带状疱疹后遗神经痛对症治疗别耽误
带状疱疹在中老年人群中是一个常见病、多发病，当然，其中也不乏年轻人。大部分患者会经历一到两周的皮损和疼痛，然后随着皮损的好转，疼痛也逐渐减轻直至消失。急性期的治疗包括抗病毒和营养神经等。
可是，虽经抗病毒治疗，皮损逐渐愈合后仍有一部分人遗留疼痛，或者是逐渐减轻的疼痛突然再次出现，疼痛的程度和性质与急性期截然不同，那么就要警惕了，这些人极可能要进入后遗痛阶段。
根据多年的观察，如果属于高危人群(高龄、合并糖尿病、自身免疫病心脏病、肺病、肿瘤患者、急性期疼痛剧烈和皮损严重的患者)、特殊部位(头面部、上肢、会阴区)、严重疼痛影响睡眠、口服药物无法减轻，就需要到疼痛科就诊，而且越早开展治疗，疼痛治愈的可能性越大。
带状疱疹虽不属于后遗痛高发人群，可是急性期的疼痛也严重影响生活与工作，对于这些患者来说，开展早期的神经微创治疗很有必要。在对患者治疗中发现，皮损和疼痛的恢复很快，极少有患者进入后遗痛阶段。所以，在疱疹急性期开展针对神经的微创治疗是减轻皮损、促进神经恢复最积极的措施。具体的治疗措施包括：
1. 药物治疗神经离子通道调节药物、非甾体抗炎药，甚至中枢镇痛药、麻醉性镇痛药和抗抑郁药，具体药物包括加巴喷丁、普瑞巴林、醋氯芬酸、依托考昔、曲马多、吗啡、文拉法辛等。切记，药物治疗有时仅是缓解症状，不要因此延误了针对神经的疼痛治疗。
2. 神经脉冲治疗应用射频针，在影像的引导下找到受病毒感染的神经，给予射频调治。经此方法，可以治疗一些急性期或者亚急性期的带状疱疹后遗痛。
3.脊髓电刺激临时植入(短时程脊髓电刺激技术)对于第一种及第二种治疗效果欠佳，或者是亚急性期甚至慢性期的患者，给予7~10 天的电极临时植入，连续治疗病变神经，常常可以取得更确切的治疗效果。电极在体期间，前48 小时卧床，避免电极移位，后期可以自由活动，治疗结束后拔出临时治疗电极，局部针孔无需特殊处理。
有些极端病例，经过上述治疗，仍然无法改善疼痛，那么可考虑应用强阿片类药物、植入脊髓电刺激器或者鞘内药物输注系统植入。总之，带状疱疹后遗痛比较顽固，神经系统的损伤难以评估，所以要尽早治疗，积极地针对病变神经进行微创治疗。, 百拇医药(崔文瑶(中国医科大学附属第一医院疼痛科副主任医师))
可是，虽经抗病毒治疗，皮损逐渐愈合后仍有一部分人遗留疼痛，或者是逐渐减轻的疼痛突然再次出现，疼痛的程度和性质与急性期截然不同，那么就要警惕了，这些人极可能要进入后遗痛阶段。
根据多年的观察，如果属于高危人群(高龄、合并糖尿病、自身免疫病心脏病、肺病、肿瘤患者、急性期疼痛剧烈和皮损严重的患者)、特殊部位(头面部、上肢、会阴区)、严重疼痛影响睡眠、口服药物无法减轻，就需要到疼痛科就诊，而且越早开展治疗，疼痛治愈的可能性越大。
带状疱疹虽不属于后遗痛高发人群，可是急性期的疼痛也严重影响生活与工作，对于这些患者来说，开展早期的神经微创治疗很有必要。在对患者治疗中发现，皮损和疼痛的恢复很快，极少有患者进入后遗痛阶段。所以，在疱疹急性期开展针对神经的微创治疗是减轻皮损、促进神经恢复最积极的措施。具体的治疗措施包括：
1. 药物治疗神经离子通道调节药物、非甾体抗炎药，甚至中枢镇痛药、麻醉性镇痛药和抗抑郁药，具体药物包括加巴喷丁、普瑞巴林、醋氯芬酸、依托考昔、曲马多、吗啡、文拉法辛等。切记，药物治疗有时仅是缓解症状，不要因此延误了针对神经的疼痛治疗。
2. 神经脉冲治疗应用射频针，在影像的引导下找到受病毒感染的神经，给予射频调治。经此方法，可以治疗一些急性期或者亚急性期的带状疱疹后遗痛。
3.脊髓电刺激临时植入(短时程脊髓电刺激技术)对于第一种及第二种治疗效果欠佳，或者是亚急性期甚至慢性期的患者，给予7~10 天的电极临时植入，连续治疗病变神经，常常可以取得更确切的治疗效果。电极在体期间，前48 小时卧床，避免电极移位，后期可以自由活动，治疗结束后拔出临时治疗电极，局部针孔无需特殊处理。
有些极端病例，经过上述治疗，仍然无法改善疼痛，那么可考虑应用强阿片类药物、植入脊髓电刺激器或者鞘内药物输注系统植入。总之，带状疱疹后遗痛比较顽固，神经系统的损伤难以评估，所以要尽早治疗，积极地针对病变神经进行微创治疗。, 百拇医药(崔文瑶(中国医科大学附属第一医院疼痛科副主任医师))
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