冬季腰痛频发警惕腰椎结核
45岁的杨先生最近腰痛频发，他以为是受寒导致腰椎间盘突出症复发，只要注意保暖就会好转。没想到症状越来越严重，最终自己都无法下床走路。家人带杨先生去检查，才发现导致其腰痛的原因并非一般的腰肌劳损等，而是腰椎结核。由于延误了治疗，他的多节脊椎已被结核杆菌“吃空”。
据杨先生回忆，早在2015 年4 月他就开始出现了腰痛，到镇医院检查，考虑为腰椎退行性病变。“自己刚开始觉得没什么大事，由于腰痛时好时坏，就一直没重视。”杨先生说，直到今年9 月份，腰痛得下不了床，这才又到医院检查。经详细检查后，杨先生被诊断为脊椎结核并椎盘脓肿(5 节脊椎患病)，T11 椎体病理性骨折。目前杨先生正进行全身抗结核药物治疗。由于他的多节脊椎被结核杆菌“ 吃空”，等到结核感染控制后，可能还需要进行手术治疗。
“脊柱结核，俗称骨痨，常继发于肺结核、消化道结核及淋巴结核等，好发于人体的脊柱，以腰椎结核居多，其次是胸椎、颈椎等。其发病原因是少数结核杆菌逃避抗结核药物隐藏在身体内，当人体免疫力下降时发作，造成骨折破坏，发展成为骨结核。”据长沙市中心医院肺科医院六病室医师叶江英介绍，脊柱结核若不及时治疗，可对骨质造成侵蚀破坏，严重时可引起瘫痪。人体颈椎、胸椎、腰椎到骶尾椎都可能患结核，患病位置越高，危害就越大。比如颈椎结核容易出现双上肢以下部位瘫痪；胸椎结核容易出现胸部以下瘫痪；腰椎结核则主要是双下肢瘫痪、功能障碍和局部关节畸形。
对于脊柱结核尤其是腰椎结核，最早的症状常常是腰痛，而其他疾病也可出现腰痛，比如腰椎间盘突出、腰肌劳损等。但结核病的腰痛和其他疾病导致的腰痛是有区别的。结核病的腰痛是一种持续的腰痛，尤其是在晚上入睡以后出现，经常被痛醒，疼痛不会因为休息、吃止痛药等好转，且很多脊柱结核患者的腰是僵直的，弯曲困难。叶江英提醒，冬季反复腰痛切莫大意，请及时到医院进行核磁共振或CT 检查，以排除腰椎结核的可能。目前多种药物早期、联合、适量、规律、全程抗结核治疗仍是骨关节结核公认的有效方法，部分患者可以施行外科手术病灶清除术及内固定治疗，也可尝试影像定位椎旁注射药物治疗脊柱结核。, 百拇医药(汤雪(长沙市中心医院))
据杨先生回忆，早在2015 年4 月他就开始出现了腰痛，到镇医院检查，考虑为腰椎退行性病变。“自己刚开始觉得没什么大事，由于腰痛时好时坏，就一直没重视。”杨先生说，直到今年9 月份，腰痛得下不了床，这才又到医院检查。经详细检查后，杨先生被诊断为脊椎结核并椎盘脓肿(5 节脊椎患病)，T11 椎体病理性骨折。目前杨先生正进行全身抗结核药物治疗。由于他的多节脊椎被结核杆菌“ 吃空”，等到结核感染控制后，可能还需要进行手术治疗。
“脊柱结核，俗称骨痨，常继发于肺结核、消化道结核及淋巴结核等，好发于人体的脊柱，以腰椎结核居多，其次是胸椎、颈椎等。其发病原因是少数结核杆菌逃避抗结核药物隐藏在身体内，当人体免疫力下降时发作，造成骨折破坏，发展成为骨结核。”据长沙市中心医院肺科医院六病室医师叶江英介绍，脊柱结核若不及时治疗，可对骨质造成侵蚀破坏，严重时可引起瘫痪。人体颈椎、胸椎、腰椎到骶尾椎都可能患结核，患病位置越高，危害就越大。比如颈椎结核容易出现双上肢以下部位瘫痪；胸椎结核容易出现胸部以下瘫痪；腰椎结核则主要是双下肢瘫痪、功能障碍和局部关节畸形。
对于脊柱结核尤其是腰椎结核，最早的症状常常是腰痛，而其他疾病也可出现腰痛，比如腰椎间盘突出、腰肌劳损等。但结核病的腰痛和其他疾病导致的腰痛是有区别的。结核病的腰痛是一种持续的腰痛，尤其是在晚上入睡以后出现，经常被痛醒，疼痛不会因为休息、吃止痛药等好转，且很多脊柱结核患者的腰是僵直的，弯曲困难。叶江英提醒，冬季反复腰痛切莫大意，请及时到医院进行核磁共振或CT 检查，以排除腰椎结核的可能。目前多种药物早期、联合、适量、规律、全程抗结核治疗仍是骨关节结核公认的有效方法，部分患者可以施行外科手术病灶清除术及内固定治疗，也可尝试影像定位椎旁注射药物治疗脊柱结核。, 百拇医药(汤雪(长沙市中心医院))
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