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认识自己,走出抑郁症
http://www.100md.com 2017年4月9日 保健时报 第1121期
     别让抑郁症偷走你的快乐

    4 月7 日是“世界卫生日”。世界卫生组织将今年的主题定为“一起来聊聊抑郁症”,旨在促使更多的抑郁症患者寻求并获得帮助。我国将主题定为“共同面对抑郁,共促心理健康”。

    抑郁症不仅会带来情绪的困扰,而且会引起生理和社会功能的改变,对心理—生理—社会功能造成全面影响。每个人都会有情绪低落的时候,轻微和短暂的抑郁无需关注,如果达到抑郁症的程度则需要治疗。

    人人都可能患上抑郁症

    抑郁是一种情绪低落的状态,抑郁症是显著而持久的情绪低落。其主要表现为心情低落、兴趣不高、乏力懒动、无精打采、茶饭不思、悲观失落、自卑自责等。严重者失眠消瘦、身体不适,甚至对一切绝望,有轻生的念头和行为。

    导致抑郁的因素有多种,并没有明确而统一的原因,包括生理、心理、社会各个方面,每个人都有所不同。有些人有抑郁的遗传基础,有些人因为性格所致,有些人来自于生活的压力和创伤性事件,有的人甚至没有什么原因就会抑郁。但同时存在一些共性,与思维、行为模式有关。
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    认知行为治疗是首选疗法

    走出抑郁有多种方法,主要为药物治疗和心理治疗。重度患者可以住院进行电休克治疗。另外,经颅磁刺激等物理治疗对恢复也有帮助。在心理治疗中,最常用的方法是认知行为治疗。

    据了解,认知行为治疗是目前世界上应用最广泛的心理治疗方法,成功用于抑郁治疗已有半个世纪,并且不断发展,是一种通过认知和行为改变和缓解抑郁的有效方法。无论患者的心情有多糟糕、想法有多悲观,首先一定要相信,抑郁是一个能够治疗的现象。医生会根据患者的情况,选择合适的治疗方案,通过药物治疗和认知行为治疗的自助训练,一定能使患者走出抑郁,重新开始美好的生活。

    走出抑郁从自我调节情绪开始

    一个人的情绪怎样,并不取决于发生了什么事情,而在于他对事情的看法。自动思维就是一种会引起情绪反应的想法,积极的自动思维可能导致积极的情绪,消极的自动思维可能导致消极的情绪。当你觉得自己能够完成明天的工作,就会感到轻松自如;当你担心自己无法完成明天的工作,就会产生焦虑。
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    消极的自动思维一旦开始,就很难停止,想法和情绪形成恶性循环,感觉越来越糟。抑郁的人存在一个负性认知,即对自己、对未来和对世界都是负面的看法。这些看法和评价都是不客观的、需要被改变的,而且是有方法改变的。通过认知行为治疗,患者能了解导致抑郁产生和维持的因素,学会如何自己调节情绪,走出抑郁。可以尝试用以下方法调节自己的情绪。

    1. 记录自动思维。逐渐控制负性自动想法的第一步就是要意识到这些想法,患者可在未来的一周里,有意识地去发现和记录事情发生之后,你的想法是什么。例如,周一工作没做好,感觉自己能力差,被人看不起,情绪沮丧。

    2. 记录对未来的期待。其实,谁都无法知道明天会发生什么,如果对未来不抱希望,这只是对未来的消极想法,是一种观点,不是事实。患者可以列一下对未来有所期待的积极理由清单,例如“我希望我能谈一次恋爱”“我希望看到我的孩子走上社会开始工作的样子”等。

    3. 合理安排日常活动。抑郁的人没精力做事,而不做事可能会积累压力,使人陷入更加抑郁之中,这是一个恶性循环。日程活动安排有助于打破这个恶性循环。同时大部分人都没有意识到是哪些活动会让自己感到更好或更差。活动记录可以帮助患者发现这些规律,可根据记录逐渐增加自己每天的活动次数,特别是会让您感觉好一点的活动。

    通过以上方法,抑郁症的人可以更好地了解导致自己抑郁的原因,根据这些因素更好的调节自己的情绪,合理安排活动,逐渐走出抑郁。(李晓姗 整理), 百拇医药(张斌(南方医科大学南方医院精神心理科主任医师))