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拉肚子千万别乱用药
http://www.100md.com 2017年4月15日 保健时报 第1122期
     黄连素 整肠生 氟哌酸 蒙脱石散……

    遇到腹泻,也就是人们常说的拉肚子,不少人认为吃几片黄连素就可以了。其实腹泻服药没那么简单。腹泻分为感染性腹泻与非感染性腹泻两种类型,用药差异很大。所以当我们遇到腹泻时,首要的是大致判断出是哪种类型的腹泻。

    非感染性腹泻用药

    非感染性腹泻往往是消化不良、暴饮暴食、油腻或辛辣食物刺激等食源性因素所致,但也有可能是受寒、水土不服、精神紧张等各种外界刺激导致。

    此类腹泻一般不伴有发热现象,有时虽会出现呕吐,但通过调整饮食或改变环境即可纠正。同时加用下列三类药物可以帮助身体更快恢复。

    ◎微生态制剂常用的有双歧杆菌三联(培菲康)、枯草杆菌二联(美常安)、地衣芽孢杆菌(整肠生)等。这类药通过补充肠道正常菌群竞争性地抑制致病菌,由于只作用于肠道菌群,可安全地应用于孕妇和婴幼儿。

    正确做法:此类药物应用时,注意饭后半小时用温开水(<40℃)送服,合用抗菌药物时需间隔2~3小时服用。

    ◎黏膜保护止泻剂如蒙脱石散,该药能覆盖消化道黏膜,增强对黏膜的保护,还能吸附致病因子。该药不吸收入血,孕妇、婴幼儿都可以放心服用。

    正确做法:1 袋用50 毫升温水搅拌后送服,合用微生态制剂需在此药之后1小时服用。

    ◎口服补液盐严重腹泻造成的主要危害就是可能危及生命的脱水,因此若有大量腹泻,应积极服用口服补液盐,比单纯喝水更能有效纠正脱水。尤其是对于婴幼儿,应该及时补液预防脱水。

    感染性腹泻用药

    感染性腹泻通常会伴有呕吐、发热、食欲减退等现象,如果怀疑是感染性腹泻,就需要去医院就诊。

    感染性腹泻其中有一多半是由病毒引起的,这些就不需要服用抗菌药物;如果是细菌引起的腹泻,轻度腹泻首选盐酸小檗碱片,就是我们常说的黄连素,此药也可减量用于婴幼儿;中重度的细菌性腹泻黄连素就罩不住了,医生会根据病情开具相应的抗菌药物。

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    婴幼儿腹泻需注意三点

    1. 为防止营养不良,应继续喂养患儿。

    2. 还应注意锌元素的补充,如硫酸锌、葡萄糖酸锌,能够促进肠道修复,缩短腹泻病程。

    3. 腹泻严重且伴有高热、频繁呕吐的患儿应及时就诊,以免耽误病情。, 百拇医药(廖音(首都医科大学附属北京友谊医院药剂科))


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