诊断,切不可自行随意用药,以免用药不当对身体产生损害。
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    脾胃不和治疗原则:疏肝理气法

    证候表现:上腹部胀满,隐隐作痛,嗳气频繁,每因情志因素诱发或加重,苔多薄白。平素情绪抑郁或易怒。

    推荐用药:胃苏冲剂、气滞胃痛冲剂、四磨饮

    饮食积滞治疗原则:消食导滞法

    证候表现:上腹部胀痛,嗳腐、吞酸、厌食,或呕吐不消化食物,吐后痛减。

    推荐用药:保和丸、健胃消食片、王氏保赤丸

    湿热痞阻治疗原则:辛开苦降法

    证候表现:上腹部痞满,或有烧灼感,泛酸,嗳气厌食,口干口苦或口中黏腻,舌红,苔腻或黄腻。

    推荐用药:胃里康、肠胃康
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    痰湿内阻治疗原则:燥湿化痰法

    证候表现:上腹部痞满,不思饮食,呕吐恶心,大便溏泻,肢体困重,痰多色白,口淡不渴,舌不红,舌苔白滑或腻。

    推荐用药:藿香正气水

    胃火炽盛治疗原则:清热通腑法

    证候表现:胃脘灼热,疼痛拒按,泛酸嘈杂,口干口苦,喜冷饮,心烦易怒,大便干结,小便赤短,舌红苔黄。

    推荐用药:牛黄清胃丸

    瘀阻胃络治疗原则:活血化瘀法

    证候表现:胃痛拒按,疼痛固定,如刺如割,入夜尤甚,舌质紫黯,或有瘀斑瘀点。

    推荐用药:丹参饮
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    脾胃气虚治疗原则:健脾和胃法

    证候表现:上腹部隐痛,空腹痛甚,食欲不振,便溏,神疲乏力体虚,舌淡苔白。

    推荐用药:香砂养胃片、人参健脾丸、参苓白术丸

    脾胃虚寒治疗原则:温中散寒法

    证候表现:上腹部绵绵作痛,喜温喜按,呕吐便清,脘痞纳少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白润。

    推荐用药:温胃舒

    胃阴不足治疗原则:益胃养阴法

    证候表现:上腹部隐隐作痛,或有灼热感,嘈杂,饥而不欲食,口燥咽干,大便干燥,舌红少津,无苔或花剥苔。

    推荐用药:养胃舒, 百拇医药(记者 燕声)