避免结核病缠身需早防早查早治
警惕潜伏在你身边的“白色瘟疫”
3 月24 日是“世界防治结核病日”，今年的主题是“社会共同努力，消除结核危害”。目前，我国仍是全球30 个结核病高负担国家之一，每年新发结核病患者约90 万名，位居世界第3 位。因此，结核病如何防治依然是当今重要的社会问题。
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，最常见的是肺结核，约占所有结核病的95%。其他还有肾结核、骨结核、淋巴结核、结核性脑膜炎、眼结核、鼻咽结核、肠结核等。可以说，除了头发和牙齿没有发现过结核病例，其他器官都可能发生。那么，应如何预防和早期发现结核病呢？
第一，做好隔离工作。如果是结核的密切接触者或医务人员，切记戴口罩做好防护，病房或居室的空气消毒也必须做好。生活中为防止患者家属感染结核病，患者与家属则需分室居住。另外，室内要加强通风，可使用紫外灯或空气消毒器消毒，地面、家具表面和痰盂需要每天消毒。
第二，免疫力低下应及时治疗。由于患有艾滋病、糖尿病、尿毒症、肿瘤等疾病而引发的免疫力下降，应积极治疗疾病。如果在治疗中需要使用激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物，应审慎考虑药物的使用时机、疗程与剂量。生物制剂使用之前必须做结核筛查，确定无结核感染，有感染或发病必须抗结核后方可使用。
第三，养成良好的生活习惯。戒烟限酒，注意营养保健和合理膳食，素食者可采用鱼素、蛋奶素或补充维生素D 等营养添加剂的方式维护健康。不盲目减肥，不熬夜，保持良好心态。减少出入网吧等空气不良的地方。
第四，积极筛查结核感染。使用PPD(结核菌素试验)皮试和γ干扰素释放试验分析技术(IGRA)了解是否感染了结核病。世界卫生组织建议的高风险人群首先是：HIV 感染人群、结核密切接触者、使用肿瘤坏死因子拮抗剂者、接受透析者、准备接受器官移植或血液移植者、尘肺患者。其次是医务人员、来自结核高负担国家移民、无家可归者、吸毒人员以及羁押人员。
结核密切接触者、医务人员应先做PPD 皮试，阳性者做γ干扰素释放试验分析技术筛查；艾滋病或者使用激素的人群，因PPD 皮试阳性率过低，需要单用γ干扰素释放试验分析技术或联合使用PPD 试验。如确定为潜伏结核感染者，需进行预防化疗，方案是单用异烟肼6~9 个月或者异烟肼、利福平联合使用3~4 个月。
第五，定期做胸片检查。可以半年或一年做一次胸部X 线片或胸部CT 检查，一旦发现肺部阴影，及时到正规医院就诊。如有症状，如咳嗽、咯痰超过两周，除摄胸片外，还可做痰培养寻找抗酸杆菌3 次，以便发现结核病。, 百拇医药(陈雪融(四川大学华西医院呼吸科副主任医师))
3 月24 日是“世界防治结核病日”，今年的主题是“社会共同努力，消除结核危害”。目前，我国仍是全球30 个结核病高负担国家之一，每年新发结核病患者约90 万名，位居世界第3 位。因此，结核病如何防治依然是当今重要的社会问题。
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，最常见的是肺结核，约占所有结核病的95%。其他还有肾结核、骨结核、淋巴结核、结核性脑膜炎、眼结核、鼻咽结核、肠结核等。可以说，除了头发和牙齿没有发现过结核病例，其他器官都可能发生。那么，应如何预防和早期发现结核病呢？
第一，做好隔离工作。如果是结核的密切接触者或医务人员，切记戴口罩做好防护，病房或居室的空气消毒也必须做好。生活中为防止患者家属感染结核病，患者与家属则需分室居住。另外，室内要加强通风，可使用紫外灯或空气消毒器消毒，地面、家具表面和痰盂需要每天消毒。
第二，免疫力低下应及时治疗。由于患有艾滋病、糖尿病、尿毒症、肿瘤等疾病而引发的免疫力下降，应积极治疗疾病。如果在治疗中需要使用激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物，应审慎考虑药物的使用时机、疗程与剂量。生物制剂使用之前必须做结核筛查，确定无结核感染，有感染或发病必须抗结核后方可使用。
第三，养成良好的生活习惯。戒烟限酒，注意营养保健和合理膳食，素食者可采用鱼素、蛋奶素或补充维生素D 等营养添加剂的方式维护健康。不盲目减肥，不熬夜，保持良好心态。减少出入网吧等空气不良的地方。
第四，积极筛查结核感染。使用PPD(结核菌素试验)皮试和γ干扰素释放试验分析技术(IGRA)了解是否感染了结核病。世界卫生组织建议的高风险人群首先是：HIV 感染人群、结核密切接触者、使用肿瘤坏死因子拮抗剂者、接受透析者、准备接受器官移植或血液移植者、尘肺患者。其次是医务人员、来自结核高负担国家移民、无家可归者、吸毒人员以及羁押人员。
结核密切接触者、医务人员应先做PPD 皮试，阳性者做γ干扰素释放试验分析技术筛查；艾滋病或者使用激素的人群，因PPD 皮试阳性率过低，需要单用γ干扰素释放试验分析技术或联合使用PPD 试验。如确定为潜伏结核感染者，需进行预防化疗，方案是单用异烟肼6~9 个月或者异烟肼、利福平联合使用3~4 个月。
第五，定期做胸片检查。可以半年或一年做一次胸部X 线片或胸部CT 检查，一旦发现肺部阴影，及时到正规医院就诊。如有症状，如咳嗽、咯痰超过两周，除摄胸片外，还可做痰培养寻找抗酸杆菌3 次，以便发现结核病。, 百拇医药(陈雪融(四川大学华西医院呼吸科副主任医师))