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多项检查方能确诊痴呆
http://www.100md.com 2017年7月15日 保健时报 第1135期
     可以导致痴呆的病因非常多,针对痴呆的检查也是比较复杂的,一般都需要住院进行。

    1.通过对认知的评估,来初步判断有没有痴呆的情况。神经内科医生常用的评估表格有简明精神状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知功能评估(MoCA)。也可以做简单的减法来判断有没有计算能力的下降。

    2.必须要做的辅助检查:血压监测,血常规、血沉、血电解质、血钙、血糖、肝肾功能和甲状腺素水平,有些患者常需要进行更多的检测,如维生素B12、梅毒血清学检测、HIV等。

    3.脑脊液检查(通常需要做腰椎穿刺)。当怀疑痴呆的病因为中枢神经系统炎症、血管炎或脱髓鞘疾病等所致时,需进行脑脊液检查;另外,当阿尔茨海默病和额颞叶痴呆或者路易体痴呆不容易鉴别时,需要检查脑脊液里面的一些成分用于鉴别诊断。

    4.头颅磁共振加血管成像,可以判断有没有卒中引起的血管性痴呆和特定部位的脑萎缩,以区分不同类型的痴呆。

    确定病因后要对症治疗,如血管性痴呆需控制脑卒中的危险因素。阿尔茨海默病需对症治疗延缓疾病进展。, 百拇医药(黄立华(温州医科大学附属慈溪医院神经内科主治医师))