不了解肝癌才可怕
肝癌很“沉默” 定期筛查不忽略
3 月18 日是“全国爱肝日”，今年的宣传主题是“早防早治，预防肝癌”。肝癌是一种肝脏恶性肿瘤，可以说是严重危害人们生命的癌症之一。由于其同胃癌相似，早期症状不明显，往往一经查出已到中晚期，故而肝癌的死亡率非常高。因此，肝癌的早期发现和治疗显得格外重要。
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其死亡率仅次于胃癌及食管癌，我国每年死于肝癌的患者约11 万，占全世界肝癌死亡人数的45%。如果不予治疗，肝癌患者的生存期仅0.7~8个月。
目前认为，乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染是肝癌发生的最主要因素，其他如酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。
肝癌早期常无特异性症状，中晚期肝癌则可出现肝区疼痛、腹胀、消瘦、进行性肝大或上腹部包块等，部分患者可出现黄疸、上消化道出血，肝癌破裂后出现急腹症等症状。肝癌一旦出现症状，多数已经处于中晚期，治疗效果极差。
高危人群务必定期检查肝癌
早期诊断的主要途径是进行肝癌的普查，其中最重要的是确定高危人群。由于肝癌患者多数为病毒性肝炎患者，发生肝癌时多数合并有肝硬化，因此对于病毒性肝炎患者尤其是合并肝硬化者，每3~6 个月应进行甲胎蛋白(AFP)及腹部彩超检查，以发现早期肝癌。
如果具有肝硬化及肝炎感染的背景，彩超发现可疑肝癌需进行增强CT 或核磁共振检查。如具有肝癌的典型影像学特点且肿瘤大于2 厘米即可确诊；如肿瘤小于2 厘米，同时结合甲胎蛋白结果，血清甲胎蛋白大于等于400 微克/升，持续1 个月或大于等于200 微克/升，持续2个月，并能排除其他原因引起的甲胎蛋白升高，可确诊为肝癌。需要特别指出的是，对于高度怀疑但临床不能确诊的患者，应积极寻找病理依据，必要时进行手术探查。
尽早手术治疗最有效
目前临床治疗肝癌有多种方法，早期肝癌的手术切除、肝移植是目前临床传统的最有效的治疗方法。对于中晚期肝癌，术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗可作为肝切除后的补充治疗，同时也是无法手术患者的最主要治疗手段，可以不同程度地改善患者的预后。
科学预防是关键
对于恶性肿瘤，疾病的预防往往比治疗更加重要。对于一些已经确定的高危因素可积极预防，避免疾病的发生。
首先，要注意健康饮食，不饮用污染的水、不食用发霉的食物，减少亚硝胺的摄入及适量补充微量元素。其次，积极预防肝炎，注射乙肝疫苗，注意饮食卫生，可有效预防乙型病毒性肝炎的发生。对于孕妇患有乙型病毒性肝炎者，新生儿注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白联合免疫，可有效阻断母婴传播。最后，戒除嗜酒、酗酒等不良习惯，不喝烈性酒、劣质酒，以防酒精对肝细胞的破坏，造成肝脏的损害及慢性肝脏中毒。, 百拇医药(吕国悦(吉林大学第一医院肝胆胰外科主任医师))
3 月18 日是“全国爱肝日”，今年的宣传主题是“早防早治，预防肝癌”。肝癌是一种肝脏恶性肿瘤，可以说是严重危害人们生命的癌症之一。由于其同胃癌相似，早期症状不明显，往往一经查出已到中晚期，故而肝癌的死亡率非常高。因此，肝癌的早期发现和治疗显得格外重要。
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其死亡率仅次于胃癌及食管癌，我国每年死于肝癌的患者约11 万，占全世界肝癌死亡人数的45%。如果不予治疗，肝癌患者的生存期仅0.7~8个月。
目前认为，乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染是肝癌发生的最主要因素，其他如酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。
肝癌早期常无特异性症状，中晚期肝癌则可出现肝区疼痛、腹胀、消瘦、进行性肝大或上腹部包块等，部分患者可出现黄疸、上消化道出血，肝癌破裂后出现急腹症等症状。肝癌一旦出现症状，多数已经处于中晚期，治疗效果极差。
高危人群务必定期检查肝癌
早期诊断的主要途径是进行肝癌的普查，其中最重要的是确定高危人群。由于肝癌患者多数为病毒性肝炎患者，发生肝癌时多数合并有肝硬化，因此对于病毒性肝炎患者尤其是合并肝硬化者，每3~6 个月应进行甲胎蛋白(AFP)及腹部彩超检查，以发现早期肝癌。
如果具有肝硬化及肝炎感染的背景，彩超发现可疑肝癌需进行增强CT 或核磁共振检查。如具有肝癌的典型影像学特点且肿瘤大于2 厘米即可确诊；如肿瘤小于2 厘米，同时结合甲胎蛋白结果，血清甲胎蛋白大于等于400 微克/升，持续1 个月或大于等于200 微克/升，持续2个月，并能排除其他原因引起的甲胎蛋白升高，可确诊为肝癌。需要特别指出的是，对于高度怀疑但临床不能确诊的患者，应积极寻找病理依据，必要时进行手术探查。
尽早手术治疗最有效
目前临床治疗肝癌有多种方法，早期肝癌的手术切除、肝移植是目前临床传统的最有效的治疗方法。对于中晚期肝癌，术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗可作为肝切除后的补充治疗，同时也是无法手术患者的最主要治疗手段，可以不同程度地改善患者的预后。
科学预防是关键
对于恶性肿瘤，疾病的预防往往比治疗更加重要。对于一些已经确定的高危因素可积极预防，避免疾病的发生。
首先，要注意健康饮食，不饮用污染的水、不食用发霉的食物，减少亚硝胺的摄入及适量补充微量元素。其次，积极预防肝炎，注射乙肝疫苗，注意饮食卫生，可有效预防乙型病毒性肝炎的发生。对于孕妇患有乙型病毒性肝炎者，新生儿注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白联合免疫，可有效阻断母婴传播。最后，戒除嗜酒、酗酒等不良习惯，不喝烈性酒、劣质酒，以防酒精对肝细胞的破坏，造成肝脏的损害及慢性肝脏中毒。, 百拇医药(吕国悦(吉林大学第一医院肝胆胰外科主任医师))