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癫痫发作,塞东西防咬伤不可取
http://www.100md.com 2017年8月11日 保健时报 第1139期
     急救专家指出:塞东西防止舌咬伤,是国内公众急救的一大误区

    治病救人是医生的职责所在,但救了人还挨批是不是很不爽?近日,有媒体报道,在北京首都机场一年轻女孩突发癫痫失去意识,恰巧两名正在候机的医生闻讯后赶到施救,最终女孩转危为安。该事件被报道后,众人拍手称快,纷纷为施救医生点赞。可是,两名医生在急救中所采取的措施,却受到了急救专家的批评,并给予了纠正。那么,救治的医生采取了什么措施让急救专家挑出了错呢? 有人癫痫发作时,我们如何正确急救呢?

    癫痫发作咬伤舌头无大碍

    据媒体报道,7 月26 日晚上,一位从英国乘机飞往山西的女孩在北京转机时突然摔倒在地,不断抽搐,口吐白沫。女孩的妈妈当场吓呆了,现场正在候机的两位医生发现后立即赶来施救。当时女孩嘴巴死死闭着,根本掰不开,机场没有任何辅助急救设备。我们一般会认为对于一位癫痫突发患者而言,撬开嘴巴,防止让其牙齿咬住舌头,造成内部损伤导致呼吸道堵塞非常重要,否则患者可能有生命危险!报道称,在机场安检人员的帮助下,一名医生用力掰开女孩的嘴巴,在没有任何东西能填充的情况下,直接把手塞了进去。另一名医生在女孩背包中找出一管口红,让女孩无法闭嘴咬舌。随后,女孩意识慢慢清醒,被送入医院治疗,而两位医生的手也被咬伤了。
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    事情到此本应该结束了,然而,两位医生的急救手法却受到了同行的质疑。“急诊夜鹰”公众号作者、广州市第一人民医院急诊科主治医师王西富撰写了一篇题为《大连两位医生感动首都机场,却误导千万人,鬼才知道那个孩子经历了什么》的文章,此文一出,阅读量很快就超过10 万+,内容直指两位医生在救治癫痫患者的过程中处理方法不当。

    王西富指出,癫痫发作时,患者牙关紧闭,咬合力非常大,很不容易掰开,其实也不需要掰开。癫痫发作患者很少会咬到自己的舌头,即使咬伤,也是舌尖或者嘴角少许伤口,不危及生命,不需要特殊处理。王西富称,自己和同事在急诊室见过那么多癫痫患者,始终没见过需要缝舌头的。实际上,塞东西防止舌咬伤,是国内公众急救的一大误区。

    与此同时,北京急救中心资深急救专家贾大成也发微博纠正两位医生的做法。他指出,癫痫发作时因患者牙关紧闭,往嘴里塞东西是很难做到的。自己曾经试过多次,都没有成功过。“虽然见过把舌头咬破的,但并不多见且不严重,跟吃饭时咬伤差不多。另外,如果在塞入东西之前已经咬伤了,再塞东西已经没有意义了。”
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    让患者安全地抽搐是好办法

    那么,癫痫发作时我们应该怎么办呢?王西富说,最好的办法就是让她安静、安全地抽搐一会儿。安静地抽是不要呼喊,不要摇晃,不要强行约束其肢体,不要掐人中或塞东西。安全地抽是在其头下垫一个软垫,移开周边尖锐的可能带来伤害的物品。在抽搐结束之后,再判断其反应和呼吸,如果呼吸正常,侧卧待其完全苏醒。大部分癫痫患者的发作会在3~5分钟结束,并逐渐苏醒。

    贾大成解释说,癫痫突然发作时,首先周围的人不要惊慌失措。如果旁边有人,应尽量抱住患者,慢慢放倒在地,以免摔伤。不要强行约束患者身体是因为患者抽搐的力量很大,用力按住患者,可能会使肌肉拉伤,甚至骨折。切记不要试图在牙齿之间塞入任何东西,就算能塞入东西,一旦落入咽部、气道也有导致窒息的可能。抽搐过后,取稳定侧卧位是为防止因舌后坠、呕吐等原因造成窒息,确保气道通畅。

    最后,王西富提醒,现场遇到突发癫痫的患者时,在任何不确定的情况下,都可以拨打急救电话。, http://www.100md.com(记者 董超)


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