嗅觉减退或为帕金森病“预警”
嗅觉作为人类特殊感觉的一种，其通过嗅神经与脑组织的联系相当紧密。近年来的研究表明，96.7%的帕金森病患者伴有严重的嗅觉功能障碍，表现为不能闻出特殊气味，不能闻出两种不同气味的差别等。而这部分合并有嗅觉障碍的帕金森病患者早在出现运动症状前5~10 年，就已经开始出现不同程度的嗅觉减退。因此，当老年人出现嗅觉减退时，除了排除耳鼻喉相关疾病外，还应关注神经科相关问题，特别要警惕是否可能发展成帕金森病。
帕金森病是一种好发于中老年人的神经退行性疾病，其病因及发病机制与大脑里一种叫多巴胺的物质关系密切，它产生于一个叫黑质的地方，在协助人体进行随意运动、控制不自主运动、调节肢体姿势及灵活度等方面起着重要作用。当多巴胺减少时，机体对以上几方面的控制减弱，就会产生行动缓慢(包括面部无表情、不眨眼、双目凝视、大量流口水、写字越写越小、卧床时不能自行翻身、起步困难、行走时摆臂幅度减小或消失等表现)、震颤(最常见为静止状态下手指或双脚出现的不自主抖动)、强直(活动肘关节、膝关节、颈部时感觉阻力增加)等症状。
除了上述与运动相关的症状外，帕金森病还存在许多既特异又常见的非运动症状，包括顽固性便秘、多汗、抑郁焦虑发作、睡眠障碍、嗅觉减退等，疾病晚期可伴发认知障碍乃至痴呆。其中嗅觉障碍，作为帕金森病的新诊断标准辅助检查中的重要一项，在近年的研究中越来越突出。
针对帕金森病的运动及非运动症状，需采取综合治疗，包括药物、手术、康复、心理治疗及护理。目前应用的治疗手段，无论药物或手术，只能改善症状，不能有效地阻止病情的进展，更无法治愈。
药物是治疗帕金森病的首选。包括抗胆碱能药、金刚烷胺、多巴胺替代制剂、多巴胺受体激动剂、司来吉兰、珂丹在内的多种药物，均可使相当一部分患者的症状得到一定程度和时间内的改善。而对于药物疗效不好的患者可以做脑起搏器治疗(手术在皮下植入脉冲调节器)，通过刺激脑内相关区域达到改善患者震颤或不自主运动等症状。
除了上述治疗方法以外，还应鼓励患者尽可能多地进行体力活动，继续工作，培养业余爱好。用体疗训练患者可使其能更好地从事行走、进食等日常活动，以达到提高患者生活质量的目的。
所以对于帕金森病具有震颤、运动迟缓、碎步等典型症状的患者需寻求诊疗外，出现嗅觉减退甚至丧失的老年人也应及时咨询医生，检查是否出现帕金森病前期或存在向帕金森病发展的可能。(王海芳 黄凯勋 整理), 百拇医药(陶恩祥(中山大学孙逸仙纪念医院老年神经变性专科主任))
帕金森病是一种好发于中老年人的神经退行性疾病，其病因及发病机制与大脑里一种叫多巴胺的物质关系密切，它产生于一个叫黑质的地方，在协助人体进行随意运动、控制不自主运动、调节肢体姿势及灵活度等方面起着重要作用。当多巴胺减少时，机体对以上几方面的控制减弱，就会产生行动缓慢(包括面部无表情、不眨眼、双目凝视、大量流口水、写字越写越小、卧床时不能自行翻身、起步困难、行走时摆臂幅度减小或消失等表现)、震颤(最常见为静止状态下手指或双脚出现的不自主抖动)、强直(活动肘关节、膝关节、颈部时感觉阻力增加)等症状。
除了上述与运动相关的症状外，帕金森病还存在许多既特异又常见的非运动症状，包括顽固性便秘、多汗、抑郁焦虑发作、睡眠障碍、嗅觉减退等，疾病晚期可伴发认知障碍乃至痴呆。其中嗅觉障碍，作为帕金森病的新诊断标准辅助检查中的重要一项，在近年的研究中越来越突出。
针对帕金森病的运动及非运动症状，需采取综合治疗，包括药物、手术、康复、心理治疗及护理。目前应用的治疗手段，无论药物或手术，只能改善症状，不能有效地阻止病情的进展，更无法治愈。
药物是治疗帕金森病的首选。包括抗胆碱能药、金刚烷胺、多巴胺替代制剂、多巴胺受体激动剂、司来吉兰、珂丹在内的多种药物，均可使相当一部分患者的症状得到一定程度和时间内的改善。而对于药物疗效不好的患者可以做脑起搏器治疗(手术在皮下植入脉冲调节器)，通过刺激脑内相关区域达到改善患者震颤或不自主运动等症状。
除了上述治疗方法以外，还应鼓励患者尽可能多地进行体力活动，继续工作，培养业余爱好。用体疗训练患者可使其能更好地从事行走、进食等日常活动，以达到提高患者生活质量的目的。
所以对于帕金森病具有震颤、运动迟缓、碎步等典型症状的患者需寻求诊疗外，出现嗅觉减退甚至丧失的老年人也应及时咨询医生，检查是否出现帕金森病前期或存在向帕金森病发展的可能。(王海芳 黄凯勋 整理), 百拇医药(陶恩祥(中山大学孙逸仙纪念医院老年神经变性专科主任))
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