糖友易被抑郁症偷袭
近日，年仅28 岁的人气演员乔任梁因患抑郁症而自杀身亡的消息震惊网络，再次唤起人们对抑郁症这一隐形杀手的关注。其实，相对健康人，糖尿病患者更容易有抑郁状况。曾有调查显示糖尿病患者的抑郁症患病率为17.6%，是正常人群的2~3 倍。专家提醒，糖友在控制血糖的同时，不可忽视心理健康。
50 多岁的张先生，最近一段时间情绪低落，整天郁郁寡欢，并开始踏上漫漫失眠路。他因为失眠到医院心理精神科就诊，令其意想不到的是最后被诊断为抑郁症。
在交谈中张先生透露，最近一段时间他还消瘦了不少，原本以为就是茶不思饭不想，又休息不好导致的。不过他还有多饮、多食和多尿的三多症状。于是，我建议他到内分泌科检查，最终被确诊为糖尿病。本是想解决失眠问题，却意外查出了糖尿病。
糖尿病与抑郁症“狼狈为奸”抑郁复发次数越多生活质量越差
当糖尿病患者出现失眠、早睡等睡眠障碍，血糖居高不下，记忆力减退，情绪低落，经常自责等现象，就要警惕是否患有抑郁症了。
1 型糖尿病患者合并抑郁的比例是普通人群的近3 倍，2 型糖尿病则近2 倍。糖尿病与抑郁症相互“勾结”，共同危害人的健康。
就糖尿病而言，沉重的精神压力、不良情绪不仅会使血糖升高，降低治疗的依从性，还会影响糖尿病的控制，增加微血管和大血管并发症的风险，对病情的预后不利。
另外，抑郁的复发次数越多，糖尿病患者的身体功能和生活质量越差。抑郁导致的自杀行为可能会增加糖尿病患者的死亡率。而糖尿病患者整日服药、打胰岛素、严格控制饮食等，这也会对情绪产生影响，如果不加关注，则可能会诱发抑郁症。
抑郁症与糖尿病存在双向关系，二者通过共同的病理机制相互影响，如遗传学因素、先天免疫力和炎症因素、生物节律失调、胰岛素抵抗等。
糖尿病与抑郁症若“共存”改善或缓解抑郁症状应放首位
对于糖尿病合并抑郁的治疗目标应该聚焦于抑郁症的缓解或改善，以及血糖的控制上。但是应该先治疗抑郁，还是先治疗糖尿病呢？ 虽然目前没有研究对先治疗抑郁或先治疗糖尿病给出明确建议，但是从临床角度出发，快速改善或缓解抑郁症状应该放在首位。从起效时间看，治疗抑郁症要快于糖尿病，因此快速改善抑郁症状后，更有利于糖尿病的自我管理。
糖尿病患者的抑郁症治疗，首先是心理干预，然后采用药物治疗，同时多补充镁和维生素D，并加强体育锻炼。另外，在对糖尿病患者进行血糖控制的同时，要重视其心态调整和情绪变化，嘱咐家人要时常关注患者的情绪，不要畏惧心理科的咨询和治疗，必要时可到医院咨询、就诊。(刘敏整理), http://www.100md.com(袁勇贵(东南大学附属中大医院心理精神科主任))
50 多岁的张先生，最近一段时间情绪低落，整天郁郁寡欢，并开始踏上漫漫失眠路。他因为失眠到医院心理精神科就诊，令其意想不到的是最后被诊断为抑郁症。
在交谈中张先生透露，最近一段时间他还消瘦了不少，原本以为就是茶不思饭不想，又休息不好导致的。不过他还有多饮、多食和多尿的三多症状。于是，我建议他到内分泌科检查，最终被确诊为糖尿病。本是想解决失眠问题，却意外查出了糖尿病。
糖尿病与抑郁症“狼狈为奸”抑郁复发次数越多生活质量越差
当糖尿病患者出现失眠、早睡等睡眠障碍，血糖居高不下，记忆力减退，情绪低落，经常自责等现象，就要警惕是否患有抑郁症了。
1 型糖尿病患者合并抑郁的比例是普通人群的近3 倍，2 型糖尿病则近2 倍。糖尿病与抑郁症相互“勾结”，共同危害人的健康。
就糖尿病而言，沉重的精神压力、不良情绪不仅会使血糖升高，降低治疗的依从性，还会影响糖尿病的控制，增加微血管和大血管并发症的风险，对病情的预后不利。
另外，抑郁的复发次数越多，糖尿病患者的身体功能和生活质量越差。抑郁导致的自杀行为可能会增加糖尿病患者的死亡率。而糖尿病患者整日服药、打胰岛素、严格控制饮食等，这也会对情绪产生影响，如果不加关注，则可能会诱发抑郁症。
抑郁症与糖尿病存在双向关系，二者通过共同的病理机制相互影响，如遗传学因素、先天免疫力和炎症因素、生物节律失调、胰岛素抵抗等。
糖尿病与抑郁症若“共存”改善或缓解抑郁症状应放首位
对于糖尿病合并抑郁的治疗目标应该聚焦于抑郁症的缓解或改善，以及血糖的控制上。但是应该先治疗抑郁，还是先治疗糖尿病呢？ 虽然目前没有研究对先治疗抑郁或先治疗糖尿病给出明确建议，但是从临床角度出发，快速改善或缓解抑郁症状应该放在首位。从起效时间看，治疗抑郁症要快于糖尿病，因此快速改善抑郁症状后，更有利于糖尿病的自我管理。
糖尿病患者的抑郁症治疗，首先是心理干预，然后采用药物治疗，同时多补充镁和维生素D，并加强体育锻炼。另外，在对糖尿病患者进行血糖控制的同时，要重视其心态调整和情绪变化，嘱咐家人要时常关注患者的情绪，不要畏惧心理科的咨询和治疗，必要时可到医院咨询、就诊。(刘敏整理), http://www.100md.com(袁勇贵(东南大学附属中大医院心理精神科主任))