房颤时，脑卒中发生得最多
房颤时，患者的心房不规则地跳动，血液在心房里的流动就会形成涡流而变慢，容易生成血栓。血栓一旦脱落，就会随着血液被送到全身的各个地方去。由于大脑是血栓比较容易到达的地方，所以脑卒中发生得最多。目前在临床有两大类办法预防脑卒中：
药物治疗与手术治疗。药物治疗最常见的治疗方式就是口服华法林，新型的口服抗凝药比较常用的是达比加群酯。有三类患者不能通过吃药来预防，一是严重肝肾功能损伤的患者；二是有高出血风险的患者，比如说做过心脏支架的患者；三是不愿意长期口服抗凝药的患者，也可以选择其他方式来预防脑卒中。
手术治疗传统的外科手术治疗，是通过切除或者结扎左心耳来预防血栓形成；微创介入是采用左心耳封堵的方法。房颤的血栓90%以上都是在左心耳形成的，而有没有左心耳对心脏功能几乎是无影响的，所以可以通过切除或结扎左心耳来预防血栓形成。传统的外科手术能够从根本上解决左心耳血栓的形成，但是手术需要开胸，创伤较大。左心耳封堵术是微创介入治疗，对患者损伤很小。需要注意的是，这两种方式都只是解决了左心耳处血栓的形成，其他部位也可能会出现血栓，一旦形成后随着血液流动也可能会导致脑卒中，只是相比左心耳来说概率小得多。, 百拇医药(汪奇(解放军总医院心内科副主任医师))
药物治疗与手术治疗。药物治疗最常见的治疗方式就是口服华法林，新型的口服抗凝药比较常用的是达比加群酯。有三类患者不能通过吃药来预防，一是严重肝肾功能损伤的患者；二是有高出血风险的患者，比如说做过心脏支架的患者；三是不愿意长期口服抗凝药的患者，也可以选择其他方式来预防脑卒中。
手术治疗传统的外科手术治疗，是通过切除或者结扎左心耳来预防血栓形成；微创介入是采用左心耳封堵的方法。房颤的血栓90%以上都是在左心耳形成的，而有没有左心耳对心脏功能几乎是无影响的，所以可以通过切除或结扎左心耳来预防血栓形成。传统的外科手术能够从根本上解决左心耳血栓的形成，但是手术需要开胸，创伤较大。左心耳封堵术是微创介入治疗，对患者损伤很小。需要注意的是，这两种方式都只是解决了左心耳处血栓的形成，其他部位也可能会出现血栓，一旦形成后随着血液流动也可能会导致脑卒中，只是相比左心耳来说概率小得多。, 百拇医药(汪奇(解放军总医院心内科副主任医师))