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管好血压和胆固醇,对心梗脑梗说不
http://www.100md.com 2016年9月8日 保健时报 第1093期
     数据显示,我国大约每年新发生脑卒中患者达250万,每年因卒中死亡病例170万;目前幸存卒中患者约700万,其中450万不同程度丧失劳动力和生活自理能力,致残率高达75%。

    为减少中国心脑血管病患者的高发病率、高死亡率和高复发率,由中国卒中学会发起、辉瑞中国支持的“中国百万血管健康计划”近日在京启动。该项目聚焦心脑血管病患者管理这一显著短板,以患者为中心,通过创新项目平台,计划每年教育管理超过100万的心脑血管疾病患者,以提高心脑血管病患者的疾病风险意识和治疗依从性,切实推动中国心脑血管疾病死亡率“拐点”早日到来。

    中国卒中学会常务副会长王拥军表示,目前来看心脑血管事件死亡率“拐点”很难在2020 年实现,而中国缺血性卒中的年复发率为17.7%,接近五分之一,患者自我管理环节薄弱是目前的最大短板之一。因此,加强对患者的教育和指导、鼓励患者学习并开展正确的自我管理是当务之急,这也是本次项目的设计初衷与核心内容。
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    患者出院后管理成明显短板

    《2015 中国心血管病报告》显示,我国心脑血管疾病死亡率居高不下,至2013 年我们27 个省首要死因是脑血管病,5 个省首要死因是缺血性心脏病,心脑血管慢病防控现状不容乐观。

    中国卒中学会秘书长张茁指出,长期以来,中国在心血管领域的临床实践中缺乏有效的“出院后管理”环节,在相当程度上导致了我国心脑血管病的高复发率、高死亡率。

    “每一位脑梗患者的抢救都是非常不易的,是医务人员争分夺秒和时间、和死神、和偏瘫进行战斗。但是,患者在后续的出院治疗中,自行停药、自己上网找偏方等依从性差的情况却极为普遍,因血压、血脂控制不好导致的再次发病,甚至是偏瘫和死亡的情况屡屡出现,这是非常令人痛心的。”张茁强调,尤其需要注意的是,患者心脑血管疾病一旦复发,其治疗难度会更大,致残率和致死率也将明显上升。
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    患者出院后的依从性普遍较差,是目前我国慢病管理短板所在,尤其是在基层更为普遍。北京方庄社区卫生服务中心吴浩主任介绍说,伴随分级诊疗制度的不断加强,一方面,基层社区医院的慢病“老病号”越来越多,另一方面,发生了心梗、脑梗的患者经大医院抢救治疗后、转诊过来到社区医院的患者也越来越多。目前,基层慢病患者的服药观念、院外保持与医生间的持续沟通都需要改变和提升,这些均是目前紧迫需要解决的问题。

    做到心中有数才能防患于未然

    “心脑血管疾病造成的众多死亡等严重事件的发生,警示我们应密切关注患者心脑血管事件的危险程度。高危因素越多,预示着患者危险性的水平越高。”中国卒中学会青年理事会执行理事长王伊龙介绍说,高危人群应掌握自己血管健康的各项指标的控制标准和目标,做到心中有数,这样才能防患于未然。据悉,本次项目分为风险评估、自我教育、远程慢病管理、百万俱乐部四大内容板块,以患者为核心加强对广大心脑血管疾病高危人群和患者群的教育与指导,鼓励患者在出院后多与医疗专家保持充分的沟通,积极参与心脑血管疾病的自我管理行动。

    相信借助“中国百万血管健康计划”,多方携手,努力合作,并通过持续的创新,以期早日遏制心血管事件死亡率上升趋势,迎接“拐点”的早日到来。, http://www.100md.com(记者 董超)


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