脑梗死可选用哪种抗凝药物？
广东广州读者曹先生：
我母亲今年70 岁，买菜时突然晕倒，送医院检查发现有轻度脑梗死，但她平时身体很好，并没有“ 三高”症状。请问：脑梗死可以用哪种抗凝药物？
中山大学孙逸仙纪念医院神经科副主任陶恩祥：
常见的脑梗死可分为动脉粥样硬化性脑梗死，栓死性脑梗死及腔隙性脑梗死等，不同类型的脑梗死有着各自不同的危险因素。除了人们熟知的“ 三高”(高血压、高血脂、高血糖)是动脉粥样硬化性脑梗死的危险因素外，高龄本身也是诱发脑梗死的重要危险因素之一。所以，很多高龄患者即便没有发现“ 三高”症状，也会存在动脉硬化的可能。
对于不同类型的脑梗死而言，诱发他们的危险因素不同，治疗方案自然也不尽相同。动脉粥样硬化的主要原因是高血压、高血脂及高血糖等对血管壁的破坏，引起血小板在血管壁上凝集形成血栓，使供应大脑的血管缩窄，导致大脑缺血。因此，阿司匹林作为抗血小板药物，对动脉硬化性脑梗死有预防作用。而栓死性的脑梗死，是因房颤及大脑以外的部位形成血栓脱落，游走并堵死了颅内相对较细的动脉，导致栓死性的脑梗死。使用达比加群酯可以预防该种类型的脑梗死。
对于已患脑梗死的患者，应该进行头部核磁共振和血管造影、动态心电图、颈动脉和心脏彩超等检查，明确引起脑梗死的原因，服用针对性的治疗药物，才能更好地避免脑梗死复发。(王海芳 雷鸣整理), 百拇医药
我母亲今年70 岁，买菜时突然晕倒，送医院检查发现有轻度脑梗死，但她平时身体很好，并没有“ 三高”症状。请问：脑梗死可以用哪种抗凝药物？
中山大学孙逸仙纪念医院神经科副主任陶恩祥：
常见的脑梗死可分为动脉粥样硬化性脑梗死，栓死性脑梗死及腔隙性脑梗死等，不同类型的脑梗死有着各自不同的危险因素。除了人们熟知的“ 三高”(高血压、高血脂、高血糖)是动脉粥样硬化性脑梗死的危险因素外，高龄本身也是诱发脑梗死的重要危险因素之一。所以，很多高龄患者即便没有发现“ 三高”症状，也会存在动脉硬化的可能。
对于不同类型的脑梗死而言，诱发他们的危险因素不同，治疗方案自然也不尽相同。动脉粥样硬化的主要原因是高血压、高血脂及高血糖等对血管壁的破坏，引起血小板在血管壁上凝集形成血栓，使供应大脑的血管缩窄，导致大脑缺血。因此，阿司匹林作为抗血小板药物，对动脉硬化性脑梗死有预防作用。而栓死性的脑梗死，是因房颤及大脑以外的部位形成血栓脱落，游走并堵死了颅内相对较细的动脉，导致栓死性的脑梗死。使用达比加群酯可以预防该种类型的脑梗死。
对于已患脑梗死的患者，应该进行头部核磁共振和血管造影、动态心电图、颈动脉和心脏彩超等检查，明确引起脑梗死的原因，服用针对性的治疗药物，才能更好地避免脑梗死复发。(王海芳 雷鸣整理), 百拇医药