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让心动过速手术不再“返工”
http://www.100md.com 2017年1月21日 保健时报 第1111期
    

    心动过速是个恼人的问题,很容易反复发作,过快的心跳让人寝食难安、坐立不稳。在姚焰主任这里,很多都是心动过速反复发作的患者。用姚焰的话形容,他的工作就像是修表工,钟表游丝的活动长度过短,摆轮的旋转频率过快,表也就容易赶快,这时候就需要拨调速器、擦洗游丝、检测摆频。虽然麻烦,但是必须这样做。

    心室以上的病因所致的心动过速,简称室上速,绝大多数见于冠心病、急性心肌梗死和心肌病等器质性心脏病,少数见于无明显器质性心脏病和药物中毒、低血钾等。室上速患者是姚焰平时接诊最多的,其中不乏一些患者是在其他医院治疗之后又复发的。曾有一位患者一直心跳过快,之前也没把它太当回事儿。去年患者在其他医院检查出室上速,在医生的建议下做了手术。当时手术很成功,患者术后一周、两周,心脏跳动频率都基本正常。但从第三周开始,心跳又开始变快。

    无奈只能“返工”,又给他做了一次手术,但术后一个月左右又犯了。

    患者对治病失去了耐性,后来又觉得事不过三,前两次没彻底解决问题,第三次一定要换个地方,把问题彻底解决。于是他找到了姚焰。

    面对这个重复“返工”的病例,姚焰说:“这种手术我们可以做,但患者的情况非常危险。我当时跟他商量,如果失败了,心跳会变慢,也就是心动过缓,需要安装心跳辅助器,让他权衡一下。后来他答应做手术了。”

    手术开始了,进行麻醉,插入导管。姚焰坐镇指挥,找到了病灶。时间一分一秒过去,患者隐约听到姚焰说出“见好就收”四个字,随即手术顺利结束。姚焰随访后得知,这名患者术后一年多没有复发,工作、生活一切照常,丝毫没有受到影响。“

    如果你这块表一次没修好,顾客来找你返工;两次没修好,顾客还来找你返工;三次…… 呵呵,人家就不来找你了,因为你这个手艺不合格啊!”姚焰依旧打着刚才的比方,笑着说。(荆蠡), 百拇医药