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别让咳嗽成为习惯
http://www.100md.com 2017年10月23日 保健时报 第1148期
     有一句话非常流行,即世界上有两件事情无法隐藏:咳嗽和爱。连日来的阴雨天气,给深秋的气温增添了些许寒意,我们会发现身边咳嗽的人越来越多。这其中,有些人的咳嗽经过短时治疗就会缓解;但有些人的咳嗽却迁延不愈,总是反反复复,时好时坏。部分患者甚至将咳嗽当成了一种习惯,已经意识不到自己在咳嗽。这是慢性咳嗽的表现,严重影响了人们的生活质量。

    病程八周以上属慢性咳嗽

    那么,什么是慢性咳嗽?常见的病因有哪些?北京按摩医院推拿一科医师林彬介绍说,慢性咳嗽是指咳嗽时间持续8 周以上,X 线胸片无明显肺疾病证据的咳嗽,咳嗽往往是患者唯一的就诊症状。

    西医对咳嗽的认识分为急性咳嗽(病程3 周以内)、亚急性咳嗽(病程3~8 周)、慢性咳嗽。慢性咳嗽常见的病因有咳嗽变异性哮喘(仅仅以咳嗽为主要表现)、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽、ACEL 类药物诱发的咳嗽等。这些因素导致气道炎症与咳嗽敏感性增高。
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    慢性咳嗽不能自己开药方

    慢性咳嗽属中医学“久咳”“久嗽”范畴,因病程较长,病机复杂而容易被误诊、误治。慢性咳嗽的病位主要在肺,但与胃、肾、肝、脾等脏腑功能失调密切相关。中医辨治将其大致分为以下几类:

    风寒袭肺主要表现为咳嗽声重有力,咽喉作痒,或鼻塞流清涕,咯痰稀薄色白,伴有头痛、肢楚、恶寒、发热、无汗等。治法宜疏风散寒、宣肺止咳。

    风热犯肺表现为咳嗽频剧,气粗或咳声嘎哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或稠黄,咳时汗出。治法宜疏风清热,宣肺化痰。

    痰热郁肺症状表现为咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多、质黏厚和稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或吐血痰,胸肋胀满,咳时隐痛、面赤,或有身热、口干欲饮等。治法宜清热化痰宣肺。
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    肺阴亏耗症状表现为干咳,咳声短促,或痰中带血,或声音逐渐嘶哑,口干舌燥,或午后潮热颧红,手足心热、夜寐盗汗、起病缓慢、日渐消瘦、神疲等。治宜滋阴润肺。

    提到用药,林彬说,很多人都有自己的常用药,如二陈丸、小青龙合剂、通宣理肺丸、羚羊清肺丸等。还有人会想到复方甘草片。

    需要注意的是,复方甘草片不能作为常规止咳药,长期服用会对身体造成伤害。止咳药的种类五花八门,却不能乱用。中医讲究辨证论治,需要医生针对个体差异提供用药指导,因此切忌自行开药方。

    保湿防寒别过敏是保养要点

    慢性咳嗽的治疗首先要做必要的检查明确诊断。林彬说,建议做影像学检查以明确诊断,然后再辨证施治。此外,中医认为,肺为娇脏,属金,性燥,喜润恶燥厌湿,喜温恶寒厌热。过燥、过寒、过热都可引起肺部不适,需根据气候特点做好自我防护和调理。
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    春季居室保湿此时万物生长,一派生机勃勃的景象。但春主升发,空气中的病原体等细颗粒物也呈升腾的趋势,如柳絮、风沙漫天飞舞,再加上此时干燥、寒冷,肺怕燥恶寒,极易伤肺,常会诱发或加重慢性咳嗽。春天常见的慢性咳嗽多见过敏性咳嗽。这时要做好防护,居室保持湿润。保湿方法有:用加湿器或勤拖地。另外,还要戴好口罩,防止空气中的过敏原吸入肺部。

    夏季别喝冷饮此时切忌贪凉饮冷。人最易感受寒气的季节往往是在夏季,因为很多人在热天喜欢吹空调、吃冷饮,一时的凉爽,可能成为诱发慢性咳嗽的病根。

    秋季慢性咳嗽患者别吃螃蟹秋季雾霾较重,要戴口罩做好防护。另外要注意防寒保暖,避免身体受寒,有慢性咳嗽的患者应及早添衣。不建议慢性咳嗽患者吃螃蟹等寒性大的食物,寒邪极易伤肺。

    冬季少食辛辣冬天气候干燥,要少吃红烧、卤煮、辣炒等做法做出的食物。因为慢性咳嗽患者不少为湿热体质,不宜吃辛辣食物。, 百拇医药(记者 燕声)