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“五驾马车”助我战胜糖尿病
http://www.100md.com 2017年1月3日 保健时报 第1106期
     编者按:糖尿病是一种代谢性疾病,是现代人不可逃避的梦魇。目前,我国已有1.1 亿糖尿病患者。李飞老先生是一位“资深”糖友,他积极调整饮食,科学运动,通过提高身体自身的新陈代谢机能,将血糖控制在了合理范围内。他将自己的控糖经验总结了出来,供读者朋友参考(由于每个人的病情不一样,控糖方法需在医生的指导下量力而行)。在漫长的控糖路上,患者不要做甩手掌柜,把自己的健康完全寄托在药物和医生身上。若要管控好糖尿病,每个人还应当好自己的保健医生。

    有人说,最好的医生是自己。这句话用在2 型糖尿病的防治上再恰当不过。

    多吃升糖指数低的食品,如鸡蛋、海带、魔芋、水产类、乳制品、菌类、坚果、禽类、各种蔬菜以及含糖低的水果。

    目前,我已经养成了天天骑车的习惯,雷打不动,每天午餐后都坚持骑行2 小时以上,下午6 点回家时,检测血糖常常能降到5 以下。
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    我今年77 岁了,是一位严重的糖尿病患者。2007 年我被查出糖尿病,当时空腹血糖高达27.9,医生非常惊讶,说必须住院治疗。当时我也不懂糖尿病,就问医生什么是糖尿病,她说血液里的糖浓度超标了就是糖尿病。我说我吃糖很少很少,怎么会血糖高呢?医生只微微一笑,没有回答。于是我接着说自己能吃能喝,胃口挺好,精神也不错,坚决不住院,开点药吃就行了。结果医生给我开了一个月的格列酮,每天一次,每次一片。一周后复检,效果还是不错的,血糖降到9 以下。之后两年均控制得不错,后来医生又加了二甲双胍。

    2013 年年底,我查出患有冠心病,五次住院治疗,从北海住院到长沙,共花费6 万多元。雪上加霜的是,2014 年我发现吃降糖药已经不起作用了,吃不吃药血糖都一个样。医生说必须注射胰岛素,家人也劝我。正在我犹豫的时候,刚好在书店里看到《走出降糖困局》一书,书里解读了治疗糖尿病的“五驾马车”——教育、饮食、运动、检测和医药。根据近两年的实践,我认为这“五驾马车”就是征服糖尿病的强大武器。
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    有人说,最好的医生是自己。这句话用在2 型糖尿病的防治上再恰当不过。通过药物来降糖,经常是初期控制比较好,随着时间的推移,药越吃越多,而血糖控制却越来越不理想。其实,2型糖尿病可防可控,关键是在进行治疗的同时,要做到以下几点:

    第一,戒烟限酒过去很多人说“烟是和气草,提神又醒脑”,这是大错特错的。研究早已证实,吸烟不仅会破坏血糖稳定,还会让糖尿病患者更容易患上心血管疾病。另外,过量饮酒也会引起血糖波动。

    第二,少盐限油虽然油盐是饮食中不可或缺的元素,但是吃多了就会危害健康,出现高血压、高血脂等疾病。每人每天食盐3~5 克、油30 克左右为宜,体力劳动者可适当增加。

    第三,多运动生命在于运动。运动必须长期坚持,可以选择自己喜欢的适合自己的运动,长期坚持才能见效果。对于老年人来说,中等运动强度最好,如骑车、跳舞、打乒乓球、慢跑、快步走等。目前,我已经养成了天天骑车的习惯,雷打不动,每天午餐后都坚持骑行2 小时以上,下午6 点回家时,检测血糖常常能降到5 以下。我在检测中也发现,白天降糖比晚上快。早上测糖是在餐后12 小时以上,一般7 点多;而白天午餐后6 小时血糖就能降到不到6。这也许正是运动的缘故吧,因为晚上基本不运动了。
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    第四,平衡饮食多吃升糖指数低的食品,如鸡蛋、海带、魔芋、水产类、乳制品、菌类、坚果、禽类、各种蔬菜以及含糖低的水果。因为这些食物含糖少,人体吸收糖分自然就少,必然能为胰岛细胞减轻压力,有利于保护胰岛功能。我曾经试验了十几天,每日吃煮鸡蛋3 个、黑木耳30 克(干品)或者海带50 克(干品)、核桃8 个、西红柿2个,另外还吃点鱼、豆腐、牛奶以及梨和苹果各1 个,可以将血糖控制在6 左右。

    第五,饱饥有度不要大鱼大肉,暴饮暴食,做到定时、定量,八分饱。从而为身体减负,有利于保持五脏功能长盛不衰。

    第六,心态乐观乐观的心态有助于疾病的康复,能够增强抵抗力。

    第七,劳逸结合,保证充足的睡眠、充沛的精力目前,我能利用饮食、运动把血糖控制在合理范围内:餐前7 点上下,餐后10 以内,午餐后6 小时随机6 点左右。一年多以来,吃得香,拉得畅,精神好,冠心病的症状也缓解了。同大家分享这几年的治疗情况和心得体会,意在抛砖引玉,交流与糖尿病做斗争的宝贵经验。同时,想借《保健时报》这个平台进行学习交流,取长补短,以共同提高防治糖尿病的科学水平,让我们得心应手地稳控“糖魔”,和正常人一样享受幸福快乐的人生!
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    相关链接

    低碳水化合物饮食可提高新陈代谢一项小样本研究显示,低碳水化合物的饮食可提高人体新陈代谢,而高碳水化合物的饮食则没有这样的效果。这项研究的对象是32 名健康的绝经后妇女,年龄从50 岁到65 岁,她们都没有患糖尿病的症状。研究还发现,选择运动的时间也会影响其对新陈代谢的有益程度。

    这项研究指出,当她们在24 小时中,吃三顿只含30%碳水化合物的食物时,饭后胰岛素抵抗和胰岛素含量降低30%。吃三顿含60%碳水化合物的食物时,胰岛素抵抗和胰岛素含量却没有减少,而有胰岛素抵抗的人患2 型糖尿病和准糖尿病的风险增高。运动通常被认为能降血糖,但这项研究显示,饭前运动却提高了晚间血糖水平。因为运动的时候需要能量,身体因此分泌促进肝糖原释放的荷尔蒙,而身体的大多数组织开始胰岛素抵抗,以便优先让脑和肌肉使用多余的糖分。如果这些组织没有消耗掉这些糖分,身体里的血糖就将保持在较高水平。然而,如果饭后运动,由于食物提供了能量,就不需要启用肝糖原,并且用餐后的多余糖分因为运动可能用光。所以,推荐餐后40分钟再运动。

    纽约大学医学中心资深临床营养专家Samantha Heller鼓励人们在饮食中摄入优质蛋白质,比如果仁、鸡蛋、瘦肉,其不但能帮助平稳血糖,而且饱腹感更长。

    这些发现刊发在2016 年10 月出版的《公共科学图书馆·综合》杂志上。

    (本文作者为美国密歇根大学运动机能学院教授Katarina Borer,佘定铁翻译), 百拇医药(李飞(广西北海市读者))