室管膜瘤手术后麻木、疼痛,该怎么办?
浙江衢州读者霍先生:
我今年38岁,半年前出现双腿麻木、无力、走路不稳。做磁共振成像发现脊髓内胸椎1~3节室管膜瘤,胸椎1~11 节脊髓空洞,之后做了肿瘤全切手术。术后可以走路,但双腿麻木,尤其是左腿,感觉很重、很胀,有紧绷感。请问:术后仍然有下肢麻木、沉重是正常的吗?
第二军医大学上海长征医院神经外科主任医师丁学华:
部分脊髓室管膜瘤患者手术后会出现肢体麻木沉重的情况。这是因为手术需从后方切开脊髓才能显露肿瘤,切开脊髓和分离肿瘤的过程会在一定程度上刺激脊髓并引起脊髓水肿。如果受到刺激和水肿的是感觉神经,患者就会觉得肢体麻木;如果是运动神经,就会出现运动障碍,比如走路时腿很沉重、抬不起来。
这种情况多出现在术后早期(1~2周),所以在手术后,医生会酌情使用一些激素(甲强龙)、脱水剂(甘露醇)等来预防和缓解脊髓水肿。过1~2 周这些症状大多可以缓解和消失。有些患者恢复较慢,出院后,口服一些营养神经的药物,比如维生素B1、B12、甲钴胺、谷维素等,有利于神经的恢复,通常过3~6 个月肢体麻木、沉重的感觉就会逐渐缓解和消失。, 百拇医药
我今年38岁,半年前出现双腿麻木、无力、走路不稳。做磁共振成像发现脊髓内胸椎1~3节室管膜瘤,胸椎1~11 节脊髓空洞,之后做了肿瘤全切手术。术后可以走路,但双腿麻木,尤其是左腿,感觉很重、很胀,有紧绷感。请问:术后仍然有下肢麻木、沉重是正常的吗?
第二军医大学上海长征医院神经外科主任医师丁学华:
部分脊髓室管膜瘤患者手术后会出现肢体麻木沉重的情况。这是因为手术需从后方切开脊髓才能显露肿瘤,切开脊髓和分离肿瘤的过程会在一定程度上刺激脊髓并引起脊髓水肿。如果受到刺激和水肿的是感觉神经,患者就会觉得肢体麻木;如果是运动神经,就会出现运动障碍,比如走路时腿很沉重、抬不起来。
这种情况多出现在术后早期(1~2周),所以在手术后,医生会酌情使用一些激素(甲强龙)、脱水剂(甘露醇)等来预防和缓解脊髓水肿。过1~2 周这些症状大多可以缓解和消失。有些患者恢复较慢,出院后,口服一些营养神经的药物,比如维生素B1、B12、甲钴胺、谷维素等,有利于神经的恢复,通常过3~6 个月肢体麻木、沉重的感觉就会逐渐缓解和消失。, 百拇医药
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